Mjuk livmoderhals

Livmoderhalsen är ett ihåligt organ som förbinder slidan med livmodern. Dess storlek är i genomsnitt 2,5 gånger 3 cm. I den här artikeln ska vi försöka ta reda på om en mjuk livmoderhals är en patologi eller en naturlig fysiologisk process.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till en mjuk livmoderhals

När man beskriver källor som kan framkalla mjukning av livmoderhalsen är det värt att notera att de kan ha fysiologiskt motiverade orsaker, eller kan orsakas av patologiska förändringar i de kvinnliga könsorganen.

Kända orsaker till en mjuk livmoderhals inkluderar:

• Istmisk-cervikal insufficiens är en minskning av muskeltonus, oförmåga att motstå intrauterint tryck, vilket leder till en försvagning av deras funktioner och oförmåga att hålla fostret inuti livmodern. Sena missfall är möjliga. Denna process sker huvudsakligen mellan den tjugonde och trettionde graviditetsveckan.
• Endocervicit i livmoderhalsen är en inflammatorisk sjukdom i de kvinnliga könsorganen. Den vanligaste orsaken till kvinnlig infertilitet.
• Medfödd patologi.
• Hormonell obalans i den kvinnliga kroppen. Under påverkan av prostaglandiner störs livmoderns och livmoderhalsens kontraktila förmåga.
• De första veckorna av graviditeten.
• Prenatalperioden. Livmodern och livmoderhalsen förbereder sig för förlossningen och den nyföddes passage genom födelsekanalen.
• Tidigare skrapning av livmoderns och livmoderhalsens slemhinna, vilket åtföljs av mekanisk utvidgning.
• Mekanisk, fysiologisk eller annan skada på muskelvävnaden i det aktuella organet.
• Brott mot förhållandet mellan bindvävs- och muskulära strukturer inom det område som är av intresse för oss.
• Konsekvenser av patologiska förlossningar, som uppstod med stora och djupa bristningar. Applicering av stygn.
• Tar läkemedel som tillhör en viss farmakologisk grupp.

Patogenes

Som medicinsk praxis visar kan orsakerna till en mjuk livmoderhals ha mekaniska, medicinska och icke-medicinska källor. Samtidigt har patogenesen för detta fenomen ännu inte studerats fullt ut.

Läkare tror att uppkomsten av denna faktor är resultatet av störningar i cellstrukturernas reaktion på neurohumorala stimuli. Eller konsekvenserna av en ömsesidig skillnad i mängden muskel- och bindväv.

Symtom på en mjuk livmoderhals

Om vi pratar om förberedelser inför obstetriska aktiviteter, så börjar fostret i detta skede att sjunka ner, förbereda sig för förlossningen, och hela moderns kropp förbereder sig för detta. Barnets vikt ökar trycket på livmoderhalsen.

Vid denna tidpunkt åldras moderkakan, vilket minskar mängden hormon som produceras. Livmoderhalsen börjar förlora ton och mjuknar. Symtom på en mjuk livmoderhals uttrycks av organets oförmåga att hålla kvar slemproppen, vilket är ett av de första tecknen på annalkande graviditet.

I andra fall observeras inga specifika patologiska symtom, och denna faktor kan endast identifieras under en tid och undersökning hos en gynekolog.

Första tecken

Som redan nämnts ovan finns det ingen specifik uppenbar symtomatologi för den faktor som behandlas i denna artikel. Därför är det inte möjligt att identifiera och beskriva de första tecknen på mjukning.

[ 4 ]

Mjuk livmoderhals före menstruation

Kvinnokroppen är unik. Den är utformad för ett stort uppdrag – frisättningen av en äggcell redo för befruktning, födseln av ett embryo och födelsen av en stark och frisk, fortfarande liten, men redan människa.

En kvinna förbereder sig för detta uppdrag varje månad. I varje menstruationscykel går den kvinnliga kroppen igenom samma väg. Och om det inte slutar med ägglossning och efterföljande graviditet, kommer det sköna könet att få sin mens - frisättningen av en redan onödig produkt (ett obefruktat ägg), förnyelse av könsorganens slemhinna, förberedelse för nästa cykel.

Under denna cykel förändras livmoderhalsens och livmoderns densitet, struktur, lokalisering och position. En mjuk livmoderhals före menstruation är ett av de främsta tecknen på annalkande menstruation. Detta faktum åtföljs av att organet lyfts och delvis öppnas.

