Symfysit efter förlossning

Symfysit efter förlossning är ett ganska vanligt problem inom obstetrik, eftersom förlossning är en komplex process där flera processer deltar, inklusive de som har en direkt inverkan på symfysen.

Den medicinska termen "symfysit" betyder förekomsten av en inflammatorisk process i leden mellan bäckenets blygdben. Störningar i denna led kan uttryckas i ökad rörlighet hos benen, deras divergens på grund av påverkan av olika faktorer.

Symfysit kan provoceras av uttalad utsöndring av hormonet relaxin, samtidig patologi i ben och leder, liksom andra viktiga faktorer.

Förlossningsprocessen är ett fysiologiskt tillstånd, men det går alltid utan komplikationer. Efter förlossningen kan smärtsyndrom uppstå i perineum och blygdområdet, obehag vid gång, i trappor och till och med i sittande ställning.

Ett karakteristiskt symptom är en "duck"-gång på grund av smärta i området kring blygdbäckenets övergång. Liknande symtom kan uppstå under graviditeten, när blygdbenet utsätts för fostrets och fostervattnets ständigt ökande massa. Som ett resultat uppstår smärta, oftast med början under andra halvan av graviditeten.

[ 1 ]

Orsaker symfysit efter förlossning

Under förlossningsperioden finns det en risk att utveckla vissa komplikationer, varav en är symfysit. Denna patologi uppstår på grund av bildandet av ett stort avstånd mellan blygdbenen på grund av deras divergens.

Orsakerna till symfysit efter förlossning är många. Utvecklingen av symfysit kan således påverkas av ett stort foster när det passerar genom födelsekanalen och skadar det.

Det är också värt att beakta att fysiologiska processer i en gravid kvinnas kropp orsakar svullnad och mjukning av ligamenten som håller blygdbenen på ett visst avstånd från varandra. Som ett resultat förlorar ligamenten delvis denna förmåga, och benen divergerar.

Orsakerna till symfysit efter förlossning bör också sökas i lederna, som svullnar och därigenom ökar deras rörlighet. Normalt tillåts en ökning av avståndet mellan blygdbenen med 5-6 mm, men efter förlossningen bör leden återfå sin tidigare struktur.

Symfysit uppstår mot bakgrund av en befintlig samtidig patologi, till exempel med sjukdomar i leder och benstrukturer, traumatisk skada på korsbenet, allvarlig toxicos, otillräckliga vitaminnivåer eller hormonell obalans hos kvinnor.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom symfysit efter förlossning

Kliniska manifestationer av symfysit kan uppstå under graviditet eller efter förlossning. De första symtomen på symfysit efter förlossning är periodiska värkande smärtor lokaliserade i området kring blygdbenet.

Allt eftersom processen fortskrider och det inte finns någon behandling blir smärtsyndromet mer uttalat och blir en ständig följeslagare till alla rörelser, och stör även i sittande position.

Sådan smärta orsakar uppkomsten av en "anka" gång, vilket hjälper en kvinna att skona den pubiska symfysen, vilket minskar intensiteten av smärtsyndromet.

Smärtan är inte bara lokaliserad i blygdområdet, utan sprider sig även till perineum, nedre delen av ryggen, höfterna och nedre extremiteterna. Det mest intensiva smärtsyndromet noteras vid gång, framåtböjning, trappor eller vändning i sängen.

Symtom på symfysit efter förlossningen inkluderar också uppkomsten av ett knakande ljud vid palpering av korsningen mellan bäckenets blygdben. Dess utseende beror på ökningen av avståndet mellan benen och deras ökade rörlighet.

Liknande kliniska manifestationer kan uppstå omedelbart efter födseln eller inom 1-2 dagar.

Diagnostik symfysit efter förlossning

Detektion av symfysit baseras på kliniska manifestationer av patologin, samt användningen av ytterligare instrumentella forskningsmetoder.

Diagnos av symfysit efter förlossning innebär användning av ultraljud, röntgen, datortomografi och magnetisk resonanstomografi.

Under graviditeten är det endast tillåtet att använda ultraljud för att undvika negativa effekter på fostret. När det gäller postpartumperioden är alla metoder tillåtna för att bekräfta divergensen mellan frontbenen och utesluta andra patologier.

[ 6 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av symfysit efter förlossning utförs med infektionssjukdomar i urinvägarna, bäckenbenen, bråck (lårben eller ljumsk), lumbago, nervkompression på grund av patologi i intervertebralskivan, samt trombos i lårbensvenen.

