Toxoplasmos under graviditeten

Vad är toxoplasmos?

Toxoplasmos är en parasitisk sjukdom hos fåglar, djur och människor.

I de flesta människor orsakar en sådan sjukdom inte allvarliga hälsoproblem. Men för en gravid kvinna och hennes utvecklande barn kan toxoplasmoser under graviditeten leda till nedsatt hjärnfunktion och förlust av syn. Risken för att en gravid kvinna blir infekterad med denna infektion och överföringen till fostret är dock försumbar.

Om du redan är gravid eller planerar att bli moder och är orolig för toxoplasmos, kontakta en läkare och gå igenom den nödvändiga testningen. Om du tidigare behandlades för toxoplasmos, reduceras risken för återkommande sjukdom och överföring till ditt barn till noll, eftersom antikroppar produceras i kroppen.

Men i motsatt fall måste du vidta säkerhetsåtgärder under graviditeten: Rör inte eventuellt infekterade livsmedel och föremål, till exempel kött eller avföring från tamdjur.

Orsaker till toxoplasmos

Orsaken till toxoplasmos är orsaksmedlet - en parasiterande organism. Infektion överförs under:

• användningen av smittat kött, som är halvbakt och fryst
• rengöring av avföring från djur (katt);
• arbeta på en plats där jorden innehåller infekterade avföring från djur (katt);
• äta något som kom i kontakt med avföring av katter, inklusive frukt och grönsaker i ett otvättat tillstånd, samt mat som låg på ytorna där husdjur (katter) gick.

Symtom på toxoplasmos

Med toxoplasmosis observeras symtom som liknar influensa. Men i de flesta fall kanske människor inte ens vet om det. I en hälsosam organism med stark immunitet övergår sjukdomen i sig själv. I nyfödda bekämpar kroppen inte infektion, så doktorn ordinerar mediciner för att förhindra komplikationer.

Diagnos av toxoplasmos

Ett blodprov indikerar närvaron av toxoplasmos eller det faktum att infektionen redan har varit tidigare. Om en kvinna blir smittad under graviditeten, ska barnet också testas. Läkaren gör ett staket för fostervätskan och kontrollerar det för infektion.

Infektion

Om toxoplasmos visas under graviditeten, kommer läkaren att förskriva antibiotika som:

• skydda barnet mot infektion;
• minska barnets chanser att utveckla allvarliga komplikationer.

Om en kvinna genomgår behandling under graviditeten påverkas inte barnets hälsa. Om ett barn har toxoplasmos, måste han ta antibiotika i ett år.

Profylax av toxoplasmos under graviditeten

• Om hemma finns det djur (katt), be släktingar att städa efter honom under graviditeten. Torka av borden och arbetsytan i köket, eftersom katter lätt kan komma dit. Om du fortfarande behöver byta lådan med avföring från katten, lägg på handskar och en mask, tvätta sedan alltid med tvål och händer.
• Ät gott rostade kött och ät inte jerky biff.
• Undvik kontakt med avföring från husdjur i trädgården. Om nödvändigt, rör marken, sätt på handskar och tvätta händerna med tvål och vatten.
• Frukt och grönsaker bör tvättas noggrant före användning.
• Tvätta händerna och föremål som används för att laga kött, kyckling, fisk, frukt eller grönsaker före tvätten.

Toxoplasmos under graviditeten - orsaker

Toxoplasmos är en utbredd parasitisk sjukdom hos människor och djur, vilket orsakas av protozoa mikroorganismer. Katter är de enda bärarna av denna patogen. Om katten är infekterad innehåller feces toxoplasmatiska ägg i två veckor. De kan överleva i fuktig jord i ett och ett halvt år. Att vara i mark och sand smittar de mat och vatten. Katter som ständigt är i huset och inte fånga möss anses vara säkra.

Infektion genom munnen

Infektion sker genom avföring av katter, förorenat vatten och mat.

Andra sätt att infektera:

• Ägg av toxoplasma kommer in i tarmkanalen hos en person efter att de slog mat eller andra ytor som katten berörde. Användning av förorenade livsmedel, såsom obehandlade grönsaker eller icke-hygien, innan de äter, leder ofta till infektion.
• Äter förorenat djurkött. Halvberedt eller rått kött av djur kan innehålla toxoplasmägg.

Fostrets infektion

Om toxoplasmos uppträder under graviditeten eller 8 veckor före befruktningen, finns det en möjlighet att överföra till fostret. Vid förvärvad immunitet före uppfattningen är ominfektion eller överföring av sjukdomen till fostret omöjligt.

Toxoplasmos vid graviditet - symtom

Med ett hälsosamt immunsystem

De flesta människor blir inte sjuka vid den första infektionen med toxoplasmos. Vissa kan ha svaga influensaliknande symtom som varar i flera månader. Därför känner människor inte omedelbart om sjukdomens närvaro.