Detta möjliggör enklare spermieinvasion och efterföljande befruktning. Om graviditet inte inträffar uppstår klibbiga flytningar. Under denna period kan en kvinna känna mer omfattande flytningar från livmoderhalskanalen.

Om befruktning av ägget inte sker börjar livmodern tillsammans med livmoderhalsen att sänkas, kanalen expanderar och mjukning sker. Denna fysiologiska förändring i organets tillstånd säkerställer en obehindrad utsöndring av menstruationsblod.

Således reglerar den kvinnliga kroppen befruktningsprocessen eller, i dess frånvaro, kroppens rening från "oanvänt material".

Mjuk livmoderhals under graviditeten

Tiden efter befruktningen och före normal förlossning är en av de mest spännande perioderna i den blivande moderns liv. En kvinna måste gå igenom många oroliga stunder om hon diagnostiseras med en mjuk livmoderhals under graviditeten. Kanske är denna situation en normal fysiologisk förändring som inte ger anledning till oro, men i vissa fall, om detta faktum ignoreras, kan det leda till irreparabla konsekvenser.

Som nämnts ovan, innan den kvinnliga kroppen är redo för befruktning och ägglossningsprocessen har inträffat, blir livmoderhalsen mjukare och stiger uppåt, vilket gör att manliga spermier lättare kan nå ägget och befrukta det.

När befruktningen har inträffat bör livmoderhalsen bli tätare igen och försegla livmodern. Detta gör att embryot kan utvecklas normalt utan rädsla för att lämna livmodern.

Med tiden utvecklas fostret, växer, går upp i vikt och börjar trycka mer aktivt på livmoderns botten och följaktligen på livmoderhalsen. Om organets muskeltonus är otillräcklig börjar livmoderhalsen mjukna och öppnas, vilket hotar (om detta inte är prenatalperioden) fostrets för tidiga utträde ur livmodern - ett missfall.

Som statistiken visar inträffar denna patologiska process oftast under perioden från den tjugonde till den trettionde graviditetsveckan, särskilt kritisk, obstetrikare och gynekologer anser den 24:e graviditetsveckan.

Under en normal graviditet börjar den fysiologiskt motiverade mjukningsprocessen omedelbart före förlossningen. Det är så kvinnans kropp förbereder sig för barnets passage genom förlossningskanalen vid födseln.

Mjuk livmoderhals i tidig graviditet

Efter befruktningen genomgår inte bara livmodern förändringar, utan även det organ som diskuteras i den här artikeln. Det ändrar sin nyans och får en blåaktig färg. Detta beror på bildandet av ett mer omfattande nätverk av körtlar och blodkärl, som nu måste ge näring inte bara för kvinnans kropp, utan också för det "nya livet som har uppstått".

Vävnadens densitet förändras: före befruktning mjuknar den, efter graviditeten bör livmoderhalsen bli tät för att skapa en pluggeffekt. Detta gör att embryot kan hållas kvar i livmodern. En annan funktion hos den "stela" livmoderhalsen är en barriär som förhindrar invasion av patogen flora och infektionsstammar i livmoderhålan.

Under denna period bildas en slempropp i det område vi är intresserad av, vilket blir den andra barriären mot invasion. Krämiga flytningar utan patogen lukt kan observeras. Deras nyans kan variera: från transparenta och rosa vita till små blodiga eller brunaktiga nyanser av vätska. Dessa symtom försvinner vanligtvis under den tredje eller fjärde veckan efter befruktningen.

Om en mjuk livmoderhals observeras i det tidiga skedet av graviditeten är detta redan en anledning till oro. Eftersom om livmoderhalsen inte blir tät med tiden finns det ett tydligt hot om spontan abort. Det vill säga att den gravida kvinnan riskerar missfall - förlust av barnet.

Denna kliniska bild kan uppstå mot bakgrund av ett antal patologiska förändringar. Den vanligaste orsaken till mjukning är istmisk-cervikal insufficiens - minskad muskeltonus i vävnaderna. Ett antal faktorer kan leda till sådan patologi. Till exempel kan detta vara en patologi i livmoderns utveckling, ett hormonellt fel, samt trauma på organet på grund av befintliga förlossningar eller ett antal aborter.

