Polymorf dermatos under graviditet

Att vänta barn är en prövande period för en kvinna, eftersom många förändringar sker hos den blivande modern: både bra och dåliga. Under graviditeten kan kroniska sjukdomar förvärras eller nya problem uppstå som aldrig tidigare har stört kvinnan. Polymorf dermatos under graviditeten är just en sådan åkomma, som uteslutande provoceras av förändringar som sker i den blivande moderns kropp.

Sjukdomen har andra namn - toxiskt graviditetserytem, kliande urtikariell-papulär dermatos, graviditetsplackdermatos och tillhör en grupp dermatoser som förekommer hos gravida kvinnor. Frekvensen av dess förekomst är följande: ett fall per tvåhundrafyrtio blivande mödrar. Vissa experter tror att denna typ av dermatos förekommer oftare - en onormal graviditet med hudproblem per etthundratjugo friska graviditeter.

Denna typ av problem uppstår typiskt för tredje trimestern av förlossningen. I den överväldigande majoriteten av fallen drabbar polymorf dermatos förstföderskor och mycket sällan de som är gravida för andra gången. Oftast uppträder sådana hudutslag under den trettiosjätte förlossningsveckan eller en eller två veckor före förlossningen. I vissa fall noteras förekomst av dermatos under förlossningsperioden, men sådana fall är ganska sällsynta.

Det är viktigt att notera att sådana hudproblem inte har några komplikationer för moderns och hennes blivande barns hälsa. Även toxiska biverkningar är uteslutna, vilket ger den gravida kvinnan anledning till optimism och gör att hon lättare kan uthärda denna periods krämpor psykologiskt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till polymorf dermatos under graviditet

I de allra flesta fall uppstår alla hälsoproblem hos blivande mödrar på grund av en kraftig och snabb förändring av hormonnivåerna. Sådana metamorfoser påverkar alla processer i den kvinnliga kroppen, och först och främst ämnesomsättningen. Förändringar i en gravid kvinnas ämnesomsättning påverkar vissa externa och interna förändringar, varav en är en ökning av hennes kroppsvikt. Detta är ett helt normalt fenomen för graviditet eftersom i moderns kropp växer inte bara fostret varje dag, utan även livmodern, moderkakan, mängden fostervätska ökar och så vidare.

Men det händer att moderns vikt antar onormala siffror - den ökar kraftigt i motsats till de normala parametrarna för viktökning under denna period. Detta händer på grund av samma metabola störningar hos den gravida kvinnan, såväl som på grund av att hennes kroniska sjukdomar som orsakar övervikt förvärras. Dessutom kan man inte bortse från den goda aptiten hos blivande mödrar, av vilka många äter så mycket under graviditeten att det börjar skada inte bara deras utseende, utan också deras välbefinnande.

Överdrivna mängder mat, särskilt söta och mjöliga rätter, fet och stekt mat, samt rökt mat etc., leder till att inte bara den gravida kvinnan börjar gå upp i vikt. Sådant omättligt ätande påverkar fostrets viktökning, vilket leder till dess onormala viktökning.

Allt ovanstående - övervikt hos modern och hög kroppsvikt hos fostret - är just orsakerna till polymorf graviditetsdermatos som är kända för specialister. Samtidigt är det viktigt att veta att flerbörd, där den gravida kvinnans vikt ökar naturligt, är en provocerande faktor för sjukdomens utveckling.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom på polymorf dermatos under graviditet

Symtomen på denna hudsjukdom är mycket tydliga och, viktigast av allt, obehagliga för den blivande modern. Vilket för det första underlättar diagnosen av sjukdomen, och för det andra hjälper till att välja rätt och snabb behandling.

Symtom på polymorf dermatos under graviditet är följande:

• Det första området av utslaget är på buken, med vidare spridning till andra områden av huden.
• Navelområdet påverkas inte.
• Lokalisering av hudproblem på huden på buken, skinkorna och låren. Mer sällan - på övre och nedre extremiteter, handflator och fötter, bröstet och även i ansiktet hos en kvinna.
• Utslag i detta område, som liknar urtikaria till utseendet, kallas papler. Paplerna som bildas är röda, ödematösa och erytematösa till utseendet och är från en till tre millimeter stora.

