Kontraindikationer för amning

Kontraindikationer för amning hos moderen

Amning är kontraindicerat vid sådana sjukdomar hos moderen:

• onkologiska sjukdomar;
• en öppen form av tuberkulos med baciller;
• speciellt farliga infektioner (smittkoppor, miltbrand);
• HIV-positiv moderstatus 
• akut psykisk sjukdom
• hepatit C i den aktiva fasen av sjukdomen.

Kontraindikationer för amning

Sjukdom	Amning är kontraindicerat
Kardiovaskulär patologi	Vid kronisk hjärtsvikt IIB (klassificering Vasilenko-Strazhesko) / ifrågasätta möjligheten att upprätthålla amning och amning med hjärtsvikt kan avgöras individuellt med hänsyn till egenheter hemodynamiska status hos patienten under överinseende av en hjärtspecialist. Med infektiv endokardit. Med alla förvärvade hjärtfel i IV- och V-scenen (vid stadium III, utesluter nattmatning). Med alla "blå" hjärtfel. För alla hjärtfel med manifestationer av lunghypertension. Med svåra hjärtrytmstörningar. Med reumatisk hjärtsjukdom. Med dilaterad kardiomyopati. Med arteriell hypertoni II stadium. I allvarliga fall är förekomsten av akut eller svår kronisk försämring av hjärncirkulationen
Njursjukdom	I närvaro av akut eller kronisk njursvikt i alla steg
Leversjukdom	Med utvecklingen av leverfunktionsbrist, portalhypertension, förstorade venor i matstrupen
Andningssjukdomar	Med utvecklingen av andningsfel i fas II och bortom
Diabetes mellitus	I svåra former av sjukdomen i dekompensationsstadiet (diabetisk ketoacidos)

[1], [2], [3], [4],

Kontraindikationer för amning från barnets sida

[5], [6]

Nyfödda som inte uppfyller sin gestationsålder

Sådana barn kan ha endast låg kroppsvikt för denna graviditetsalder, men också en utvecklingsfördröjning. Det beror på den faktor som drabbades under graviditeten. Det är känt att moderens arteriella hypertoni i III-trimestern orsakar en försening i ökningen av fostrets kroppsvikt och överföringen av rubella i första trimestern är en fördröjning i tillväxten. Ju större tillväxtfördröjningen hos en nyfödd under graviditeten är desto större är problemet när man matar ett sådant barn. Hos nyfödda i denna grupp utvecklas hypokalemi, hypotermi, hypoglykemi oftare. Bröstmjölk bidrar till den fulla utvecklingen av matsmältningskanalen. 

Patologiska förhållanden för fostret och hypoxi hos nyfödda

Nyfödda, vars tillstånd kräver observation eller intensivvård, har en låg Apgar-poäng. Beroende på det kliniska tillståndet amning måste fördröjas under 48 timmar. Ibland kan detta utökas till 96 timmar. Hypoxi resulterar i en minskning intestinal motilitet och minska nivån av hormoner. Sådana nyfödda kan ha neurologiska problem och svarar inte alltid adekvat på försök att amma senare. För sådana barn kan posen av en ballerina eller en fotboll vara den optimala positionen nära moderns bröst. När barnet är framför moderen stabiliseras barnets huvud och ansikte av moderns hand och ligger mittemot hennes bröst.

Gastrointestinala störningar

Störningar från matsmältningsorganet finns ofta både hos nyfödda som får bröstmjölk och hos nyfödda som får blandningen. Den enda regeln är att nyfödda borde få bröstmjölk så snart som möjligt i händelse av en sjukdom. Bröstmjölk är en fysiologisk diet som inte orsakar uttorkning och hypernatremi. Barnets mor behöver en korrigerande diet. Allergi mot modermjölk är sällsynt.

Brist på tolerans för laktos

Laktos är huvudkolhydratet av mjölk, hydrolyseras av hydrolytiskt enzym laktosfloretinukosid, enzym i tunntarmen. Medfödd laktosbrist är en extremt sällsynt sjukdom som ärvt av en autosomal recessiv typ. Enzymet hydrolyserar laktos, floriserande lukosid, glykosylceramid.

I de flesta fall minskar de kliniska manifestationerna vid 3-5 års ålder. För tidigt födda barn har ingen tolerans för laktos, det är nödvändigt att korrigera moderns diet, införandet av laktoshydrolyserad bröstmjölk.

Galaktosemi är en sjukdom som orsakas av en brist på galaktos-1-fosfat-uridintransferas. Avser medfödda patologier. Kliniska manifestationer:

• gulsot;
• kräkningar;
• lös avföring
• hjärnstörningar:
• elektrolytstörningar;
• minskning i kroppsvikt.

