Ultraljud tidigt i graviditeten

Ultraljud i tidig graviditet ordineras till alla utan undantag. Många kvinnor oroar sig för att ultraljudsvågor kan skada kroppen som just har börjat utvecklas. Ämnet om ultraljuds skadliga effekter, särskilt under graviditet, tas ofta upp, och specialister uttrycker ibland helt motsatta åsikter i denna fråga.

Under de senaste två decennierna har många studier genomförts inom detta område i olika länder. Alla experter har kommit fram till samma slutsats: ultraljud i måttliga doser utgör ingen fara för varken modern eller hennes ofödda barn.

Gravida kvinnor genomgår vanligtvis ultraljud i buken, det vill säga genom bukhålans yta. Temperaturen vid sensorns kontaktpunkt med huden kan öka något, men detta medför inga negativa konsekvenser. Som regel varar ultraljudsexponeringen under undersökningen cirka 3-5 minuter, sedan mäter läkaren parametrarna och identifierar patologier i bilden som spelas in på monitorn.

Nyligen kan ett ultraljud av en gravid kvinna göras i ett populärt 3D-format. När det gäller risk är det ingen skillnad mellan ett vanligt och ett 3D-ultraljud. Fördelen med denna typ av ultraljud är att man kan få en fotorealistisk bild av fostret. En sådan bild är ganska viktig om det finns misstanke om genetiska patologier hos barnet. Men vanligtvis utförs ett sådant ultraljud på begäran av föräldrar som vill se sitt barn så bra som möjligt. Men trots att ultraljudets skada inte har bevisats rekommenderas det fortfarande att göra det endast enligt ordination från en specialist, och inte på egen begäran.

Gravida kvinnor ordineras vanligtvis tre ultraljudsundersökningar, detta är det minsta antalet om graviditeten fortskrider normalt. Om det finns misstanke om olika patologiska processer kan läkaren ordinera ytterligare undersökning. Som regel, i ett tidigt skede, om det finns risk för att utveckla ett utomkvedshavandeskap eller att embryot dör, kan gynekologen remittera kvinnan till en upprepad ultraljudsundersökning.

När ska man göra ultraljud i tidig graviditet?

Ultraljud i tidig graviditet ordineras till alla kvinnor utan undantag för att i tid upptäcka patologier och sjukdomar hos embryot. Vanligtvis ordineras den första ultraljudsundersökningen vid 12-13 veckor, då det är möjligt att bedöma fostrets tillstånd, med hänsyn till utvecklingens anatomiska egenskaper, för att bestämma tjockleken på kragezonen, genom vilken det är möjligt att fastställa förekomsten av Downs syndrom.

För närvarande utförs ultraljudsundersökningar med två typer av sensorer: transabdominal och transvaginal. Med den första typen av sensor utför läkaren undersökningen genom bukhålans yta, med den andra typen - genom slidan. I de tidiga stadierna av graviditeten kan båda sensorerna användas. Den transvaginala sensorn är mer informativ, eftersom den förs närmare livmodern och låter dig få en tydlig bild på skärmen. Användningen av en sådan sensor anses dock vara farlig för en gravid kvinna, eftersom det ökar risken för att öppna livmoderhalsen och därmed missfall, även om det inte finns några vetenskapliga bevis för detta fenomen.

Under de första veckorna av graviditeten utförs ultraljud för att bestämma det befruktade äggets placering i livmoderhålan, diagnostisera antalet embryon, identifiera eventuella graviditetskomplikationer (hot om missfall), missbildningar eller sjukdomar i kvinnans inre organ som kan komplicera graviditeten avsevärt (godartade tumörer, bihornad livmoder, intrauterin septum, etc.).

Ultraljudsindikatorer i tidig graviditet

Det finns flera skäl till att genomföra ultraljud tidigt i graviditeten. För det första, från och med vecka 12, när en kvinna får sin första remiss för undersökning, kan det förväntade förlossningsdatumet bestämmas (med en noggrannhet på 2-3 dagar). I detta skede kan också embryots storlek användas för att bedöma dess tillstånd och utveckling. Perioden på 12 veckor anses vara optimal för att identifiera eventuella patologier, såsom Downs syndrom. Vid vecka 12 kan tjockleken på kragzonen användas för att anta denna sjukdom hos det blivande barnet. I tidigare skeden kan detta inte ses, och i senare skeden är det svårt att avgöra. Under denna period kan läkaren noggrant studera barnets miljö (moderkakans tillstånd, livmodern, fostervattnets kvalitet och mängd etc.). Alla dessa indikationer under de första veckorna av graviditeten är viktiga för att fastställa fostrets korrekta utveckling och graviditetens förlopp.

Vanligtvis, efter ett ultraljud, beskriver läkaren fostrets tillstånd i allmänna termer, varefter hen ger ett ifyllt formulär, vilket är ganska svårt att förstå, särskilt för en person som inte är bevandrad i medicin. Det finns dock flera riktlinjer som hjälper till att avgöra om graviditeten fortskrider normalt och barnet utvecklas eller om det finns några avvikelser. Vid 12-13 veckors graviditet bör moderkakan ännu inte vara i ett moget tillstånd, och själva livmodern bör inte vara i ton. Storleken på kragzonen bör ligga inom 2,5-3 mm, om indikatorn är högre än normalt kan det finnas kromosomala sjukdomar. Mängden fostervätska beräknas utifrån avståndet från livmoderväggen till embryot och bör vara 2-8 cm. I detta skede bör fostret ha en hjärtfrekvens (HR) på cirka 11-180 slag per minut, dess storlek, som mäts i detta skede från svanskotan till kronan, är 4,7-5,9 cm (CTE). Äggets innerdiameter (ID) bör vara inom 53-60 mm.

Baserat på resultaten från det första ultraljudet vid vecka 12-13 bestäms även storleken på lillhjärnan, fostrets vikt och längd samt mått på huvud och hjärta. Men om det fortfarande finns mindre avvikelser, misströsta inte omedelbart. Först och främst måste du klargöra denna fråga med din läkare, eftersom vissa indikatorer bara är ungefärliga, och avvikelser från normen i någon riktning inte är en indikation för graviditetsavbrott.

Det rekommenderas inte för en gravid kvinna att genomgå ultraljud före vecka 12 utan särskilda indikationer (misstänkt utomkvedshavandeskap, fryst fosterutveckling).

Först och främst, eftersom det befruktade ägget är i färd med att fixeras före denna period, och livmodern behöver maximal vila under denna period. Ultraljud före vecka 12 har extremt lågt informationsinnehåll. Dessutom finns det en hög risk för fel i studien.

Beslutet om huruvida man ska göra ett ultraljud i det tidiga skedet av graviditeten eller inte bör fattas av en kvinna tillsammans med sin läkare. Om läkaren rekommenderar att man gör undersökningen före vecka 12, har hen grund att misstänka patologi. Man kan dock inte göra ett ultraljud bara för att stilla sin egen nyfikenhet. Tre ultraljudsundersökningar under hela graviditetsperioden, som fortskrider utan avvikelser, är fullt tillräckligt. Alla ytterligare undersökningar bör endast göras vid extrem nödvändighet och endast på rekommendation av en specialist.