Mjuk livmoderhals före förlossningen

Livmoderhalsen är ett av de viktigaste organen i det kvinnliga reproduktionssystemet som deltar i förlossningsprocessen. En mjuk livmoderhals före förlossningen är en normal fysiologisk process som främjar en hälsosam förlossning.

Omedelbart före förlossningen börjar moderns kropp sin förberedelse. Livmoderhalsen deltar också i detta. Den blir gradvis mer böjlig, vilket leder till att den inte längre kan hålla fast slemproppen, som kommer ut. Läkare kallar denna process för proppens passage, vilket är det första tecknet på annalkande förlossning.

Efter detta brister även fostervattnet och sammandragningarna börjar. Men vid denna tidpunkt är livmoderhalsen avslappnad och har öppnat sig ungefär en centimeter, vilket inte är tillräckligt för att barnet ska kunna passera genom förlossningskanalen utan trauma.

Under den normala förlossningen fortsätter livmoderhalsen att mjukna och öka passageytan. Denna process kommer att skydda både den blivande modern och hennes barn från eventuella skador och bristningar under förlossningen.

Om livmoderhalsen inte är tillräckligt vidgad och förlossningen redan har börjat, måste förlossningsläkaren/gynekologen ordinera läkemedel som, genom att verka på livmoderhalsen, hjälper den att bli mjukare, vilket gör att den kan öppnas mer.

Mjukgöringsprocessen sker på hormonell nivå. Före födseln åldras moderkakan och slutar producera den senaste mängden hormoner, vilket omedelbart framkallar uppkomsten av antagonisthormoner, vilka framkallar mjukning och öppning av livmoderhalsen, samt spasmer i livmodern (början av sammandragningar).

Under denna period sker en ökning av östrogener och en minskning av mängden progesteron i moderns kropp. Läkare noterar ansamlingen av prostaglandiner, serotonin, oxytocin och acetylkolin. Komplexet av dessa föreningar påverkar avsevärt förlossningens naturlighet, inklusive livmoderhalsens beredskap för förlossning.

Detta sker inte omedelbart. Processen att mjuka upp muskelvävnaden och öka flödesarean sker gradvis och tar flera timmar.

Om förlossningen har börjat och livmoderhalsen inte är tillräckligt öppen, måste förlossningsläkaren/gynekologen ta till hjälp av vissa läkemedel som främjar en mer aktiv mjukgörande vävnad. Fram till denna tidpunkt kallas livmoderhalsen omogen, men om förlossningsläkaren/gynekologen kan föra in mer än ett finger, säger läkare att livmoderhalsen är mogen och kvinnan är fysiologiskt redo för förlossning. Men i detta tillstånd kan de flesta kvinnor fortsätta i ytterligare två veckor.

Som ett resultat kan en sådan kvinna gå över sitt beräknade förlossningsdatum och föda en vecka senare.

Att slemproppen lossnar och fostervatten läcker är en signal om att den gravida kvinnan behöver läggas in på sjukhus om hon inte vill föda hemma.

Konsekvenser

Dra en slutsats från ovanstående beror konsekvenserna av den aktuella processen i stor utsträckning på den medföljande patologin eller, om vi talar om graviditet, på barnets födselperiod, under vilken mjukning diagnostiseras.

I vissa fall är detta en helt förklarlig fysiologisk process, inneboende i en kvinna av naturen själv. Vid en patologisk manifestation av denna faktor kan konsekvenserna av förändringar i organets struktur vara förlust av barnet (missfall) eller vidare utveckling av patologiska förändringar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikationer

Varje patologi medför störningar i patientens kroppsfunktion. Komplikationer som en mjuk livmoderhals medför kan vara följande.

• Som det har noterats ovan mer än en gång, är detta ett hot om att inte bära fostret till fullgången tid, det vill säga ett missfall.
• Av samma anledning kan läkare diagnostisera infertilitet.

Kanske är till och med detta tillräckligt för att en kvinna som drömmer om ett barn ska tänka på det och söka hjälp från en förlossningsläkare-gynekolog.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnos av mjuk livmoderhals

Detta faktum kan upptäckas direkt av en gynekolog under en förebyggande undersökning, undersökning gällande graviditetsregistrering eller graviditetsövervakning. Diagnostik av en mjuk livmoderhals är därför en undersökning utförd av en obstetrikär-gynekolog, som konstaterar detta faktum.