Efter att de uppstått smälter utslagen samman på mycket kort tid och bildar plack som liknar stora blåsor. Ibland bildas konfluenta polycykliska lesioner från plack. I vissa fall bildas vesiklar - små bubblor med vätska - på de drabbade hudområdena.

• Det finns tydliga gränser för utslaget.
• Utseendet av svår klåda i det drabbade området.
• Hälften av fallen med papler uppträder på striae, vilka är bristningar på huden efter att en gravid kvinnas volym ökat.
• Ingen skada på slemhinnor.

Sjukdomens natur är följande: utslag uppträder och fortskrider under en eller två veckor. Klåda uppstår i buken, ofta börjar det klia på huden – hudbristningar. Klådan blir så stark att den stör den gravida kvinnans nattsömn, såväl som hennes normala välbefinnande under dagen.

Blekning, det vill säga att utslagets fullständiga försvinnande sker omedelbart efter födseln och observeras i en vecka till tio dagar.

Diagnostik

Diagnos av polymorf graviditetsdermatos är inte svår. Den kliniska bilden är så tydlig att en specialist kan ställa korrekt diagnos även under patientens undersökning.

Vid differentialdiagnostik är det viktigt att skilja polymorf dermatos från andra kliniskt liknande sjukdomar hos gravida kvinnor:

• graviditetsherpes,
• läkemedelstoxikoderma,
• diffus neurodermatit.

Denna typ av sjukdom kan kräva laboratorietester. Följande tester ordineras vanligtvis:

• fullständig blodstatus,
• serologiskt blodprov,
• biokemiskt blodprov,
• utföra en biopsi av det drabbade vävnadsområdet.

Vid bearbetning av blodprovsresultaten upptäcks inga avvikelser från normen. Resultaten av biopsin är detektion av perivaskulär lymfohistiocytisk infiltration, som är lokaliserad i de övre skikten av dermis. Även under vävnadsbiopsin fastställs förekomsten av parakeratos - en kränkning av cellernas keratinisering på grund av förlusten av deras keratinproduktionsfunktion. Och det sista som en biopsi kan vara användbar för är detektion av spongios, vilket är en exsudativ inflammatorisk process i epidermis. I detta fall börjar serös vätska att ackumuleras i det intercellulära utrymmet i hudens taggiga lager, vilket leder till en ökning av intercellulära lakuner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling av polymorf dermatos under graviditet

Bland de läkemedel som förskrivs till blivande mödrar kan följande läkemedel särskiljas:

• Tar lugnande medel (eller lugnande medel).

Godkända läkemedel under graviditet inkluderar moderört, valeriana och andra lugnande medel som inte infunderas med alkohol.

• Användning av antihistaminer.

Ovanstående läkemedel förskrivs oralt. De stabiliserar nervsystemet hos en gravid kvinna och hjälper också till att minimera allergiska reaktioner i kroppen. Lugnande medel hjälper till att lindra spänningar som ackumuleras under dagen genom obehagliga känslor i buken och ger en djup och hälsosam sömn på natten.

Bland de externa botemedel som rekommenderas för användning bör följande framhävas:

• Blandningar med klådstillande effekt som behöver skakas.
• Krämer som innehåller kalamin, vilket är en zinkoxid.
• Kortikosteroidsalvor och krämer.

Ibland, när ett fall av polymorf dermatos är särskilt allvarligt, kan en specialist ordinera oralt Prednison i en mängd av fyrtio gram per dag.

Förebyggande

Inte alla sjukdomar kan förebyggas med 100% åtgärder. Att förebygga polymorf graviditetsdermatos är en av samma komplexa uppgifter. Naturligtvis måste en gravid kvinna vidta vissa åtgärder för att undvika att provocera fram en sådan obehaglig hudsjukdom. Men det är fortfarande omöjligt att garantera att om alla regler och förordningar följs, kommer den blivande modern att undvika hudproblem under graviditetens sista trimester.

