Ljus med extrakt av röda vinbär under graviditeten: hur man använder och var man sätter in dem

Perioden att föda ett nytt liv i livmodern är alltid mycket spännande för en gravid kvinna, som tänker på sitt framtida barn varje minut och vidtar vissa åtgärder. Det är inte förvånande att alla läkares recept antingen accepteras eller avvisas av henne med tanke på eventuell skada för det ofödda barnet. Till exempel ordineras belladonna-suppositorier under graviditet ganska ofta av läkare, trots att indikationerna för användning av läkemedlet inte anger dess fördelar under denna period. Men instruktionerna kompletteras med en klausul som anger att användning av läkemedlet under graviditet är kontraindicerat.

Så vem har rätt: anteckningen till läkemedlet eller läkarna som förskriver belladonna-suppositorier under graviditet före förlossningen? Och hur kan rektala suppositorier för hemorrojder hjälpa gravida kvinnor inför den viktigaste händelsen i deras liv?

Indikationer av suppositorier med rubinfacient under graviditet

Det är fortfarande väldigt lite tid kvar, och den blivande modern kommer att träffa sitt efterlängtade barn, som hon sjöng sånger till i 9 månader, berättade historier, med vilket alla hennes glädjeämnen och drömmar var förknippade. Läkarna börjar förbereda henne för förlossningen, som ska börja i tid och fortskrida utan komplikationer, så att barnet föds friskt och lyckligt. Och sedan en överraskning - läkare ordinerar belladonnaextrakt till den gravida kvinnan strax före förlossningen.

För er som inte vet, informerar vi er om att detta läkemedel frisätts i form av suppositorier, och under graviditet är användningen av suppositorier begränsad. Men i det här fallet talar vi inte om vaginala suppositorier, utan om rektala. Och på frågan om var man ska föra in suppositorier med belladonnaextrakt under graviditeten, kommer svaret att vara entydigt: i ändtarmen genom anus. Sådan insättning av suppositorier är osannolikt att skada ett redan format och redo för ett självständigt liv barn, och det är helt enkelt dumt att vara rädd för ett tidigt missfall inför förlossningen.

Å andra sidan kan gravida kvinnor bli förvirrade av själva syftet med läkemedlet. Indikationerna för användning av läkemedlet anger tydligt att det används för att behandla hemorrojder och analfissurer. Därför har gravida kvinnor ingen aning om hur ett sådant läkemedel kan hjälpa dem omedelbart före förlossningen, om de inte har hemorrojder eller sår i analområdet.

Och ändå ordinerar läkare på mödravårdssjukhuset ständigt belladonnaextrakt för användning under graviditetens sista dagar. En studie av läkemedlets farmakologiska verkan kommer att bidra till att förstå orsaken till en sådan ihållighet.

Farmakodynamik

Rektala suppositorier med belladonna, som läkare aktivt rekommenderar att använda under graviditet strax före förlossningen, anses vara ett läkemedel av naturligt ursprung, eftersom de är baserade på extrakt från rötterna till en växt som många känner till som belladonna. Kanske kommer någon att bli förskräckt över att en giftig växt används för medicinska ändamål. Men till exempel inom homeopati anses sådan behandling vara normen. Och farmaceuter har länge lärt sig att utvinna stora hälsofördelar från potentiellt livshotande växter.

Detsamma gäller för belladonna. Forskare har för länge sedan upptäckt förmågan hos specifika ämnen – alkaloider – att ha en smärtstillande, kramplösande, antiinflammatorisk och antiseptisk effekt. Och belladonnanötterna innehåller så många som 3 typer av sådana ämnen. Tack vare atropin, geasciomine och skopolamin uppnås en märkbar kolinolytisk effekt.

Belladonna-alkaloider blockerar m-kolinerga receptorer, vilket saktar ner ledningen av nervimpulser och lindrar spasmer i glatt muskelmassa. Det bör noteras att vid rektal användning avslappnas först musklerna i tjocktarmen, dess tonus minskar och smärtsamma spasmer försvinner. Det är denna egenskap som gör belladonna mycket populär vid behandling av hemorrojder och analfissurer, vilket noteras i indikationerna för användning av läkemedlet i form av suppositorier.