Därefter kan han ordinera ytterligare undersökning om han misstänker förekomsten av någon sjukdom, vars symptom detta faktum har blivit.

Examinationens steg kan vara följande:

• Förtydligande av anamnes.
• Analys av patientens klagomål (om några).
• En specialistundersökning i gynekologisk stol, som utförs efter menstruationens slut. Om det finns misstanke om graviditet utförs en sådan undersökning endast av allvarliga medicinska skäl, för att inte störa embryots utveckling.
• Omedelbart före menstruation (om det inte sker någon befruktning av ägget) kan en kvinna själv kontrollera tillståndet på sin livmoderhals. Men detta måste göras med hänsyn till alla hygienregler. Samtidigt kommer en kvinna knappast att kunna bedöma situationen på ett adekvat sätt. Därför är det bättre att överlåta denna undersökning till specialister.
• Laboratorietester:
  • Allmän och biokemisk analys av urin.
  • Allmän och biokemisk blodanalys.
  • Studier av sekret.
  • Vid behov, histologisk undersökning.
• Undersökning med modern medicinsk utrustning.
• Differentialdiagnostik.

[ 10 ]

Tester

Det första som ordineras till en patient som kommer med ett eller annat problem är följande laboratorietester:

• Allmänna och biokemiska blodprover.
• Allmän och biokemisk urinanalys.

Ytterligare studier kan också krävas:

• Blod för att bestämma blodtyp och Rh-faktor.
• Bakteriologisk och bakterioskopisk analys av vaginal urladdning, som besvarar frågan om förekomsten av infektion.
• Analys av hormonnivån i hypofys-gonadotropa systemet.
• PAP-test - cellprov. Cytologisk analys av ett cellprov från slidan. Provet undersöks i laboratoriet under mikroskop. Om atypiska celler identifieras skickas patienten för ytterligare undersökning.
• Vid behov kan en biopsi utföras. Test för humant papillomvirus (HPV). Det tagna materialet (utstryk) skickas för polymeraskedjereaktion (PCR). Om HPV upptäcks bestäms dess typ.
• Immunohistokemi med tumörmarkörer - denna studie utförs endast på de patienter som misstänks ha en malign patologi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Instrumentell diagnostik

Idag är det ganska svårt att föreställa sig en läkare som inte är beväpnad med moderna diagnostiska metoder, utförda med hjälp av innovativ medicinsk utrustning. Instrumentell diagnostik som används i detta fall kan representeras av:

1. Hysterosalpingografi (HSG). En metod för röntgendiagnostik med kontrastmedel. Metoden möjliggör bedömning av tillståndet hos en kvinnas könsorgan.
2. Magnetisk resonanstomografi av bäckenorganen är en mycket informativ undersökningsmetod med minimal strålningsexponering.
3. Ultraljudsundersökning av bäckenorganen (ultraljud). Ekografisk undersökning.
4. Endometrial aspirationsbiopsi är en mikroskopisk undersökning av vävnadsprover.
5. Genom punktering av det retrouterina utrymmet genom den bakre vaginalfornixen.
6. Skrapning av livmoderhalskanalen och livmoderhålan.
7. Endoskopi, hysteroskopi eller kolposkopi är forskningsmetoder som använder ett optiskt instrument utrustat med en belysningsanordning.

Differentialdiagnostik

Efter att specialisten har resultaten av hela undersökningskomplexet i sin hand, utför hen differentialdiagnostik - en analys av resultaten av studierna. Det innebär att man tar fram en fullständig klinisk bild av patientens hälsotillstånd med efterföljande differentiering av en specifik sjukdom. Baserat på denna kunskap elimineras sjukdomar som har liknande symtom men inte bekräftats av forskning.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling av mjuk livmoderhals

Det fysiologiska fenomen som behandlas i denna artikel kan antingen vara ett symptom på ett antal sjukdomar, i vilket fall behandling för en specifik sjukdom bör utföras, eller en naturlig process av normen. Därför är behandlingen av en mjuk livmoderhals en tvetydig fråga.

Om vi talar om förlossning, bestäms livmoderhalsens mognad vid denna period av specialister med hjälp av en speciell biskopsskala. Denna indikator tas emot av obstetrikaren-gynekologen under undersökningen av kvinnan i förlossning.