Dessutom bestäms graden av symfysit med hjälp av instrumentella metoder. Således kännetecknas den första graden av en divergens av bäckenbenen inom upp till 9 ml, den andra graden är upp till 20 ml, och den tredje är över 20 ml. Utvärdering av graden av divergens av blygdbenen är nödvändig för att bestämma ytterligare behandlingstaktik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling symfysit efter förlossning

Moderna metoder för terapeutisk behandling av symfysit kan förhindra kirurgiska ingrepp och normalisera anatomiska strukturer. Läkemedelsbehandling av symfysit efter förlossning innebär användning av läkemedel som innehåller magnesium, kalcium och B-vitaminer.

I vissa fall är det nödvändigt att använda antibakteriella läkemedel, oavsett graden av divergens. Dessutom är det möjligt att använda fysioterapeutiska metoder, såsom ultraviolett bestrålning, vilket kommer att påskynda återhämtningsprocessen.

Behandling av symfysit efter förlossning inkluderar några rekommendationer. De gäller begränsning av all form av fysisk aktivitet, obligatorisk användning av bandage och användning av en madrass (ortopedisk) för vila. Vid svår smärtsyndrom bör smärtstillande medel användas.

När det gäller fysisk aktivitet rekommenderas det att utföra vissa övningar under överinseende av en specialist för att stärka bäcken-, sätes- och ländryggsmusklerna.

Övningar för symfysit efter förlossningen

Fysisk aktivitet vid symfysit bör strikt kontrolleras, undvika intensiva belastningar, men tvärtom ge företräde åt speciella övningar. De måste utföras regelbundet under överinseende av en specialist.

Övningar för symfysit efter förlossningen hjälper till att stärka och tona musklerna i bäckenet, perineum, ländryggen och skinkorna. Genom att göra dem flera gånger om dagen kan du märka att smärtsyndromet gradvis blir mindre uttalat.

Här är några övningar som gradvis minskar avståndet mellan bäckenets blygdben. I ryggläge, placera fötterna så att hälarna är så nära skinkorna som möjligt. För nu långsamt isär knäna och för dem långsamt tillbaka. Du kan upprepa detta upp till 10 gånger, men börja med 5.

Nästan i samma position, bara fötterna längre från skinkorna så att smalbenet blir vinkelrätt mot golvet. Nu behöver du försöka höja bäckenet tills det blir i nivå med bålen och låret. Det rekommenderas att upprepa upp till 10 gånger, även börja med ett mindre antal.

Knäböj och slappna av i ryggen, lutad mot handflatorna, och böj långsamt ryggen. Samtidigt ska nacke och huvud sänkas, och magmusklerna spännas. Håll positionen i upp till 10 sekunder. Försök sedan tvärtom att böja ryggen, lyft huvudet och sedan i 10 sekunder. Upprepa 3 gånger.

[ 13 ], [ 14 ]

Förebyggande

För att förhindra att bäckenbenen separerar i blygdsymfysen är det nödvändigt att följa vissa rekommendationer. De bör följas inte bara under graviditeten, utan även före och efter den.

Förebyggande av symfysit efter förlossningen består av att följa en viss kost, vars produkter är berikade med mikroelement, vitaminer och mineraler som är nödvändiga för leverans av fosfor, zink, kalcium, magnesium, vitamin B och många andra komponenter för att stärka benstrukturen.

Graviditet bör inte begränsa en kvinnas fysiska aktivitet; tvärtom, genom att välja rätt uppsättning övningar kan du inte bara förhindra utvecklingen av symfysit, utan också underlätta förlossningen. Dessutom är det särskilt viktigt att förebygga symfysit efter förlossningen i form av övningar, eftersom de stärker bäcken-, perineal-, sätes- och ländryggsmusklerna.

Ett viktigt villkor är långa promenader i frisk luft, eftersom exponering för ultravioletta strålar aktiverar syntesen av D-vitamin.

Glöm inte heller att övervaka samtidig patologi, vilket kan påverka kalciummetabolism och hormonnivåer.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognos

En liten divergens av blygdbäckenbenen har ingen negativ inverkan på fostret eller den gravida kvinnan. Efter förlossningen är deras oberoende återställning av den fysiologiska strukturen också möjlig. I detta fall är prognosen för symfysit efter förlossningen gynnsam.

Men med en betydande ökning av avståndet mellan blygdbenen och intensiva kliniska manifestationer av symfysit är vissa komplikationer möjliga. Prognosen för symfysit efter förlossningen beror på symtomen och instrumentella undersökningsdata.

Dessutom beror prognosen på den valda behandlingstaktiken. Betydande divergens av blygdkorsningen kräver användning av bandage, kyla, fysioterapibehandlingar och sängläge.

Huvudmålet med sådan behandling är att uppnå maximal konvergens av bäckenbenen och bibehålla dem i en fysiologisk position.

Symfysit efter förlossning är mycket vanligt, men varierar i svårighetsgrad. Om du följer rekommendationerna för att förebygga symfysit, och vid behov även behandlingsåtgärder, kan du känna betydande lindring inom en månad.

[ 17 ], [ 18 ]