Läkare har dock noterat att belladonna-suppositorier har en uttalad kramplösande och smärtstillande effekt inte bara på tjocktarmen, utan även på livmodermusklerna, som ligger i närheten av tarmen. Alla vet att förlossningen är ett stort arbete, det är glädje genom smärta, det är de starkaste smärtsamma ansträngningarna, vilket förresten i efterhand kan resultera i hemorrojder.

Det är mycket oönskat att administrera starka syntetiska kramplösande och smärtstillande medel när barnet fortfarande är i livmodern, eftersom målet för läkare och den blivande modern är att föda ett friskt barn. Det finns bara en utväg - att applicera läkemedlen lokalt, med företräde till naturläkemedel, eftersom absorptionen av sådana läkemedel är relativt liten för att skada modern eller fostret.

Men lokal applicering vid kvinnliga inre reproduktionsorgan innebär att läkemedlet förs in djupt i slidan, vilket är oacceptabelt under graviditet. Men livmodern ligger mycket nära tarmarna, vilket innebär att en del av läkemedlet sannolikt kommer att tränga in i tarmväggarna och till dem. Så uppstod idén att underlätta förlossningen med hjälp av rektala stolpiller med belladonna.

Vilken är den förväntade effekten av att använda rektala suppositorier för att förbereda sig för förlossningen?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

Efter att belladonna-suppositorier har satts in i ändtarmen kan deras effekt förväntas inom den närmaste timmen. Många patienter hävdar dock att de inte behövde vänta mer än 15–30 minuter. Alkaloidernas spasmolytiska och smärtstillande effekt varar från 2 till 6 timmar, vilket är tillräckligt om läkemedlet används omedelbart före förlossningen. Man tror att förlossningen med användning av detta läkemedel kommer att vara mindre smärtsam, vilket innebär att sannolikheten för komplikationer på grund av moderns trötthet under förlossningen och försvagning av tryckförmågan på grund av detta, vilket leder till fosterhypoxi under långsam passage genom förlossningskanalen, kommer att vara mycket mindre.

Om förlossningen inte sker i tid eller saktar ner på grund av ofullständig utvidgning av livmodern, kommer belladonna-suppositorier att ersätta artificiell stimulering. De hjälper till att lindra ökad livmodertonus, dess väggar blir mer elastiska, vilket innebär att förlossningsprocessen blir snabbare och enklare.

Att livmodervävnaden blir mer elastisk och smidig har ytterligare en fördel. Under sådana förhållanden minskar sannolikheten för bristningar och därmed sammanhängande blödningar avsevärt.

Samtidigt kan användningen av rektala suppositorier för hemorrojder vara en utmärkt förebyggande åtgärd mot denna sjukdom. Suppositorier hjälper till att göra avföringen efter förlossningen mjukare och lättare, vilket förhindrar förstoppning, vilket gravida kvinnor och mödrar ofta lider av efter förlossningen.

Den systemiska effekten på kroppen vid användning av rektala suppositorier reduceras till noll på grund av läkemedlets låga absorption i blodet, dvs endast en liten del alkaloider kan detekteras i blodplasman, vilket inte orsakar farliga toxiska effekter.

[ 4 ]

Dosering och administrering

Efter att ha studerat de officiella instruktionerna för rektala suppositorier med belladonna kan man se att tillverkaren inte rekommenderar att använda detta läkemedel under graviditet och amning. Läkare som aktivt använder suppositorier med belladonna inom obstetrik under graviditet och förberedelser inför förlossning anser att denna begränsning är en enkel försiktighetsåtgärd. Ändå anses perioden från befruktningen till barnets födelse vara den viktigaste i en kvinnas liv, då användningen av olika typer av läkemedel bör behandlas med särskild försiktighet.

Absorptionen av topikala preparat genom hud och slemhinnor är betydligt lägre än för läkemedel som administreras oralt, intramuskulärt eller intravenöst. Vid oralt intag absorberas aktiva substanser främst i magsäcken och tunntarmen. I tjocktarmen är absorptionen ganska låg.