För att förlossningen ska kunna fortskrida utan betydande bristningar och andra skador på både modern och hennes barn, bör diametern på kanalkanalens passage i det första skedet av obstetrik vara cirka tio centimeter.

Men om förlossningstiden ännu inte har kommit, och kvinnan diagnostiseras med en mjuk livmoderhals - betyder det inte alls att hon inte kommer att kunna bära och föda ett friskt barn. En sådan patient ordineras sängläge och kommer att behöva ligga i sängen nästan fram till födseln. Benen på en sådan ortopedisk säng är upphöjda i en vinkel på 30 grader.

Sådana kvinnor i födsel bör undvika starka överbelastningar. Detta gäller både de fysiska och känslomässiga aspekterna av livet.

Om, mot bakgrund av en mjuk livmoderhals, även livmoderhypertonicitet detekteras, är detta en definitiv sjukhusvistelse för den gravida kvinnan - hon placeras "på bevarande".

I en sådan situation kommer patienten att ordineras läkemedel som avslappnar livmoderns muskler; i vissa fall stimulerar de också livmoderhalsens tonus och stärker den.

I vissa fall åtföljs uppmjukning av det aktuella organet av observation av dess lilla storlek. En sådan klinisk bild betecknas av läkare som cervixinsufficiens, vilket kan leda till fosterförlust redan i slutet av graviditeten (20-30 veckors graviditet). I detta fall kan förlossningsläkaren-gynekologen ta hjälp av ett pessar. Detta är en speciell medicinteknisk anordning i form av en ring. Den fästs på livmoderhalsen och förhindrar att den divergerar i förtid. Den skyddar också det aktuella organet från överdrivet tryck från det växande fostret.

Installationsproceduren är ganska snabb och orsakar inte den gravida kvinnan något särskilt obehag. Den tas bort omedelbart när förlossningsdatumet närmar sig: efter 37–38 veckor. Denna procedur för installation och borttagning utförs endast på ett specialiserat sjukhus (förlossningssjukhus). Detta beror på möjligheten att förlossningen kan börja omedelbart efter att anordningen har tagits bort.

Denna innovation gör det möjligt för mamman att nå förlossningsdatumet och föda ett starkt och friskt barn.

En annan metod för att lösa problemet som läkare kallar applicering av kirurgiska suturer på livmoderhalsen. Kärnan i metoden är att dra åt organet som behandlas i den här artikeln med speciella kirurgiska suturer med hjälp av katgut.

Denna metod för kanalförslutning utförs endast på sjukhus under narkos. Den lämpligaste tiden för ingreppet är perioden från den 14:e till den 20:e graviditetsveckan. Innan ingreppet genomgår måste den gravida kvinnan genomgå nödvändig undersökning. En sådan patient förblir under ständig övervakning av den behandlande läkaren nästan fram till förlossningen. Liksom alla operationer kan denna metod leda till ett antal komplikationer eller inte ge det förväntade resultatet. Men i de flesta fall tillåter sådana åtgärder ändå en kvinna att framgångsrikt bära fostret till fullgången tid och föda ett friskt barn.

Vid funktionell insufficiens i livmoderhalsen får patienten medicinskt stöd från kroppen. Dessa är huvudsakligen läkemedel som tillverkas på basis av progesteron. De förhindrar för tidig försvagning av muskelvävnaderna i livmoderhalskanalen.

Om graviditet ännu inte har inträffat kan frågan om plastikkirurgi för livmoderhalsen tas upp. I detta fall beaktas kvinnans sjukdomshistoria nödvändigtvis: antalet förlossningar, aborter, förekomst av gynekologiska sjukdomar etc. Även om en sådan korrigering inte utesluter förekomsten av graviditet.

Mediciner

Kanske kan nästan ingen av sjukdomarna botas utan användning av medicinska metoder som påverkar patientens kropp. Läkemedlen som används i det aktuella fallet klassificeras som progesteroninnehållande läkemedel. Vi kan till exempel notera sådana som: progesteron, progestogel, utrogestan.

Läkemedlet progesteron kan ges till patienten i form av injektioner, antingen under huden eller i muskeln.

