Symphysit under graviditeten

Symphysit i graviditet hänvisar till en vanlig patologi som drabbar ungefär hälften av honpopulationen under graviditeten. Dessutom är det värt att överväga att om den första graviditeten diagnostiserades med "symfysit", då i fallet med en efterföljande graviditet kommer den också att vara närvarande.

I medicinsk praxis är begreppet "symphysis" den artikulering av pubic ben. Under graviditetsprocessen och livmoderutbredningen observeras sträckning av detta område vilket ytterligare framkallar en ökning av rörligheten i leden.

Oroa dig inte, för en sådan process är fysiologisk, nödvändig för arbete. Symphysit noteras på grund av utvecklingen av överdriven rörlighet på grund av kraftig mjukning av artikuleringen.

Som ett resultat kännetecknas symfysit av utseendet av sådana kliniska manifestationer som smärtsyndrom, obehag i perinealområdet och puffiness i leden.

Liknande symptom observeras huvudsakligen, från och med andra hälften av graviditeten, när det är svårt att klättra trappan, gå och vända på sidan i viloläge.

[1], [2], [3]

Orsakerna till symfysit under graviditeten

Denna patologi är associerad med mjukning av artikulationsstället mellan de pubiska bäckenbenen. Utan graviditeten är symfysen en praktiskt taget immobil samling av benen som bildar en ledd.

På grundval av det normala stödet av fogens ton är en viktig roll av hormonet - relaxin. Under sitt inflytande uppstår mjukning av vävnader, vilket leder till att samlingen ökar rörligheten.

Orsakerna till symfysit i graviditeten är inte fullständigt förstådda hittills. Trots allt, i en kvinna under graviditeten sträcker sig leden något, medan andra lider av symfysit och dess kliniska manifestationer. Dessutom kan han följa med en kvinna som redan har fött en lång tid.

Det finns olika antaganden och orsaker till symfysit under graviditeten. För det första kan bristen på kalcium i den gravida kvinnan påverkas negativt av artikuleringen, vilket resulterar i ett lågt innehåll av kalcium i benen.

För det andra är det möjligt att symfysit är förknippad med hormon relaxin och dess nivå höjs i kroppen. På grund av detta uppträder överdriven sträckning av artikulationen, dess puffiness och utseendet av karakteristiska symptom.

Den återstående gruppen orsaker är predisponeringsfaktorer, till exempel närvaron av patologi hos ben, leder före graviditet, enskilda anatomiska särdrag hos varje kvinnors struktur eller genetisk predisposition.

Hittills är det omöjligt att säga exakt varför den givna sjukdomen utvecklas hos kvinnor som bär ett barn. Orsaker till symfysit under graviditeten förstås inte fullt ut, men vissa tankar från medicinsk yrke talar ändå om denna fråga.

• Låg nivå av kalcium i moderskapet.
• Beriberi.
• Ett överskott av hormonet relaxin, vilket ofta observeras under graviditeten. Överdriven närvaro av detta hormon leder till mjukning av benvävnader. Fostrets tillväxt leder till att symfysen sträcker sig, och efter en viss stund uppträder en spricka på den, vilket framkallar ett brott i livmoderns ledning under självständig födelseperiod. •
• Ärftlig predisposition.
• I anamnesen ses abnormiteterna i det muskuloskeletala systemet i den gravida kvinnan.

Symtom på symfysit under graviditeten

Ofta börjar kliniska manifestationer av patologi störa efter graviditetens 4: e månad, när fostret börjar bli snabbt och livmodern ökar betydligt.

Symptysen på symfysit under graviditeten är mest intensiva de senaste månaderna. Det kännetecknas av en ökning av puffiness i artikulationsområdet, intensiv smärta i perinealområdet, samt en knäckning vid palpation av pubic joint.

Dessutom bör det noteras spridningen av smärta i bäckenregionen, coccyx och höfter. En ökning i smärtintensiteten observeras med en snabb förändring i position, till exempel när man vrider, stiger upp från en stol eller på en stege.