Så, för att minska risken för att utveckla sjukdomen, behöver en kvinna övervaka sin vikt och leva en hälsosam livsstil. Förebyggande åtgärder relaterade till näring är följande:

• Eliminera sötsaker, mjöl och konfektyrprodukter, vitt bröd och pasta från deras meny.
• Sluta äta fet mat, såväl som rätter med mycket vegetabiliska oljor och animaliska fetter.
• Ändra tillagningstekniken. Istället för att steka är det bättre att ångkoka, koka eller stuva mat.
• Gör dig av med konserverad och inlagd mat.
• Sluta äta alltför salt mat och kryddstarka rätter ett tag.
• Introducera en stor mängd växtnäring i din kost, helst färsk och i säsong. Det är viktigt att äta så många olika grönsaker, frukter, bär och grönsaker som möjligt. Samtidigt måste du vara uppmärksam på ditt välbefinnande för att undvika allergiska reaktioner mot denna mat.
• Drick tillräckligt med rent vatten.
• Uteslut kaffe, svart och starkt te samt kolsyrade drycker från konsumtionen.
• Försök att inte äta två timmar innan du går och lägger dig.

Åtgärder som hjälper till att stabilisera övervikt inkluderar genomförbara fysiska övningar:

• Promenader i frisk luft – på torg och i parker, nära vattendrag.
• En halvtimmes promenad på kvällen innan läggdags.
• Lätta gymnastiska övningar som kan göras under graviditeten.

Det är också viktigt att se till att huden andas väl och är ren. Därför är det viktigt att följa dessa regler:

• Bär kläder gjorda endast av naturmaterial.
• Undvik att klä dig för varmt för att undvika skav på huden.
• Ta en hygienisk dusch varje dag.
• För att förebygga bristningar, använd oljor och kroppsprodukter som rekommenderas för gravida kvinnor.

Prognos

Många sjukdomar som uppstår under graviditeten försvinner omedelbart efter förlossningen. Polymorf dermatos är inget undantag: inom tio dagar efter att barnet är fött märker den unga mamman att alla obehagliga hudsymtom försvinner.

Oftast återkommer sjukdomen inte. Men om hudproblemen ändå återkommer är deras symtom mycket mindre uttalade, vilket tyder på ett mildare sjukdomsförlopp. Även om de flesta kvinnor noterar att hudproblem inte uppstår efter förlossningen, inte ens när de tar p-piller. Och efterföljande graviditeter förlöper också utan dermatoser som plågade kvinnan under förlossningen av det första barnet. Därför kan man säga att prognosen för polymorf graviditetsdermatos är positiv i nästan hundra procent av fallen.

Specialister har genomfört studier som undersökt sjukdomens inverkan på graviditetens kvalitet. Som ett resultat av arbetet med detta ämne fann man att polymorf dermatos inte på något sätt påverkar graviditeter efter eller för tidigt, eller förekomsten av spontana aborter. Dessutom finns det inga medfödda missbildningar hos barn till kvinnor som drabbats av sjukdomen under graviditeten. Därför anses hudproblem hos blivande mödrar inte vara farliga, varken för det blivande barnet eller för kvinnan själv. I obstetrisk praxis har endast ett fall av dödfödsel beskrivits - från ett tvillingpar, men orsakerna till dödfödsel ligger på ett helt annat plan, inte från moderns hudsjukdomar.

Polymorf graviditetsdermatos är en obehaglig hudsjukdom som kan orsaka mycket problem för en kvinna. Men det finns ingen anledning att oroa sig för att sådana problem nu kommer att finnas hos kvinnan ständigt. Förlossningstiden kommer att gå över, och efter en sådan spännande händelse kommer den unga moderns kropp naturligt att hantera hudproblemet, vilket kommer att försvinna för alltid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]