Och ändå utesluter inte farmaceuter möjligheten att en viss mängd alkaloider kan komma in i blodet. Och eftersom dessa ämnen kan komma från moderns blod till fostrets kropp finns det en risk för förgiftning av det ofödda barnet.

Det är tydligt att alla dessa slutsatser dragits av läkemedelstillverkare rent teoretiska. Förlossningsläkare hävdar att ingen negativ effekt på fostret har observerats i något av fallen av många års användning av belladonna-suppositorier för att förbereda sig för förlossningen. Således bekräftar inte praktiken teorin.

Och om vi också tar hänsyn till det faktum att läkemedlet används strikt för att förbereda sig för förlossningen, och därför används under en kort tid, finns det praktiskt taget ingen anledning att oroa sig.

Trots läkarnas försäkringar om säkerheten hos belladonna-suppositorier under graviditeten inför förlossningen, bör man inte bli överlycklig över detta läkemedel, baserat på en mycket giftig växt. Tillverkare rekommenderar inte att man använder rektala suppositorier baserade på belladonna i mer än en vecka.

Att förskriva en effektiv och säker dosering och användningsfrekvens av läkemedlet i form av suppositorier är strikt läkares privilegium. Allt beror på patientens hälsa, graviditetens egenskaper och den blivande moderns välbefinnande.

Enligt instruktionerna används rektala suppositorier högst 3 suppositorier per dag. Suppositorier bör administreras ett i taget för att undvika överdosering. Frekvens - 2-3 gånger per dag.

Hur man använder belladonna-suppositorier under graviditeten? Som vi redan har upptäckt, oavsett indikationer, förs suppositorier alltid djupt in i ändtarmen. Men innan man bestämmer sin destination rekommenderas det att utföra en naturlig eller artificiell (med hjälp av ett lavemang eller ett milt laxermedel) tarmtömning, samt tvätta händerna och analområdet noggrant med tvål. Därefter måste du öppna blisterförpackningen, ta ut ett suppositorium ur det och föra in det djupt in i tjocktarmen genom anus.

Efter administrering av läkemedlet rekommenderas det att förbli i horisontellt läge i minst en halvtimme så att det smälta suppositoriet inte läcker ut för tidigt.

Kontra

Förutom förbudet mot användning av läkemedlet under graviditet och amning har belladonna-suppositorier andra kontraindikationer för användning. Förmodligen kan den lilla delen av de aktiva substanserna som fortfarande tränger in i kroppen negativt påverka tillståndet hos patienter med vissa patologier i hjärt-kärlsystemet, endokrina, reproduktions-, urinvägs- och andra system.

När det gäller hjärtats och blodkärlens arbete inkluderar riskgruppen personer som lider av förmaksflimmer, takykardi, kronisk hjärtsvikt, hjärtischemi, svår arteriell hypertoni och vaskulär ateroskleros. En annan kontraindikation är stenos (förträngning) av hjärtats mitralisklaff.

Användningen av läkemedlet hos män som lider av prostataadenom anses vara farlig, särskilt om urinflödet är nedsatt.

Beträffande det endokrina systemet kan man säga att rektala suppositorier med belladonna inte ordineras till patienter med tyreotoxikos.

Läkemedelsterapi utförs inte heller om patienten, till följd av olika gastrointestinala patologier och störningar, har tarmobstruktion.

Det är inte vanligt att förskriva belladonna-preparat för myasteni, glaukom, lungödem, svår blödning, inflammatoriska processer i tarmarna, svåra lever- och njurpatologier, överkänslighet mot läkemedlets komponenter, samt för "lata" tarmar med försvagad peristaltik och förhöjd kroppstemperatur.

Bieffekter av suppositorier med rubinfacient under graviditet

Enligt instruktionerna för läkemedlet "Bellaria-extrakt" i form av rektala suppositorier kan biverkningar från användningen av läkemedlet sträcka sig inte så mycket till reproduktionssfären, utan till andra organ och system i kroppen.