Symtomen på symfysit under graviditeten tillåter dig inte att höja ditt raka ben i en bakre position, ge en "anka" gång och en känsla av tyngd när du klättrar uppför trappan.

När graviditeten ökar uppträder ytterligare progression av symfysit, där smärtsyndromet oroar sig även i vila.

För att inte förvärra situationen är det nödvändigt att behandla din kropp väldigt noga, för kvinnan ansvarar inte bara för sin hälsa, utan också för hälsan hos hennes ofödda barn under graviditetsperioden. Därför är det värt att känna symptomen på symfysit under graviditeten, och har funnit det själv som det är nödvändigt att informera läkaren som observerar graviditeten utan att misslyckas.

• Mestadels uppträder denna symtomatologi hos en kvinna i graviditetens tredje trimester. Under andra trimestern är det sällsynt.
• Inom pubicfältet börjar man först framstå som en liten, och all den ökande svullnaden - ett tecken på den inflammatoriska processen.
• Den gravida kvinnan får en så kallad "anka" gång.
• När palpating i detta område känns kvinnan en skarp piercing smärta. Att trycka kan orsaka klick.
• Smärtsamma känslor når kvinnan och med en förändring i kroppens position.
• Gravid börjar intuitivt semen när man går, vilket leder till en minimal skarp förändring i höftområdets läge.
• Känsla av tyngd i underlivet.
• Ett viktigt problem är behovet att höja ett rakt ben.
• När man klättrar trappan, känner den gravida kvinnan obehag och smärta i höftområdet.

Symtomen på symfysit under graviditeten tenderar att utvecklas och med tiden blir smärtan ännu mer uttrycksfull. Smärtan kommer att börja förfölja kvinnan inte bara under rörelsen, utan också i viloperioden, när hon sitter eller tyst ligger på soffan.

Vad är farlig Symphysit under graviditeten?

För att helt och hållet demontera alla symtomens hot, är det nödvändigt att separat identifiera faran för den gravida kvinnan och fostret. Så, vad är risken för symfysit i graviditeten för en framtida mamma?

Det kan inte sägas säkert att denna patologi är helt säker för en gravid kvinna, eftersom en överdriven ökning av rörligheten i leden kan leda till allvarliga konsekvenser.

Naturligtvis är det värt att nämna de obehagliga förnimmelserna och smärtan som plågar en gravid kvinna efter den 4: e femte månaden av att fostret bärs. Dessutom är valet av leveranssätt beroende av graden av aktivitet hos symfysit: kejsarsnitt eller genom naturliga födelsekanaler.

Förutom symfysit bör man ta hänsyn till själva graviditeten, förekomsten av toxicos, gestos, fostrets storlek, förekomsten och antalet föregående födelser, i allmänhet alla faktorer som påverkar arbetets gång.

Vad är farlig Symphysit under graviditeten för fostret? Det är bara för barnets symfysit utgör inget hot. Glöm inte emellertid den gravida kvinnans känslomässiga tillstånd i närvaro av ett konstant smärtssyndrom och obehagliga känslor i perineum. Alla stressiga situationer hos framtida mamma påverkar fostret negativt.

I de flesta fall är denna patologi diagnostiseras vid införsel förlossningsläkare - gynekolog, vanligtvis i tredje trimestern av graviditeten. Om en gravid kvinna börjar att klaga på obehaglig brännande känsla i skrevet, smärtsamma symtom på bäcken värda mer att uppmärksamma att kontrollera kvinnans kropp vid bäckenbensfogen. Vad är risken för symfysit i graviditeten? Helt ofarligt att kalla denna sjukdom kan inte vara, eftersom den orsakas inte bara av inflammation i skrevet, men också lossning och åtföljande försvagning av dess struktur, vilket kan leda över tiden för att en avvikelse, och sedan bristning av bäckenbensfogen.