Dosen av det administrerade läkemedlet ordineras i detta fall individuellt av den behandlande läkaren inom intervallet 5 till 25 mg. Injektionsschemat kan tas dagligen eller varannan dag. Administreringstiden är tills tecknen på hotande missfall har försvunnit helt. Kontraindikationer för förskrivning av detta läkemedel kan vara måttlig eller svår lever- eller njurfunktionsnedsättning, bröstcancer i anamnesen, hepatit, ökad trombosbildning, tendens till nervösa störningar och amningsperioden. Traditionell medicin

Det bör omedelbart noteras att all behandling, oavsett om det är traditionell eller icke-traditionell, endast bör utföras under övervakning och med den behandlande läkarens samtycke. Som praxis visar ger traditionell behandling av en mjukad livmoderhals inte positiva resultat.

Denna okonventionella metod kan vara en hjälpmetod för att lösa problemet: öka kvinnans immunförsvar, stoppa inflammatoriska processer i kroppen, etc. De flesta av dessa recept är baserade på användning av mineraler, örter och andra växter.

Örtbehandling

Moderna läkare är redo att erbjuda ett stort utbud av traditionella medicinska recept som stödjer kroppen och låter dig lösa ditt hälsoproblem snabbare. Men att använda dem som enda behandlingsmetod är strängt förbjudet.

Örtbehandling för mjuk livmoderhals används inte. Vi kan bara erbjuda ett antal recept som ökar kroppens försvar, samt utför antibakteriell och antiinflammatorisk behandling.

Homeopati

Tyvärr kan modern homeopati inte hjälpa blivande mödrar med problemet med en mjuk livmoderhals.

Kirurgisk behandling

Modern klassisk medicin är utrustad med ett antal tekniker som möjliggör kirurgisk behandling av en mjukad livmoderhals (istmisk-cervikal insufficiens).

Om orsaken till denna faktor är bristningar och trauma i livmoderhalsen – en konsekvens av tidigare förlossningar, kan plastikkirurgi av det aktuella organet utföras som en kirurgisk behandling. Operationen utförs före den planerade graviditeten. Denna metod ger en kvinna en chans att bli mamma igen i framtiden.

Om en kvinna redan väntar barn kan den enda indikationen för kirurgisk behandling vara hotet om spontant abort eller en historia av för tidig födsel hos den gravida kvinnan.

En annan anledning som kan väcka frågan om kirurgisk behandling är istmisk-cervikal insufficiens i muskelvävnaden i det aktuella organet.

Kirurgisk behandling av denna patologi utförs inte om kvinnans sjukdomshistoria inkluderar sjukdomar som blir en kontraindikation för befruktning, födsel och förlossning av ett barn: allvarlig patologi i hjärt-kärlsystemet, njursystemet, levern och ett antal andra sjukdomar.

I en mjuk livmoder försämras låsningsförmågan, vilket tar bort barriären som förhindrar invasion av patogen flora och infektion i kroppens könsorgan.

En annan kirurgisk behandlingsmetod är applicering av katgutsuturer. De stramar åt livmoderhalsen och förhindrar att den öppnas även under ökande belastning från det växande fostret.

Den mest optimala tiden för denna operation är den trettonde till sjuttonde graviditetsveckan. Även om den behandlande läkaren föreskriver tiden för ett sådant ingrepp individuellt, baserat på tidpunkten för patologins manifestation.

Samtidigt, allt eftersom graviditetsperioden ökar, ökar trycket på livmoderhalsen, vilket leder till att den öppnas ytterligare och ökar risken för missfall. Slutsatsen från ovanstående är att kirurgisk behandling i senare skeden av graviditeten är mindre effektiv.

Denna operation utförs endast på sjukhus på en specialiserad klinik.

De första två dagarna efter att stygnen applicerats saneras ingreppsområdet med specialförskrivna antiseptiska medel. Behandlingstiden för inneliggande patienter är vanligtvis fem till sju dagar. Allt beror på det befintliga hotet om komplikationer.

I framtiden genomgår en sådan patient medicinsk övervakning varannan vecka polikliniskt hos sin obstetrikär-gynekolog.

Hon behöver regelbundet lämna in ett cellprov från vaginal flytning för analys. Denna undersökning utförs minst varannan till var tredje månad.

Stygnen tas bort på sjukhus utan bedövning efter 37–38 veckors graviditet. Därefter måste kvinnan vara under läkarövervakning i minst 24 timmar. Detta görs eftersom sammandragningar och förlossning kan börja under de första 24 timmarna efter att kattguten har tagits bort.