Symptom:

• Svullnad av tonsillerna
• Muskelsmärta
• trötthet
• Ökning av temperaturen
• Ont i halsen
• Hudutslag

Symtom på toxoplasmos hos en nyfödd

De flesta nyfödda har inga symtom. Men om det inte behandlas kan komplikationer utvecklas - det finns problem med syn och hjärnskador uppstår. Ibland utvecklas blint i 20 år.

Vissa infekterade spädbarn har en svår form av sjukdomen, inklusive:

• smärta i ögonen, nedsatt syn eller blindhet;
• förstörelsen av hjärnan, vilket leder till mental retardation och ibland - kramper.

Med ett svagt immunförsvar

Människor med försvagat immunförsvar (HIV, efter organtransplantation eller lymfom) kan utveckla en dödlig form av sjukdomen (toxoplasmos). Därför för att förhindra det, föreskrivs en kurs av antibiotika. Allvarlig sjukdom kräver intensiv behandling. I mycket sällsynta fall påverkar sjukdomen organ som hjärna, ögon, lungor och hjärta.

Toxoplasmos under graviditeten - klinisk bild

Upprepad infektion är omöjlig, eftersom kroppen producerar antikroppar och bekämpar infektion. Sannolikheten för överföring i detta fall till barnet är noll. Men med ett försvagat immunsystem (HIV eller kemoterapi), en möjlig reinfektion och överföring till fostret.

Infektion före och under graviditeten

Fostret kan inte motstå infektionen. Parasiten går in i fostret två månader efter infektionen av modern. Om detta hände under första halvåret av graviditeten kan allvarliga komplikationer utvecklas - hjärnan och ögonen påverkas. Om infektion uppträder under andra hälften av graviditeten kan skadan vara mindre.

Om smittade barn inte behandlas med antibiotika efter födseln, kan de utveckla allvarliga komplikationer under de första 20 åren av livet, vilket ofta leder till mental retardation, synfel och ibland tom blindhet.

Toxoplasmos under graviditet - riskfaktorer

Risken för infektion med toxoplasmiska parasiter minskar signifikant när hygien observeras men ökar i fallet med:

• Användning av kött med blod eller produkter som kommer i kontakt med råkappen. Eventuellt kött är potentiellt farligt.
• Konsumtion av smittade frukter, grönsaker eller vatten;
• Bristande hygien innan du äter (otvättade händer efter toalett eller vid rått kött).
• Rengör feces från husdjur (katt) utan att tvätta händerna eller andas kontaminerat damm.
• Arbeta i trädgården utan handskar utan hygien: Parasiter kan överleva i mark och sand i 18 månader.

Hotet om fostrets infektion

Ju längre graviditetsperioden för toxoplasmos är, desto högre risk för överföring till fostret. Men ju tidigare det inträffar desto högre risk för allvarliga komplikationer efter födseln. Alla barn med toxoplasmos ska behandlas med antibiotika.

Toxoplasmos under graviditeten - när man söker hjälp från en läkare

Under det första besöket till doktorn diskuterar riskfaktorerna för toxoplasmos och bestämmer om man ska analysera för att identifiera den. Kontakta omedelbart din läkare om du har svullnad av tonsillerna, feber, ont i halsen eller influensaliknande symtom.

Titta

Ibland är en kvinna under överinseende av en läkare. Screening för toxoplasmosis utförs om det finns ett hot om infektion hos fostret. I vissa länder med hög förekomst av sjukdom, rekommenderar experter tidig testning och behandling för att undvika komplikationer i framtiden. Om du är gravid eller ska föda ett barn, tänk på de möjliga riskfaktorerna och diskutera med din läkare när det är bättre att göra testningen.

Vem ska kontakta

Om du misstänks för toxoplasmos måste du ta prov. Om toxoplasmos upptäcks under graviditeten, kommer behandlingen att ordineras av den behandlande läkaren. När en nyfödd är infekterad under graviditeten behandlar läkaren neonatolog eller infektionssjukdom honom.

Toxoplasmos under graviditeten - diagnos och testning

Fostrets infektion med toxoplasmos är mycket sällsynt. Från 1 till 10 spädbarn per 10 000 smittad med toxoplasmos före födseln. Därför är screening för sjukdomen inte en integrerad del av programmet för att ta hand om gravida kvinnor. För att klara analyser på en toxoplasmos vid graviditet eller före befruktning är det nödvändigt om:

• Du är oroad över eventuell infektion.
• Du tror att du inte kan undvika att bli smittade.

I länder där toxoplasmos är sällsynt är screening för infektion endast för nyfödda. Om sjukdomen observeras oftare görs screening för toxoplasmoser för alla gravida kvinnor.

Ett blodprov utförs för att identifiera antikroppar som motstår infektion. Deras närvaro i blodet indikerar att du redan har smittats före och ditt immunsystem producerar nu antikroppar, vilket ytterligare skyddar det framtida barnet från toxoplasmos. I vissa fall, för fullständig säkerhet, görs ett blodprov flera gånger.