Denna utveckling av patologi ger kvinnan ganska svårt lidande. Graden av patologi, liksom andra parametrar (barnets vikt, antalet tidigare födslar under graviditeten), kan avsevärt påverka frågan om hur graviditeten kommer att föda: egen, naturligt eller måste ta till kejsarsnitt.

Om en gravid kvinna kommer till gynekologisk klinik för att föda, med en sådan diagnos, en förlossningsläkare - bör gynekolog nödvändigtvis informeras om förekomsten av mödrar till en sådan diagnos. När allt kommer omkring med symfysit i kvinnans anamnese ökar risken för att få bäckensfrakturer vid leverans. Sådan, för att uttrycka det mildt, en olägenhet, är fylld med en lång postnatal återhämtningsperiod, liksom en sängstöd, som i huvudsak varar ungefär två veckor.

Att ha nyfödda barnet, för att utföra den nödvändiga kursen av terapeutiska övningar, gå på olika specialister - är inte den bästa extra belastningen på bara genomgår förlossning kvinna. Att veta detta, kommer ingen kvalificerad expert att satsa på att låta en kvinna bli en naturlig födelse. Därför är symfysit praktiskt taget garanterad riktning mot kejsarsnitt. Ta chansen och låt kvinnan i naturlig förlossning läkare kan endast om sprickan i famnen såldes för högst tio millimeter, med en liten baby, liksom storleken och placeringen av bäckenbenet är normalt. Under genomgången av födelsekanalen upplever barnet inte signifikant obehag i denna patologi.

Diagnos av symfysit vid graviditet

Över tiden, under graviditeten, börjar fostret att öka intensivt, från och med den femte månaden. Dessutom ökar livmodern också signifikant i storlek, vilket resulterar i att en sådan kombination provocerar en ökning av förlängningen av pubicartikuleringen.

Diagnos av symfysit under graviditeten bygger på en kvinnas ifrågasättning om hennes symtom och sjukdomsförloppet. Så kännetecknande för symfysit är smärtsyndromet i början när man går, förvärvar en "anka" gång, medan han klättrar uppför trappan och sedan i vila.

Dessutom känner den gravida kvinnan smärta och obehag vid palpation av pubicartikulationen, vilken som patologin fortskrider ökar i storlek på grund av svullnad.

En omfattande diagnos av symfysit under graviditeten är svår, eftersom det inte rekommenderas att använda en röntgenstudie. Som ett resultat är doktorn endast tillgänglig objektiv undersökning och palpation av det smärtsamma området.

Ibland tillåts dator eller magnetisk resonansbildning, men endast för viktiga indikationer. Bedömning av graden av manifestation av symfysit är nödvändig för att bestämma taktik för att utföra arbete och behandla en gravid kvinna.

[4], [5],

Symphysit i graviditet vid ultraljud

Förutom att undersöka och analysera klagomålen hos den framtida mamman är det troligt att diagnostisera symfysit under graviditeten vid ultraljud.

Resultaten av ultraljud differentierar patologin:

• Den första graden av patologi är divergensen av frakturen i skarvledet från fem till nio millimeter. I avsaknad av en annan patologi kan en obstetrikare tillåta en kvinna att föda ensam.
• Den andra graden av sjukdoms manifestation - gapet divergerades med 10-20 mm. För det mesta "skiner kvinnan" riktningen på kejsarsnittet.
• Den tredje graden av patologi - avståndet ökar med mer än 20 mm. Kanske är det nödvändigt att observera på sjukhuset. Leverans endast genom kejsarsnitt.

Symphysit och naturlig leverans

Valet av vägen för leverans bör övervägas med hänsyn till graden av sträckningen av symphysis, staten graviditet (preeklampsi och förekomsten av andra sjukdomar), frukt storlek och andra faktorer som påverkar beslutet.

Symfysit och naturlig förlossning kan orsaka överdriven utsträckning av sambandet med skönhetsben tills brottet. Som ett resultat är det möjligt att spendera de närmaste veckorna i sängen. Dessutom kräver detta tillstånd speciell terapi mot bakgrund av den konstanta närvaron av smärtsyndrom.