Till exempel kan matsmältningssystemet reagera på belladonnaalkaloider med muntorrhet, märkbar aptitlöshet, smakstörningar, epigastrisk smärta, illamående och tarmbesvär. Ganska ofta, mot bakgrund av användning av rektala suppositorier, utvecklas ganska svår diarré, vilket anses vara ett ganska farligt symptom i de tidiga stadierna av graviditeten, eftersom det kan bli en ofrivillig orsak till missfall. Delvis av denna anledning, och även på grund av risken för toxiska effekter på det växande fostret av belladonnaalkaloider, rekommenderas inte rektala suppositorier med belladonna under graviditetens första och andra trimester.

Nervsystemet kan reagera på penetrationen av växtalkaloider i kroppen med kramper, syn- och ackommodationsstörningar, pupillvidgning och ökad ljuskänslighet. Huvudvärk och yrsel är också möjliga. I sällsynta fall har talstörningar, nervositet, sömnstörningar och hallucinationer observerats. Men dåsighet och hämning av reaktioner förekommer oftare än andra symtom.

Patienter med hjärt-kärlproblem upplevde hjärtrytmrubbningar, takykardi, ökad hjärtfrekvens och myokardischemi. I sällsynta fall framkallade belladonnaalkaloider ökat intrakraniellt tryck och glaukomattacker.

Andra symtom inkluderar: uppkomsten av trögflytande, svårutsöndrad slem i bronkerna, urinretention i kroppen, problem med urinering, ansiktshyperemi, värmevallningar, ökad ljuskänslighet och minskad svettsekretion. Det har förekommit fall av långsammare gallflöde på grund av minskad gallblåsetonus.

Vid otillräckligt immunförsvar kan allergiska reaktioner uppstå i form av hudutslag, rodnad, klåda och vävnadssvullnad. En brännande känsla i anusområdet är möjlig. Sannolikheten för anafylaktiska reaktioner vid lokal applicering av läkemedlet är extremt låg.

Om vi pratar om frekvensen av biverkningar är de snarare en olycka än en indikator på en farlig effekt på kroppen. Klagomål om obehagliga symtom mottogs mycket sällan.

Överdos

En överdos av läkemedlet är möjlig om läkemedlet används i doser som överstiger de rekommenderade. Det manifesterar sig som en ökning av läkemedlets biverkningar. Belladonna har ingen specifik motgift. Symtomatisk behandling och administrering av kolinomimetika är indicerat.

Interaktioner med andra droger

Trots den lokala användningen av belladonna-suppositorier under graviditet och läkemedlets ringa systemiska effekt, bör dess användning samordnas med intaget av andra läkemedel, eftersom läkemedelsinteraktionen mellan olika ämnen i vissa fall kan ha ett negativt resultat och skada patienternas hälsa.

Således kan samtidig behandling med belladonnaextrakt och MAO-hämmare provocera utvecklingen av hjärtarytmi.

Effekterna av opiater och narkotika som används för att lindra svår smärta kan försvagas avsevärt genom användning av rektala suppositorier med belladonna.

Användning av belladonnaextrakt tillsammans med haloperidol, systemiska kortikosteroider och läkemedel från nitratgruppen kan provocera en ökning av det intraokulära trycket.

Belladonnaextrakt kan minska effekten av läkemedlet för behandling av hypertoni oxprenolon. Samtidig användning med sulfonamider ökar risken för njurskador, och med kaliumpreparat och NSAID-preparat - risken för erosioner och sår i mag-tarmkanalen, samt därmed sammanhängande blödningar.

En av belladonnaalkaloiderna, atropin, kan minska tarmperistaltiken. Som ett resultat kan absorptionen av orala läkemedel vara något långsammare.

Belladonnaalkaloider kan minska effekten av spironolakton, minoxidil och pilokarpin, och förstärka effekten av nizatidin. Askorbinsyra och oktadin minskar effekten av atropin.

Samtidig administrering med sertralin- eller penicillinantibiotika leder till en ömsesidig förstärkning av effekten. Kinidin, novokainamid, difenhydramin och diprazin förstärker den kolinolytiska effekten av alkaloider. Detsamma kan sägas om antispasmodika, läkemedel för behandling av Parkinsons sjukdom, vissa antihistaminer, tricykliska antidepressiva medel.