Om kvinnan i födseln börjar känna sammandragningar och stygnen ännu inte har tagits bort, behöver hon ringa en ambulans eller en taxi och åka till närmaste BB.

På akutmottagningen bör sjukvårdspersonalen omedelbart informeras om att livmoderhalsen har syts. I en sådan situation måste katguten tas bort utan att misslyckas, oavsett graviditetsvecka. Eftersom den kirurgiska tråden under sammandragningar kan skada det aktuella organet genom att skära av det.

Under senare år har modern medicin i allt högre grad börjat använda en annan, mindre traumatisk metod för att eliminera mjukning av organet - placeringen av en speciell fixator på livmoderhalsen - en Meyer-ring, som också har ett annat namn - ett pessar.

Förlossningsläkaren-gynekologen placerar en speciell ring på det aktuella organet, vilket förhindrar att livmoderhalsen öppnas fram till en viss tidpunkt, vilket eliminerar risken för missfall.

Alla ovan nämnda metoder bör tillämpas i de tidiga stadierna av patologiska manifestationer. Detta kommer att skydda den blivande modern och hennes foster från infektion, vilket bara kan förvärra problemen.

Förebyggande

För att kunna ge specifika och effektiva rekommendationer är det nödvändigt att noggrant studera orsakerna och mekanismen för patologins utveckling. Därför kan förebyggande av mjuk livmoderhals uttryckas genom ett antal rekommendationer:

• Om en kvinna redan har haft tidigare fall, diagnostiserats med istmisk-cervikal insufficiens, haft missfall eller om detta upptäcktes tidigare, är det först och främst, innan man planerar nästa befruktning, nödvändigt att söka hjälp från en läkare och genomgå en omfattande undersökning. Om diagnosen bekräftas kommer specialisten i de flesta fall att erbjuda rekonstruktion av livmoderhalsen, varefter kvinnan utan oräddhet kan bli gravid, föda barn och föda ett friskt barn. Förlossningsläkaren-gynekologen kommer att ordinera terapeutisk behandling vid behov.
• Om en kvinna redan har ett barn är det värt att vänta minst två år innan nästa födsel. Under denna tid kommer moderns kropp att ha tid att återhämta sig helt.
• Du bör inte skjuta upp graviditetsregistreringen, utan göra det så tidigt som möjligt.
• Det är nödvändigt att följa alla läkares krav och rekommendationer.
• Det är nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, inklusive sexuellt: undvik tillfälligt sex, ju fler sexpartners du har, desto högre är risken att "smitta" av en sexuellt överförbar infektion.
• Ignorera inte vaccinationer och regelbundna förebyggande undersökningar.

Prognos

Om en kvinna har konsulterat en specialist i tid och rätt diagnos har ställts, är prognosen för en mjuk livmoderhals ganska optimistisk. Efter avslutad behandling kan hon bli gravid, bära och föda ett starkt och friskt barn.

När nödvändiga åtgärder vidtas minskar sannolikheten för missfall hos sådana patienter med två till tre gånger. Därför är det nödvändigt att registrera sig för graviditet så snart som möjligt efter befruktningen. Förlossningsläkaren/gynekologen bör ägna större uppmärksamhet åt sådana kvinnor i födseln.

Tidpunkten för att föda ett barn gör den blivande modern särskilt mottaglig för ord och handlingar. Därför, om hon diagnostiseras med en mjuk livmoderhals, och förlossningen fortfarande är långt borta, bör hon inte misströsta. Modern medicin är redo att hjälpa till i denna fråga. Du behöver bara låta specialister göra detta så tidigt som möjligt, när livmoderhalsen, själva livmodern och fostret ännu inte har infekterats. Det viktigaste är att inte tappa tron och ta emot läkares hjälp. Då finns det en hög sannolikhet att uppfylla önskan att bli mamma och föda ett friskt barn.

[ 20 ]

ICD-10-kod

Inom världsmedicinen finns ett så kallat sjukdomsregister - "International Classification of Diseases, Tenth Revision" (ICD-kod 10). I det har de förändringar i livmoderns fysiologi som intresserar oss sin egen kodning och kan betecknas med en individuell kod - D26 - andra godartade neoplasmer i livmodern, D26.0, som kallas livmoderhals.

I den här artikeln: