Patologisk inledande period

Den patologiska preliminära perioden kännetecknas av följande kliniska tecken: smärtsam, störande dygnrytm i sömn och vakenhet, växlande i styrka och känsla av sammandragning. Sammandragningar uppträder mot bakgrund av ökad livmoderton, har ofta en vanlig karaktär (14%), i frekvens och styrka liknar sann generisk men leder inte till strukturella förändringar i livmoderhalsen.

Varaktigheten av förberedelserna är olika - från 7 till 24-48 timmar eller mer. Det har fastställts att 33% av de gravida kvinnorna har en preliminär period med en gestationsperiod på 38-40 veckor.

Det är viktigt att överväga förberedelserna jämfört med kroppens vilja att födas.

Psykosomatisk aspekt. En orsak till de patologiska förberedelserna är olika neurogena störningar, känslomässig stress. Metoden för psykologisk utvärdering avslöjade att indexet för psykosomatiska sjukdomar under den patologiska preliminära perioden är högre än normalt. Dessa data tyder uppenbarligen på att gravida kvinnor med denna patologi bryter mot nervsystemet, det limbiska komplexet, som bestämmer känslomässiga tillståndets kvalitet. Forskare har experimentellt bevisat närvaron i livmodern hos starkt differentierade nervcentraler och receptorer, tack vare vilken en direktreflexanslutning av reproduktionsapparaten med centrala nervsystemet genomförs. Den etablerade kortikala reglering av livmoderns kontraktil aktivitet är av stor betydelse, eftersom kunskap om denna koppling gör att du kan rätta till vissa brott mot kontraktil aktivitet i livmodern.

Kolpocytologiska studier av livmoderhalsens tillstånd med förberedelser

I litteraturen finns det isolerade rapporter om funktionerna i bildandet av beredskap för födseln hos gravida kvinnor under den preliminära periodens patologiska lopp. Omfattande kliniska och fysiologiska studier av gravida kvinnor i kombination med oxytocintest, luminescerande kolpocytologiska analyser, bedömning av livmoderhalsens livslängd.

Under den preliminära perioden var den mogna livmoderhalsen i livmodern 42,8% av de gravida kvinnor, medan mognad och omogna - respektive 48% respektive 9%.

Således fördröjs bildandet av biologisk beredskap för förlossning genom livmoderhals tillstånd hos gravida kvinnor i de patologiska förloppsförloppen, trots den befintliga kontraktila aktiviteten.

Gravida kvinnor med en patologisk preliminär period, beroende på kolpositologimönstret, ska delas in i två grupper:

• med närvaro av östrogen beredskap (leveranstiden och den obestridliga arbetstiden) och
• med frånvaro av östrogen beredskap för förlossning (kort före födseln och sen leverans).

I närvaro av hormonell beredskap indikerar kliniska tester beredskapen för kvinnans organism för förlossning. Med östrogen beredskap för förlossning registrerades ett högre oxytocintest än i gruppen med brist på beredskap. Det är viktigt att notera att i närvaro av östrogen beredskap för förlossning var sammandragningar vanligare än vanligt, och i frånvaro av förberedelser avbröts sammandragningar oftare och återkom en dag eller senare senare. Detta tidsintervall är förmodligen nödvändigt för biologisk förberedelse för förlossning.

För att förbereda för födelsen i frånvaro av den biologiska tillgängligheten av kroppen hos den gravida kvinnan under övervakning gisterograficheskih och tillämpad forskning colpocytologic folliculin 10 000 lU intramuskulärt i luften 2 gånger per dag i intervall om 12 timmar under 3-5 dagar. Enligt fluorescerande kolpotsitologii, clear "zstrogenizatsiya" vaginal smeta observeras efter 2 dagar efter administrering av östron. Samtidigt är det nödvändigt att använda de centrala och perifera antikolinergika: spazmolitin vid dosen 100 mg oralt två gånger om dagen och de lösning gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) intramuskulärt eller intravenöst i 20 ml 40% glukoslösning.

Resultaten av dessa studier visade att förekomsten av tsitotipov "förfallodatum" och den mogna livmodern preliminära intäkterna period mer positivt och går i den ordinarie arbetsmarknaden. I denna grupp av gravida patienter är utnämningen av zosterogener opraktisk. Att identifiera tsitotipa "sen graviditet" och "strax före födseln" och mogna eller omogna cervix ska användas östrogener och spasmolytika att påskynda beredningen av en biologisk organism gravida kvinnor för förlossning.

Metod fluorescerande kolpotsitologii i samband med utvärderingen av livmoderhalscancer mognad gör att du snabbt och tillförlitligt bestämma graden av beredskap av kroppens östrogen kvinnor för förlossning, och kan också fungera som en objektiv test av utnämningen av östrogen och spasmolytika att förbereda sig för leverans av gravida kvinnor med patologiska förlopp inledande period. Väsentligt att komma ihåg att i prenatal period har zstrogennogo stärkande effekt på myometrium nödvändigt för att starta arbetet. Av särskilt betydelse är de så kallade intermediära föreningarna. Individuella muskelceller i myometrium kontakt varandra via mellanprodukter (föreningar). Dessa specialiserade typer av mellanliggande eller intercellulära kontakter identifierades av kanadensiska forskare i Garfield myometrium kvinnliga råttor, marsvin, får och kvinnor under förlossningen. Bildandet av intermediära föreningar i muskeln i livmodern ökar under inverkan av östrogen, medan progesteron delvis sänker denna effekt. När de administreras östrogen i senare skeden av graviditeten hos människa i det tidiga arbetet Pinto från Argentina visades att intravenös infusion av 100 mg 17-beta-estradiol kvinnor vid gången graviditet ökar livmoderaktivitet och kan även leda till uppkomsten av arbetskraft. V. V. Abramchenko, Jarvinen bekräftade resultaten från Pinto et al. Med intramuskulär injektion av östradiol. I de flesta andra fall var resultatet negativt. Danilos utförda inducerande uterin kontraktil aktivitet av östradiol studerades dess effekt på amning och koncentration av hormoner i blodserum. 28 gravida kvinnor (18 av dem i förstföder) intramuskulärt östradiolbensoat - 2 gånger per dag med 5 mg under 3 dagar. Radioimmun uppmätta prolaktinnivåer, östriol, östradiol, progesteron och placentalaktogen i blodserum från gravida kvinnor som har livmoder kontraktila funktion induceras av estradiol. Det visas att dessa data skilde sig väsentligt från fysiologiska födselar. Det visade sig också att förmedling av födda med östradiol sänker utseendet av laktation i genomsnitt med 3 dagar.

Skillnaden mellan falska födelser och faktiska

Bevis	Falska roller	Virtuell förlossning
Intervall mellan sammandragningar av livmodern	Instabil (förblir instabil)	Konstant (gradvis förkortning)
Akronymernas varaktighet	Nepostoyannaya	Konstant
Reduktionsintensitet	Förblir densamma	Gradvis ökar
Lokalisering av känslor av obehag	Det är lokaliserat huvudsakligen i underlivet, men sällan i sakrummet	Vanligtvis i sakrum och buken, sträcker sig från baksidan framåt, den omgivande naturen
Åtgärd övningar	När man går, ökar inte livmoderkontraktionerna	Vid promenader ökar livmoderkontraktionerna
Effekter av milda lugnande medel	Förenklar vanligtvis tillståndet	Förkortningarna påverkar inte

[1], [2], [3], [4], [5]