Öronvärk under graviditet

Öronsmärta under graviditeten kan orsakas av olika orsaker – och det viktigaste är att utesluta en infektionsprocess som hotar både mor och barn. Få inte panik direkt om du upplever detta symptom. Du måste ta reda på orsaken och sedan påbörja behandlingen.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker öronvärk under graviditeten

Alla infektionssjukdomar hos gravida kvinnor är ett problem. Eftersom man inte kan få fullständig behandling och ta alla nödvändiga mediciner, medan skadorna från bakterier och virus är betydande, bör man i förväg tänka på att förebygga ÖNH-sjukdomar och andra sjukdomar under graviditeten. Tyvärr lyckas inte alla undvika sådana sjukdomar. Öroninflammation är en av de vanligaste patologierna som många kvinnor drabbas av under graviditeten.

Öronvärk är en av de mest intensiva typerna av smärta. Det kan vara en skarp, stickande smärta eller en dov värk som strålar ut till huvudet och bihålorna. Smärtan kan kännas i ett eller båda öronen, ibland utvecklas till ett kroniskt tillstånd och kan orsakas av en infektion, ett främmande föremål eller en insekt som sätter sig i örat.

Om du är benägen att få öroninfektioner under graviditeten bör du vara försiktig med dem. Det finns ett antal orsaker till öronvärk under graviditeten. Öronvärk kan utvecklas på grund av en svampinfektion, öronvax eller tryck som skapas under vila.

En öroninfektion uppstår när vissa bakterier eller ett virus angriper mellanörat, som sitter bakom trumhinnan. Detta orsakar vätskaansamling och att mellanörat blir inflammerat, vilket orsakar svår smärta. Infektioner kan vara akuta eller kroniska. Akuta infektioner är smärtsamma men varar bara under en kort period. Kroniska infektioner återkommer och kan orsaka permanenta skador på innerörat och mellanörat. Många faktorer kan orsaka öroninfektioner.

Öroninfektioner orsakas av patogener, såsom bakterier eller virus, som kommer in i örat. Inflammationen orsakar en blockering i örontrumpeten (röret som förbinder mellanörat och halsen). Denna blockering gör att vätska ansamlas i mellanörat, vilket leder till infektion. I vissa fall kan detta leda till tillfällig hörselnedsättning.

Om en kvinna har kroniska öroninfektioner löper hon hög risk att få en öroninfektion under graviditeten.

Patogenesen för symtomutvecklingen och smärtans intensitet beror på processens lokalisering. Otit är en inflammation i örat, som kan ha olika former beroende på lokaliseringen av inflammatoriska förändringar. Örat består av yttre, mellersta och inre delar. Namnen på öroninfektioner kommer från namnen på örats delar: yttre otit, mellersta otit och inre otit (labyrintit). Yttre otit kännetecknas av inflammation i hörselgången, öronmusslan och trumhinnan. Otit drabbar främst slemhinnan i trumhinnan och hörselröret. Mellanörat består av mammillära celler och tinningbenet. Om sjukdomen sprider sig till detta område anses otit vara komplicerad av mastoidit.

Den allvarligaste sjukdomen är labyrintit, eller otit i media. Inneörat, förutom snäckan (ljudanalysatorn), inkluderar en vestibulär receptor, så sådan otit under graviditeten kan provocera vestibulära fel och påverka hörselfunktionen. Extern otit anses vara den säkraste med tanke på konsekvenserna, medan gravida kvinnor oftast lider av katarral otit i media och varig otit.

[ 3 ], [ 4 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för öronvärk under graviditeten inkluderar själva graviditeten, vilket minskar den kvinnliga kroppens förmåga att bekämpa många bakterier och virus. I de flesta fall orsakas öroninflammation av en gravid kvinnas minskade immunitet, eftersom kroppen blir mer sårbar för infektioner. Som ett resultat bidrar den minsta nedkylningen av huvudet eller örat till utvecklingen av de första symtomen på sjukdomen, då bakterier börjar föröka sig i ytter- och mellanörat.

Virusinfektioner kan också bidra till utvecklingen av öroninflammation under graviditeten. Om du är benägen för öronsjukdomar kan du uppleva obehaglig öroninflammation på grund av ARVI. Ett utbrott av andra kroniska sjukdomar som bihåleinflammation, tonsillit, rinit kan ha samma effekter, eftersom alla dessa organ är sammankopplade, och infektionen kan fritt röra sig från nasofarynx, näsa och hals till örat genom hörselgången. Om en kvinna har problem som en avvikande septum, hypertrofi av näsmandlarna eller polyper, somatiska sjukdomar, kommer risken att utveckla öroninflammation under graviditeten att vara ännu högre.

Öronsmärta kan orsakas av irritation från vatten, ett tillstånd som kallas sekundär otit.

Detta är en infektion som uppstår i kanalen mellan ytterörat och trumhinnan. Även om denna infektion kan orsakas på många sätt, orsakas den oftast av att vatten kommer in i öronen vid simning. Det kan också bero på en infekterad hårsäck i örat eller plötslig rengöring av örat. En blockerad hörselgång kan orsaka svår smärta och en känsla av fyllighet i örat.

En annan vanlig och enkel orsak till öronvärk under graviditeten är öronvax. Normalt sett är lufttrycket inuti och utanför örat detsamma. Men många saker kan blockera örontrumpeten, som förbinder mellanörat med bakre delen av näsgången och halsen. När detta händer kan örontrumpeten inte upprätthålla ett korrekt, jämnt lufttryck. Detta orsakar öronvärk. Under graviditeten, under påverkan av hormoner, kan syntesen av öronvax öka, så gravida kvinnor är mer benägna att uppleva detta problem. Vanligtvis, under flygresor, på hög höjd eller under vattnet, när det finns konstant lufttryck utifrån, uppstår det vanligtvis en tryckstöt i öronen. Detta kan också vara en orsak till öronvärk.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Statistik över förekomsten av öronvärk under graviditeten visar en hög frekvens av denna patologi. Var tionde gravid kvinna kan uppleva denna känsla, och mer än 78 % av fallen är en inflammatorisk process. Otit, eller öroninfektioner, är en av de vanligaste barnsjukdomarna, men den drabbar vuxna mer sällan, särskilt gravida kvinnor, på grund av immunsystemets särdrag. Frekvensen av komplikationer är mycket låg, men själva processen kan ändå vara mycket störande för den blivande modern.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom

Symtom på öroninflammation hos gravida kvinnor kan innefatta mer än bara öronvärk. De flesta gravida kvinnor med öroninflammation har följande symtom:

• en känsla av tryck i ett eller båda öronen;
• brus i huvudet;
• klåda, irritation i hörselgången;
• vätska som läcker från örat;
• hörselnedsättning;
• allmän sjukdomskänsla;
• ökning av kroppstemperaturen;
• lymfadenit.

De första tecknen på inflammation i örat kan vara en ökning av kroppstemperaturen, och först då kan smärta uppstå. Detta kan tyda på en infektion.

Det finns olika typer av öroninflammation beroende på lokalisering - extern, intern och mellersta. Även beroende på graden av inflammatorisk process särskiljs katarral, purulent och gangrenös. Sådana typer av öroninflammation kan betraktas som stadier i processens utveckling, eftersom om en typ inte behandlas kan den utvecklas till nästa typ av inflammation.

Vanligtvis kännetecknas det initiala stadiet av otit av skarp smärta vid huvudvridning eller i lugnt tillstånd. Efter några dagar utan adekvat behandling utvecklas sådan otit till en varig form. Trumhinnan, fylld med varig vätska, sätter tryck på trumhinnan, som slutligen kollapsar. Därefter minskar smärtan och hörselgången fylls med var och ibland blod. Trumhinnans perforering läker gradvis, hörseln förbättras eller återställs helt.

Men sådana symtom kan variera hos gravida kvinnor. Oftast är öroninflammation undertryckt till en början, men ibland utvecklas den snabbt, åtföljd av sjukdomskänsla, men visar inga lokala symtom. I vissa fall kan en gravid kvinna med förstörd öronvävnad ha normal kroppstemperatur och må bra.

Öronsmärta under graviditeten under första trimestern beror oftare på infektion, eftersom kvinnans immunförsvar under denna period anpassar sig till barnet och är något försvagat. När öronvärk under graviditeten uppstår under andra och tredje trimestern kan det vara en öronpropp. I detta fall kan kvinnan känna ett täppt öra, en lätt stickande känsla och smärtan är mindre intensiv än vid öroninflammation. Det är också nödvändigt att komma ihåg om den gravida kvinnan nyligen har simmat i en pool, vilket också kan orsaka ett sådant symptom.

Ibland händer det att örat blåses ut under graviditeten. Detta är ett populärt begrepp, men det täcker just de fall då öroninflammation uppstår vid låga omgivningstemperaturer. Överkylning utomhus kan förändra trycket i örat, och detta stör i sin tur luftflödet, vilket kan vara en riskfaktor för stagnation av bakterier i örat. Det är så öroninflammation utvecklas.

Konsekvenserna och komplikationerna av sjukdomen för fostret är tydliga: alla virusinfektioner har negativa konsekvenser, medan vissa av dem kan penetrera placentabarriären, förhindra normal utveckling och orsaka hypoxi. Infektionssjukdomar kan provocera missfall, för tidig födsel och orsaka andra problem. Lyckligtvis, om en gravid kvinna konsulterar en läkare i ett tidigt skede, kommer sjukdomen inte att sprida sig till andra organ och kommer inte att orsaka några komplikationer, eftersom den kommer att upphöra lokalt. Öroninflammation kan skada både barnet och den blivande modern. Utan adekvat behandling blir den ofta kronisk, och regelbundna utbrott leder till hörselnedsättning.

Diagnostik öronvärk under graviditeten

Diagnos av otit media hos gravida kvinnor inkluderar otoskopi, mikrobiologisk undersökning av öronutstryk. Vid behov ordineras kvinnan hörseltester (kameratest eller audiometri), test av hörselgångarnas funktion och endoskopisk undersökning av nasofarynx. Röntgen och datortomografi hos gravida kvinnor är strängt förbjudna, och vid akut behov kan en kvinna ordineras MR, från och med andra trimestern av graviditeten. En enkel anamnes kan ge en diagnos. Men för att fastställa och visualisera otit är det nödvändigt att undersöka trumhinnan, vilket är nödvändigt för att ställa en diagnos. Detta görs vanligtvis med ett pneumatiskt otoskop fäst vid en gummikula, vilket hjälper till att se trumhinnan och bedöma dess rörlighet.

Otoskopi är ett test som innebär att man undersöker örat med ett instrument som kallas otoskop (eller auriskop). Detta görs för att undersöka den yttre hörselgången, tunneln som leder från ytterörat till trumhinnan.

Att undersöka trumhinnan kan också ge mycket information om vad som händer i mellanörat, utrymmet inuti skallen där hörsel- och balansmekanismerna finns.

Innan otoskopkonen förs in i hörselgången kontrolleras ytterörat för tecken på sjukdom som kan vara relaterade till patientens symtom. Detta kan utesluta vax, vilket också kan orsaka öronvärk hos gravida kvinnor. Undersökning av ytterörat görs genom att försiktigt dra den yttre delen av örat uppåt och bakåt. Denna åtgärd rätar ut ytterörat, som har en naturlig kurva och gör det lättare att se trumhinnan.