Således kan grattis moderskap för en månad bli till inpatientbehandling och den minsta tid som spenderas hos barnet. För tillfället kommer barnet också att drabbas, eftersom amning, som inte kan utföras, är mycket viktigt under nyfödda.

Men i vissa fall är symfysit och naturlig förlossning möjliga. Denna slutsats kan endast göras när man utför en undersökning av en gravid kvinna. Indexet för arbetskraft genom naturliga vägar är att expandera fogen till 1-centimetern. Dessutom bör kvinnans bäcken vara ganska brett och fostret - av normal storlek (liten) och ligger i huvudpositionen.

Kejsarsnitt och symfysit

Innan man fattar beslut om valet av leveransmetod bör en grundlig undersökning av den gravida kvinnan göras och förekomsten av symtysit måste nödvändigtvis beaktas. Denna patologi kan bli ett hinder för fysiologisk födelse.

I fallet med en uttalad symfysitgrad ökar risken för bristning av skarven, som förbinder skinnbenen, under fosterets passage längs de generiska vägarna.

Caesarean avsnitt och symfysit går oskiljaktigt i händelse av en ökning av klyftan mellan benens ben i mer än 1 cm. De återstående indikatorerna kan inte längre beaktas. Men om kopplingen bröt upp mindre än 10 millimeter, men frukten av stora, eller en kvinna en smal bäcken eller fostret är i sätesbjudning, eller tillstånd av den gravida inte tillåter henne att föda på egen hand, så är det nödvändigt att utföra ett kejsarsnitt.

Viktigast vid lösningen av denna fråga är den korrekta diagnosen och valet av leveransmetoden. Undersökning av den gravida kvinnan är svårt med tanke på det faktum att det inte är önskvärt att utföra ett röntgenfotografi.

I detta avseende fastställs diagnosen baserat på den gravida kvinnans klagomål. Dessutom utförs en gynekologisk undersökning och ultraljud. I vissa fall är det omöjligt att bekräfta symfysit utan dator eller magnetisk resonansavbildning.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symphysitbehandling vid graviditet

För det första är det värt att lugna gravida kvinnor som har diagnostiserats med symphysiopati, att denna patologi inte på något sätt påverkar fostrets utveckling. Behandlingen av symfysit under graviditeten är vanligtvis begränsad till denna period. För att efter denna födelse kommer denna patologi att "lösa" självständigt. Men i själva verket fram till den här tiden är det fortfarande nödvändigt att leva. Läkemedel som syftar till att undertrycka inflammationsfokuserna, har nästan alla uttalat toxicitet, som påverkar fostrets utveckling och framtida hälsa negativt. Därför deras begränsade användning under graviditet.

Det är ganska svårt att bekämpa symfysiopati. Därför lyckas det snabbaste sättet att stoppa detta problem under graviditetsperioden. Enligt resultaten av ultraljudet, en obstetrikare som tittar på en kvinna i födseln kommer bara att fatta ett beslut: Caesar eller att låta en kvinna bli en naturlig förlossning. Det enda som en läkare kan göra i detta fall är genom tillgängliga tekniker för att minska smärtsymptom och obehag.

1. Läkaren kommer att utse en kvinna i arbete med ett vitaminkomplex med en kalcium dominant eller en kalciummonopreparation. Men här får vi ett "dubbelkantigt svärd". Efter kalcium i de sena stadierna av graviditeten är tvärtom begränsad i näring för att undvika ett antal andra komplikationer. Kalcium stärker benen, vilket ger kvinnan lite lättnad, men samtidigt kan stärkningen av benvävnaden orsaka bördad leverans, eftersom under perioden av obstetri bör de vara mycket mer elastiska. En stor mängd kalcium gör att barnets skalle också är mer hållbar och fast, vilket är oönskade när det passerar genom födelsekanalen.
2. I den här situationen kan en specialist erbjuda gravida endast allmänna rekommendationer som hjälper till att minska smärtan och få obehaget att känna sig mindre märkbart. I allmänhet är detta en speciell terapeutisk gymnastik och mindre hushållsartiklar.

