Vad ska man göra om ett barn på 1,5 år inte talar?

• Vad ska man göra om barnet inte pratar?

I medicinsk praxis stöter vi ofta på barn över ett år som ännu inte har börjat tala. Sådana barn undersöks av logopeder och psykologer för att ta reda på om barnet är stumt eller utvecklingsstördt. Det bör sägas att stumhet endast uppstår vid dövhet och uppstår som ett resultat av allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet (intrakraniell förlossningsskada), eller efter en allvarlig infektion (encefalit, hjärnhinneinflammation), är resultatet av ärftlig patologi eller effekten av vissa antibiotika (streptomycin) på hörselnerven. Vid misstanke om dövhet måste barnet undersökas på ÖNH-avdelningen, där det finns ett särskilt audiometriskt rum.

Försenat tal kan vara ett tecken på utvecklingsstörning (oligofreni). För att klargöra denna diagnos bör barnet konsulteras med en psykiater och psykolog.

Det finns så kallat passivt tal (barnet förstår vad som krävs av det) och aktivt tal (verbalt uttryck). Alla barn som kan visa (vid ett års ålder) de människor som står det nära (pappa, mamma, mormor, morfar, etc.) eller ta med sig ett känt föremål när de blir ombedda (gör en uppgift) bör betraktas som normala. Det finns barn som vid två och till och med fyra års ålder säger få ord eller till och med inga ord för att förmedla sina egna tankar. De hör och förstår allt som sägs, utför enkla uppgifter, uttrycker sina önskningar eller protester med tecken när det kommer till dem (vilket betyder att de hör!).

Vissa barn med talförseningar använder sitt eget "rappakalja"-språk, som bara de själva (och kanske deras föräldrar) kan förstå. Det kan ha intonationer och nyanser som mänskligt tal, men ljuden förmedlar ingenting som andra kan förstå.

Hos normala barn som hade en talförsening sker en kraftig förändring vid 18–24 månaders ålder: de börjar uttala ord och uttrycka sina tankar lika tydligt som barn med normal talförsening. (Kompensation för långa perioder av tystnad: när dessa barn väl börjar tala slutar de inte prata på flera dagar.)

• När kan vi tala om ett barns utvecklingsstörning?

Detta kan sägas när barnet inte uppfyller flera minimivillkor: om barnet vid två års ålder ännu inte uttalar tre ord och inte kan peka på sin mamma, pappa eller mor- och farföräldrar, samt 3-4 föremål i rummet; det kan inte sitta upp och stå upp självt; om kontakten med omvärlden är så svag att barnet inte kan skilja ett vänligt ord från ett kategoriskt "nej!"; om barnet inte följer föremål som finns eller flyttas åt sidan med blicken och inte försöker ta tag i dem; om det under leken "gök" eller "hornget" inte upplever en känsla av "förväntan"; om det under matningen inte upprättar någon kontakt mellan sig själv och personen som matar det; om barnet normalt bara accepterar flytande mat.

Den slutgiltiga domen om förekomst eller frånvaro av psykisk utvecklingsstörning fattas dock av en psykiater.