Den normala yttre hörselgången har en del hår, ofta belagd med gulbrunt vax. Hörselgångens totala längd hos vuxna är cirka 2 cm.

En normal trumhinna är rosa-grå till färgen och ungefär rund i formen. De flesta otoskop har en liten anslutning till en ventil som gör det möjligt för läkaren att blåsa luft in i kanalen. Genom att observera hur mycket trumhinnan rör sig med lufttrycket bedöms dess rörlighet, vilket är beroende av trycket inuti mellanörat. Denna teknik kallas insufflation. Normalt är lufttrycket i mellanörat detsamma som i ytterörat. Detta gör att trumhinnan kan ligga i ett mittläge och reagera mest effektivt på ljudvibrationer. När örontrumpeten är blockerad förblir trumhinnan orörlig.

Förändringarna i trumhinnan vid akut otit beror på infektionstidpunkten. Vanligtvis blir trumhinnan röd eller gul till utseendet och är ogenomskinlig med otydliga landmärken – den kan verka konvex. Insufflation kan visa minskad rörlighet.

Ibland vid akut otit i media kan trumhinnan brista, vilket gör att trycket (och smärtan) kan lindras. Slem kan då ofta ses, liksom utsöndring i ytterörat.

Tecken på otit vid visuell inspektion av membranet inkluderar: fyllighet, grumlighet, rodnad (erytem). Det kan ibland vara svårt att bekräfta diagnosen med en visuell inspektion av trumhinnan. Detta kan hända eftersom hörselgången är mycket liten, vilket gör det svårt att få en tydlig sikt. Öronvax kan också skymma sikten genom hörselgången, och om så är fallet kan det avlägsnas med trubbiga öronbitar eller en ståltrådsögla.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos måste ställas mellan de olika typerna av öroninflammation. De två vanligaste typerna är akut otit i media och otit med effusion. Det är viktigt att skilja dem åt under diagnosen, eftersom behandlingen skiljer sig avsevärt, särskilt när det gäller användningen av antibiotika. Det är också nödvändigt att skilja mellan öronsmärta orsakad av inflammation och smärta orsakad av öronvax. Detta kan lätt diagnostiseras även vid en feberreaktion på en öroninfektion.

[ 17 ]

Behandling öronvärk under graviditeten

När man väljer behandling för en gravid kvinna bör läkaren komma ihåg att nyttan av att ta mediciner bör överväga den potentiella faran. Med andra ord bör fostret inte utsättas för alltför stora risker - öroninflammation under graviditet bör behandlas med de säkraste metoderna. I det första katarrala stadiet av öroninflammation, när trumhinnan ännu inte är perforerad och det inte finns något var, kan du få lokala antiinflammatoriska örondroppar förskrivna, såsom Otipax eller Otinum.

1. Otinum kan användas som patogenetisk behandling under graviditet. Läkemedlet innehåller ett derivat av salicylsyra - kolin. Läkemedlet har en antiinflammatorisk effekt, minskar smärtans svårighetsgrad och svullnad. Appliceringsmetod - i form av örondroppar lokalt i varm form. Doseringen är två droppar fyra gånger om dagen i båda öronen, även om bara ett öron gör ont. Läkemedlet absorberas inte i blodet och uppvisar ingen systemisk effekt. Men det kan finnas biverkningar i form av lokal stickning, sveda och allergiska reaktioner. Försiktighetsåtgärder - även om läkemedlet inte har någon systemisk effekt, bör det dock användas med försiktighet under graviditet och inte överskrida dosen.
2. Otipax under graviditet är också ett allmänt använt läkemedel för behandling av öroninflammation. Läkemedlet innehåller fenazon och lidokain. Fenazon har antiinflammatoriska och avsvällande egenskaper, minskar irritation vid öroninflammation. På grund av innehållet av lidokain minskar smärta och ångest. Läkemedlets appliceringsmetod är att använda droppar i varje öra. Dosering - fyra droppar tre gånger om dagen. Biverkningar är sällsynta, eftersom läkemedlet inte absorberas om trumhinnan är intakt. Under graviditet kan det användas för lokal behandling av öroninflammation eller för behandling av smärta efter öronproppar.
3. Boralkohol kan användas under graviditet om öronsmärtan orsakas av bildandet av en svavelpropp. I sådana fall anses användning av boralkohol vara det bästa botemedlet. På grund av dess lätt alkoholhaltiga egenskaper bryter läkemedlet ner bindningarna mellan svavelproppens molekyler, vilket gör att den kan lösas upp. Metoden för att använda läkemedlet är följande: det är nödvändigt att värma alkoholen till rumstemperatur, fukta turundan i alkohol och placera den i örat i tio minuter. I detta fall kan en lätt stickning eller nypning kännas, vilket anses normalt. Efter tio minuter måste du ta bort turundan, och du kommer att känna hur den blir våt i örat. Därefter måste du noggrant rengöra den yttre hörselgången med en pinne.

