Principer för behandling av sen förgiftning

Det rekommenderas att följande bestämmelser iakttas:

• möjlig eliminering av eventuella irritationer;
• systematisk, planerad administrering av narkotiska läkemedel, som förhindrar anfall snarare än att vänta på att de ska dyka upp; därvid bör man aldrig tappa bort metodens grundprincip – anfallen måste avbrytas, och om de återkommer måste administreringen av narkotiska läkemedel intensifieras och till och med ökas i frekvens;
• en snabb, men vanligtvis inte forcerad förlossning är möjlig - tång, rotation, extraktion vid sätespresentationer;
• att upprätthålla alla kroppens viktigaste funktioner i bästa skick - andning, hjärtaktivitet, njurar och hud;
• Om attackerna fortsätter trots tillräcklig användning av medicinering är åderlåtning av cirka 400 ml blod indicerat;
• Om anfallen fortsätter trots att de angivna åtgärderna vidtagits och den sjuka gravida kvinnan eller kvinnan i förlossning är i början av förlossningen, indikeras tvångsförlossning;
• Förutom åderlåtning innebär den förbättrade profylaktiska metoden en kraftigare administrering av narkotiska läkemedel under de första 2-3 timmarna av behandlingen.

Förlossning med nefropati kan förlöpa normalt, men komplikationer som fosterhypoxi, förlängd förlossning, för tidig lossning av en normalt placerad placenta och övergången från nefropati till preeklampsi och eklampsi uppstår ofta.

Under förlossningen bör moderns tillstånd övervakas noggrant, komplex behandling av nefropati bör utföras tillsammans med anestesiologen, tillräcklig smärtlindring under förlossningen bör ges, fosterhypoxi bör förebyggas och behandlas, och tryckning bör avbrytas om det är indicerat.

Alla vaginala manipulationer, blodtrycksmätningar och injektioner måste utföras under en blandning av lustgas (anestesi).

Under moderna förhållanden är kejsarsnitt för eklampsi indicerat för:

• ihållande attacker av eklampsi trots behandling;
• komatöst tillstånd;
• blödning i ögonbotten, retinit, näthinneavlossning;
• anuri och svår oliguri.

I det tredje skedet av förlossningen är det nödvändigt att förhindra blödning.

Under tidig och sen postpartumperiod genomgår kvinnor som lider av sen toxicos undersökning och behandling med inblandning av en terapeut. Efter utskrivning från sjukhuset bör de vara under överinseende av en obstetrikär-gynekolog och andra specialister (terapeut, nefrolog). Denna patientgrupp bör genomgå rehabiliteringsåtgärder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]