Huvudriktningen vid behandling av symfysit är gripandet av sträckningsprocessen och minskningen av svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Behandling av symtysit under graviditeten innefattar begränsande fysisk aktivitet, men det är nödvändigt att utföra en särskild uppsättning övningar. Tack vare det stärks bäcken, ländryggen och femorala muskler och förhindrar ytterligare sträckning av skarven.

Ett oumbärligt villkor för effektiv behandling är användningen av ett bandage som håller alla bäckenstrukturer på plats. Glöm inte vitaminkomplex, särskilt om kalcium och antiinflammatorisk behandling.

Behandling av symtysit under graviditet bör genomföras i specialiserade medicinska institutioner, eftersom gravida kvinnor behöver särskild uppmärksamhet. Det är nödvändigt att övervaka att deras prestanda är korrekt för en särskild uppsättning fysiska övningar.

Dessutom är det nödvändigt att övervaka intaget av kalcium, eftersom dess användning senast kan leda till oönskade konsekvenser i arbetet. Detta kan förstärka benen i fostrets skalle, vilket underlättar svår passage genom födelsekanalen.

Övningar med symfysit under graviditeten

För att på något sätt göra under graviditeten hos kvinnor med simfiziopatiey bekvämare, läkare erbjuda det varje dag flera gånger prodelyvat särskilda övningar under bäckenbensfogen under graviditeten, vilket kommer att stärka musklerna i bäckenet, korsbenet, ländryggen och höften.

• Det är nödvändigt att ligga mycket försiktigt på mattan med ryggen neråt. I det här fallet, att benen böjda vid knäna och fötter röra sig så att den oro som skinkorna (om du inte kan sätta dem så nära, inte bli upprörd, hur det fastställdes). Vi börjar synkront, väldigt långsamt, utan jerks, att böja våra knän i olika riktningar. Lite ligga ner i den här positionen, och sedan tillbaka knäna till platsen, ansluta till varandra. Gör denna övning minst sex gånger.
• Startpositionen liknar den föregående, men fötterna är så att kalvsmusklerna är vinkelräta mot golvet. Mycket smidig och långsamt börjar höja skinkorna upp. Samtidigt är det inte värt att hjälta. Den perfekta bron från den gravida behöver inte, det räcker att lyfta skinkorna upp några centimeter. Börja försiktigt ned, men i det ögonblick då kocken redan rör ytan måste du fördröja lite, hålla kontakten så långt du kan. Gör sex sådana upprepningar.
• Och nu träningen "katt", älskad av många kvinnor. För det här måste den framtida mumman stå på alla fyra, så mycket som möjligt avkopplande ryggen. Ryggraden, huvudet och nacken ska vara en linje. Böj maximal smidig böjd ryggrad uppåt. Huvudet och svansbenet går sålunda nedåt, och musklerna i höfterna och ljummen stammar. Återgå långsamt till originalet. Gör två eller tre sådana vågor.

Detta komplex bör göras gravid flera gånger under dagen, speciellt vid tider av smärta.

[11], [12], [13], [14]

Förebyggande underhåll av symfysit under graviditeten

Symphysit hotar inte livet för en gravid kvinna, men i kombination med andra faktorer kan till exempel ett stort foster, bäckenpresentationen eller ett smalt bäcken hos en kvinna leda till en massa problem i arbetet.

Förebyggande av symtysit under graviditeten är användningen av vitaminkomplex, regelbundna besök i poolen och motion. Naturligtvis är tung fysisk aktivitet under graviditeten kontraindicerad, men speciellt utformade övningar kommer inte bara att förhindra utvecklingen av symfysit utan också hjälpa till i arbetet.

Förebyggande underhåll av symfysit under graviditeten inkluderar också frekventa förändringar i kroppsställningen, speciellt sitter framför datorn, lägger en fot på benet och böjer sig i ryggen. Denna position av kroppen leder till stagnation av blod i underbenen och ett litet bäcken.