På läkarens inrådan kan du sätta in värmetamponger indränkta i alkohol i örat för att minska inflammationen. Vid varig yttre öroninflammation tas varet bort och örat desinficeras med antiseptiska medel lämpliga för gravida kvinnor (t.ex. Miramistin). Vid kraftig svullnad i hörselgången bör vasokonstriktordroppar i doser för barn (Nazivin, Simelin) användas. Om inflammation i ytterörat kan utvecklas till mellanöreinflammation kan du få lokala antibiotikadroppar (Sofradex, Sulfaсylnatrium) förskrivna. Du kan också förskriva penicillinantibiotika som Amoxicillin, Flemoxin. Om du har mycket var kommer din läkare att punktera trumhinnan på sin mottagning och desinficera ytterörat med alkohol, väteperoxid eller ett antiseptiskt medel. Att blåsa ut hörselgången och pneumatisk massage av trumhinnan i 7–14 dagar hjälper också och är helt säkert för både kvinnan och fostret.

Folkmediciner för öronvärk

Du kan komplettera den traditionella behandlingen som din öron-näs-halsspecialist ordinerat med effektiva folkmediciner. All folkmedicin bör endast användas efter diagnos och godkännande från din läkare. Det är strängt förbjudet att värma örat eller göra kompresser innan du träffar din läkare, eftersom detta vid varig öroninflammation kan leda till allvarliga komplikationer. Vissa läkemedel i perforeringsstadiet kan orsaka stora problem om de kommer in i innerörat. Därför bör folkmediciner användas med försiktighet.

Traditionella metoder som använder följande:

1. Både äppelcidervinäger och vitvinsvinäger är kända för att vara bra motståndare mot alla typer av svamp. Vinäger verkar mot svampinfektion och tar bort den under dränering. Ta en tesked av varje vinäger och vatten och blanda väl.

Ligg ner på sidan med det infekterade örat uppåt. Doppa nu en bomullstuss i blandningen och placera den på det infekterade örat. Håll kompressen i cirka 15 minuter och ta sedan bort vätskan genom att vrida huvudet i motsatt riktning. Torka örat helt. Om du gör detta två gånger om dagen kommer du att bli av med infektionen inom 2 eller 3 dagar.

2. Förkylningsöronvärk kan lindras genom att placera en varm saltpåse eller en flaska med varmt vatten på det infekterade örat. Det fungerar som en varm kompress. Men du bör inte göra detta om det finns var eller om du inte har träffat en läkare och inte vet om det finns var. För att lägga en saltpåse, ta 100 g salt i en kastrull och värm den. Förslut saltet i en ren bomullsduk och gör en påse av den. Placera påsen på örat och håll den tills värmen har försvunnit. Detta minskar också känslan av tryck mot örat.
3. Vitlök har antibakteriella egenskaper som kan hjälpa till att bekämpa öroninfektioner. Droppa tre droppar vitlöksolja i det infekterade örat med hjälp av en pipett. Vitlöksextrakt är ett säkert huskur, men när infektionens omfattning eller svårighetsgrad är okänd finns det ingen tydlig indikation på att huskuren kommer att eliminera infektionen.
4. Droppa två droppar olivolja eller mineralolja i det infekterade örat. Oljan bryter upp det blockerade vaxet, som sedan snabbt kommer ut ur örat. Om du fortsätter att uppleva smärta och vaxet är för svårt att mjuka upp snabbt, bör du uppsöka läkare.
5. Använd väteperoxid i örat för att lindra öronsmärta. Droppa 2 till 3 droppar i örat medan du ligger ner med det drabbade örat uppåt. Stanna i denna position i cirka 10 minuter och du bör känna lindring.

Örtbehandlingar kan också användas.

1. Koka ett paket tunt skurna lagerblad i 300 ml vatten i 10 minuter. Låt infusionen dra i två timmar och häll sedan bladen ur infusionen. Applicera infusionen på en turunda och skölj örat med några droppar.
2. Ta ett färskt pelargonblad, tvätta det, rulla ihop det till ett rör och för in det i örat. Låt pelargonen sitta kvar i örat i 1-2 timmar. En sådan torr kompress lindrar inflammation och smärta.
3. Gör en tinktur av propolis (1 del) och vegetabilisk olja (2 delar). Applicera 5 droppar av lösningen i varje öra, täck öronen med bomullsrondell och låt medicinen sitta i hörselgången i 15 minuter.

Kirurgi är det sista och sällsynta alternativet som läkare väljer. Om öroninfektionen inte försvinner kan din läkare behöva operera för att dränera vätskan från mellanörat. De kommer att sätta in rör i örat för att låta överflödig vätska rinna av. Att ta bort vätskan hjälper dig att höra bättre och lindrar även många av de associerade symtomen. Kirurgi är också ett alternativ om polyparna blir extremt stora och orsakar öronvärk och inflammation.

[ 18 ], [ 19 ]

Förebyggande

Förebyggande av öronvärk bör börja med grundläggande åtgärder som förhindrar att främmande föremål kommer in i hörselgången. Sänk inte ner dig helt i vatten när du simmar för att förhindra att vatten kommer in i öronen, eftersom vatten kan vara en infektionskälla. Försök att hålla huvudet ovanför vattennivån. Använd öronproppar när du simmar. Undvik att klia dig i öronen och orsaka skador när du rengör hörselgången. Luta huvudet när du går upp ur poolen för att torka bort eventuellt kvarvarande vatten. Torka öronen med en torr handduk eller hårtork omedelbart efter simning. Eftersom öroninflammation ofta är en följd av en virusinfektion eller hypotermi, måste du undvika influensa och förkylningar, klä dig efter vädret och täcka huvudet under den kalla årstiden för att förhindra det. Redan före graviditeten bör du stärka ditt immunförsvar, vilket kräver mer promenader, rätt kost, motion och skydd mot förkylningar. När du badar eller duschar, undvik att få vatten i hörselgången, eftersom detta minskar den lokala immuniteten och ofta orsakar öroninflammation.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognos

Prognosen för öronvärk under graviditeten är god för barnet, även om det finns en infektion. Så länge öroninfektionen inte sprider sig till blodomloppet kommer den inte att påverka ditt ofödda barn. Du kan ta läkemedel för att behandla infektionen som är säkra och godkända under denna period.

Öronsmärta under graviditeten är inte alltid ett tecken på öroninflammation, ibland är det helt enkelt en manifestation av en kränkning av hörselgångens passage eller en komplikation efter att ha simmat i poolen. I vilket fall som helst behöver du rådfråga en läkare för att utesluta komplikationer. Men även om det finns en infektion i örat finns det läkemedel som är tillåtna under graviditeten och som inte kommer att skada ditt barn.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]