Test av toxoplasmos

• Ett blodprov för toxoplasmoser utförs för att detektera antikroppar mot toxoplasma. Om resultaten eller symtomen indikerar infektion, genomförs en andra analys för att bekräfta diagnosen.
• Amniocentes - provtagning av fostervätska för analys. Blot-hybridiseringstest med polymerasförstärkning används för att detektera DNA-toxoplasma (i foster).
• Ultraljud syftar till att bestämma tecken på organskada hos fostret.

Tidig diagnos av sjukdomen

Medfödda defekter utvecklas huvudsakligen när fostret är infekterat under 10-24 veckors graviditet. Det är därför den tidiga upptäckten av toxoplasmos i fostret spelar en viktig roll för att förebygga allvarliga komplikationer. (Om infektion uppträder sent i graviditeten är det svårt att utveckla svåra komplikationer, men för att förhindra framtida problem måste behandlingen vara obligatorisk).

Toxoplasmos under graviditeten - behandlingsöversikt

Om du är gravid och du har ett starkt immunförsvar behöver du inte behandla toxoplasmos, eftersom symtomen vanligtvis går bort på egen hand. Men om infektion uppstår under graviditeten är det nödvändigt att genomgå en behandling för att skydda ett utvecklingsbarn. Fostrets immunförsvar kan inte motstå toxoplasmos, så antibiotika introduceras för att döda parasitiska organismer. Nyfödda som fått behandling i livmodern ser friskare ut efter födseln.

Barn som inte har diagnostiserats och behandlats före födseln riskerar att utveckla hjärnans sjukdom och syn i livmodern eller under de två första åren av livet.

Ultraljud bestämmer ibland allvarliga skador på fostret som ett resultat av toxoplasmos i de tidiga stadierna av graviditeten. I sådana fall kan föräldrar besluta att avsluta graviditeten.

Toxoplasmos under graviditet - förebyggande

Om du inte är gravid och du har ett starkt immunförsvar, är det inte nödvändigt att förhindra toxoplasmos, eftersom sjukdomen kan ha en mild form eller inte provocera symptom alls.

Reinfektion är omöjligt, eftersom kroppen har lärt sig att motstå infektion, och moderns immunförsvar skyddar också fostret. För att bestämma antikropparna mot denna sjukdom utförs ett blodprov.

Under graviditet och före befruktning:

• Om du inte är säker på att ditt immunförsvar kan bekämpa infektionen, undvik kontakt med provokatorer av sjukdomen för att skydda det framtida barnet från infektion.
• Försök att inte röra utklyftan hos katter, både i huset och i trädgården.
• Om det finns en katt i huset, och du är gravid eller planerar att bli en mamma, be någon från släktingar att ta bort tarmrörelserna. Om detta inte är möjligt, rengör varje dag, eftersom toxoplasmaägg blir farliga inom 1-5 dagar.
• Använd handskar och en mask och tvätta händerna noggrant med tvål och vatten.
• Skölj regelbundet bordet och arbetsytorna i köket, där katten kan besöka.
• Tänk på att hålla katten i huset. Katter som går på gatan kan infekteras med parasitära organismer av Toxoplasma gondii genom att äta smittade fåglar eller gnagare. (Men du kan inte heller låta en katt fånga husdjur, för de kan också vara smittsamma).
• När du arbetar i trädgården, använd handskar och tvätta grundligt efteråt med tvål och händer.
• Spola alla produkter som kan teoretiskt kontakta kattens avföring, inklusive frukt och grönsaker.
• Använd endast helt kokt (men inte med blod) kött. Undvik jerky kött. Parasitiska organismer av Toxoplasma gondii dör vid hög temperatur.
• Tvätta händerna och köksobjekten väl efter att ha förberett rå kött, fjäderfä, skaldjur, frukt och grönsaker.
• Drick inte ospeglat vatten när du är i naturen eller under resan.

Toxoplasmos under graviditeten - medicinska preparat

Medicinska preparat för behandling av toxoplasmos är endast nödvändiga i fall då det är möjligt att infektera ett utvecklande barn (foster) eller en person har ett svagt immunförsvar. Även om den gravida kvinnan är hälsosam och har stark immunitet, rekommenderas en behandling för fetalsäkerhet.

Om sjukdomen diagnostiseras under graviditeten ordineras antibiotika.

• Behandling med antibiotika minskar risken för infektion hos fostret.
• Vid infektion hos fostret (diagnosen är gjord med hjälp av amniocentes) kan läkaren ordinera ett annat antibiotikum eller lägga till ytterligare en.

Om en nyfödd har en toxoplasmos, behöver barnet undergå ett behandlingsår under det första levnadsåret, vilket minskar risken för hjärnskador och utveckling av visuella problem (inklusive blindhet).

Val av läkemedel

Om en gravid kvinna tar antibiotika betyder det inte att de kommer att agera på samma sätt för fostrets infektion.