Dessutom är det nödvändigt att kontrollera kalciumhalten i kroppen. Efter att ha berikat din kost med produkter med en stor volym av detta spårämne, kan du minska sannolikheten för att utveckla symfysit.

Det är dock värt att vara mycket uppmärksam, eftersom överskott av kalcium i sista hand kan ge upphov till problemets olika natur vid leveransprocessen. Således blir benen i fostrets skalle mer täta, vilket komplicerar barnets rörelse genom födelsekanalen.

För att underlätta det framtida moderns fysiska tillstånd minskas förebyggandet av symfysit under graviditeten för att följa några enkla rekommendationer.

• Under graviditetens tredje trimester borde en kvinna ha ett speciellt stödbandage.
• Det är nödvändigt att något begränsa sin fysiska aktivitet.
• Den dagliga övningen anges ovan.
• I svåra fall kan du locka hjälp:
  • Särskilda vandrare.
  • Röret.
  • En rullstol.
• Om det behövs, lägg dig ner, försiktigt sitta på sängen. Sedan lägger du sig sidled på överkroppens yta och lyfter sedan båda fötterna ihop ihop varandra och lägger dem på sängen.
• Om du vill gå upp är det värt att använda den omvända sekvensen. Att följa dessa enkla regler kan avsevärt minska obehag och undvika smärtaintensivering, vilket är oföränderligt med en kraftig ökning.
• Om det finns behov av att rulla över från en sida till den andra, bör benen också hållas ihop.
• Om möjligt, minimera användningen av trappor.
• Det är nödvändigt att undvika både mycket mjuka och för svåra platser.
• När du flyttar ska stegen vara små, rörelserna är smidiga.
• Behöver du komma in i bilen? Först plantera röven, och sedan gör samtidigt benen till varandra i salongen.
• En positiv effekt har också en simning i varmt vatten.
• Under sömnen, för att lindra spänningen är det nödvändigt att sätta en liten dyna mellan höfterna.
• Det är nödvändigt att undvika asymmetriska positioner i kroppen:
  • Börja inte ett ben på den andra.
  • Du behöver inte bära hela lasten på ett ben.
  • Luta dig inte på ena sidan eller sidan.
• För att utesluta ett långt sittande, bör knä inte vara över ett bassäng.
• Gå inte och stå länge. Det är nödvändigt att alternera gå med vila.
• Det är nödvändigt att minimera fostertrycket på ländryggen och puben:
  • Du kan lägga en rulle under skinkorna, lyfta bäckenet.
  • Sätt dina fötter på kullen.
• Det är nödvändigt att noggrant övervaka ökningen i vikt och undvika överskott.

När dessa enkla regler är uppfyllda, bör tillståndet stabilisera, och smärtan blir inte så intensivt. Om lättnad inte kommer, är det nödvändigt att säga detta under den planerade tidpunkten till din läkare.

Symphysitprognos för graviditet

Denna patologi kan bidra till utvecklingen av allvarliga komplikationer i samband med förlossningen. Sålunda är brott i pubic articulering under arbetsaktivitet möjliga.

Prognosen för symfysit under graviditeten beror på svårighetsgraden av patologin. Om förlängningen av denna förening inte är mer än 1 centimeter utgör symfysit inte ett hot mot den gravida kvinnan och fostret. Men om avståndet mellan pubicbenen överstiger 1 centimeter, bestäms frågan om att utföra en kejsarsnitt.

Prognosen för symfysit under graviditeten är ganska gynnsam, förutsatt att alla regler för att förhindra ytterligare divergens av ben observeras. För att göra detta måste du utföra en viss uppsättning fysiska övningar, använd ett bandage som håller alla bäckens strukturer i ett normalt läge och håller sig till rätt diet.

Det är inte nödvändigt att behandla symfysit ensam under graviditeten, eftersom endast en specialist kan välja rätt terapeutiska metoder och föreskriva en effektiv behandling.