[ 5 ], [ 6 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet måste förvaras i enlighet med de förvaringsförhållanden som anges av tillverkaren. Temperaturen i rummet där läkemedlet förvaras i originalförpackningen får inte överstiga 25 grader. Ljus måste skyddas från direkt solljus, vilket leder till för tidig försämring av läkemedlet.

Speciella instruktioner

Vid användning av rektala suppositorier baserade på belladonna är det nödvändigt att beakta möjligheten till försämring av tillståndet hos patienter med sådana patologier som prostataadenom utan urinvägsdysfunktion, Downs syndrom, cerebral pares, refluxsjukdom, diafragmatisk bråck i matstrupen och förstoring av tjocktarmen (megakolon).

Försiktighet bör iakttas vid behandling av äldre patienter och personer med kroniska lungsjukdomar.

Läkemedlet används inte inom barnmedicin på grund av brist på tillräckliga data om dess säkerhet för barn.

Under användning av rektala suppositorier observeras en avmattning av psykomotoriska reaktioner, koncentrationsförmågan minskar, därför är det bättre att avstå från att köra fordon och utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet under behandlingen.

Det är inte värt att ta risker genom att använda läkemedlet i de tidiga stadierna av graviditeten. För behandling av hemorrojder, analfissurer och ökad livmodertonus under graviditeten är det bättre att inte använda belladonna-suppositorier, utan andra läkemedel som inte innehåller alkaloider, vilka kommer att ordineras av den behandlande läkaren. För ökad livmodertonus kan till exempel Viburkol-suppositorier rekommenderas.

[ 7 ]

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet är relativt kort. Rektala suppositorier förblir effektiva i 2 år.

[ 8 ], [ 9 ]

Recensioner av läkemedlet "Bellaria-extrakt" i form av suppositorier

Det är svårt att bedöma läkemedlet, med tanke på en mängd olika och ibland ganska motsägelsefulla recensioner. Vissa kvinnor tackar läkare för så värdefulla råd att använda belladonna-suppositorier under graviditeten för att förbereda sig för en viktig händelse - födelsen av ett barn, vilket inte alltid går smidigt. Erfarna mödrar tillskriver det ovan nämnda läkemedlet enkla och snabba förlossningar. De hävdar att det var tack vare rektala suppositorier som förlossningen ägde rum i tid och utan komplikationer i form av bristningar och blodförlust. Inga avvikelser noterades heller hos nyfödda barn.

Andra kvinnor har helt enkelt ingen aning om hur hemorrojdsuppositorier kan hjälpa till att föda ett barn. De är förvirrade av det faktum att indikationerna för användning inte ens antyder att de ska användas för att underlätta förlossningen. Och själva läkemedlets sammansättning skrämmer många, eftersom alla känner till belladonnan giftiga egenskaper.

Naturligtvis finns det också negativa recensioner. Men de är inte så mycket relaterade till skador för kvinnan eller barnet (ingen har avbrutit biverkningarna av läkemedlen), utan till bristen på effekt från användning (förresten, vissa förlossningsläkare ansluter sig också till åsikten om att belladonna-suppositorier är värdelösa under graviditeten). Vad kan man säga, varje persons kropp är individuell. Men påverkar andra kramplösande medel alla på samma sätt? Man kan ge tusentals exempel på att det inte är så.

Läkares råd om förberedelser inför förlossningen kan vara mycket varierande. Vissa förespråkar artificiell stimulering av förlossningen mekaniskt eller kemiskt, medan andra förlossningsläkare försöker lindra kvinnors problem med hjälp av naturliga kramplösande medel, så de förskriver belladonna-suppositorier under graviditeten omedelbart före förlossningen. Men läkare har inte rätt att förbjuda eller tvärtom insistera på användning av ett läkemedel vars indikationer för användning inte motsvarar situationen. De ger råd, men det slutgiltiga beslutet ligger fortfarande hos kvinnan som drömmer om att bli mamma till ett friskt barn.