Det är nödvändigt att överföra barnet till utfodring med terapeutiska konstgjorda blandningar, eftersom höga nivåer av laktos i mjölk bidrar till ökad glukos och galaktos i barnets blod.

Fenylketonuri är ett brott mot utbytet av aminosyran fenylalanin, i vilken den ackumuleras på grund av frånvaron av enzymet. Ett barn med fenylketonuri har låg födelsevikt, mikrocefali, medfödd hjärtsjukdom. Fenylalanin-nivåer i human mjölk - 29-64 mg per 100 ml, För nyfödda med denna sjukdom behöver kraft bröstmjölk med tillsats Lofenalac blandningen (låg fenylalanin).

Kvinnlig mjölk har ett lågt innehåll av fenylalanin i jämförelse med konstgjorda blandningar. Prognosen för mental utveckling är gynnsam om behandlingen börjar tidigt och nivån av fenylalanin i blodet inte överstiger 120-300 mmol / l. Att gå in i en tät måltid troligen inte tidigare än i 6 månader.

Cystisk fibros

Amning utförs med tillsats av proteolytiska enzymer. I svåra fall är det möjligt att använda hydrolyserade blandningar.

[7], [8], [9], [10], [11]

Enteropatisk akrodermatit (Danbolt-Closs syndrom)

Acrodermatitis enteropathica - sällsynta, unik sjukdomen överförs på ett autosomalt recessivt sätt, kännetecknad av en symmetrisk utslag runt munnen, könsorganen, i extremiteten krökar. Utslag - akut vesikulobulös, ekosematös, kommer ofta sekundär infektion C. Albicans.

Sjukdomen observeras under excommunication, åtföljd av diarré, hår lotterier, spänning, låg zinknivå i blodet, kvinnlig mjölk innehåller mindre zink än mjölk. Behandlingen bör innehålla zinkpreparat i form av glukonat eller sulfat.

[12]

Downs syndrom

Nyfödda med Downs syndrom kan inte alltid suga bröstet effektivt. Mamma behövde hjälp och medicinsk personal att lära barnet att ta bröstet på rätt sätt och bör använda läget för barnet om moderns bröst, som ger stöd barn, med tanke på dess muskel hypotoni, som korrigeras genom de samordnade rörelser modern. Du kan använda en kudde för att rätta barnets position. Moderens omsorg i vården av barnet tillhandahålls av en barnläkare, kardiolog, genetiker, sjuksköterska och andra medicinska experter. Särskilt viktigt för dessa barn ammar, eftersom de är benägna att infektera och har en ökad nivå av utveckling av generaliserad infektion.

[13], [14], [15]

Gipotireoz

Nyfödda med hypothyroidism behöver amma, eftersom mjölk har höga nivåer av sköldkörtelhormoner.

Hyperplasi i binjurarna

Nyfödda som fick bröstmjölk under neonatalperioden hade en lägre förekomst av upprepning, ett stabilt kliniskt tillstånd.

Amning av en nyfödd med perinatal patologi

Om ett sjukt nyfött barn inte får bröstmjölk, då:

• det finns en längre tid av sjukdomen, särskilt perinatala infektioner, sepsis;
• hög nivå av komplikationer av invasiv terapi;
• barnet förlorar mer i massan och förnyar det längre;
• kräver en längre period av infusionsbehandlingen, partiell parenteral näring;
• nyfödd inte får skydd av immunbiologiska faktorer modersmjölken, som bestämmer hur lång tid av sjukdom och en större volym av läkemedel, inklusive antibakteriella och immunozamestitelnoy terapi;
• Det finns ingen psykomotionell kontakt med mamman, barnet får inte emotionellt nöje i matningen. Idag är det känt att moderens och det sjuka nyfödda barnets kontakt bidrar till att förbättra blodcirkulationen i barnets hjärna;
• minskar mängden bröstmjölk i mamman
• en nyfödd kan vägra att amma efter amning uttryckt av mjölk.

Endorfiner är nivån som ökade i fallet med psyko emotionella mamma kontakt och barn minskar vasospasm, inklusive hjärnan, tarmarna, lungorna, vilket kan vara en av mekanismerna för att förbättra resultaten av intensivvård och vård av för tidigt födda barn och barn med perinatal patologi som fick bröstcancer mjölk i ständig kontakt med mamman,

Om det sjuka barnet fortsätter att suga eller bröstmjölk gör det möjligt:

• bibehålla optimal vattenelektrolytbalans
• Minska behandlingsperioden för barnet och vistelsens längd på sjukhuset.
• minska volymen av invasiva procedurer, nämligen infusionsbehandling, parenteral näring;
• minska antalet läkemedel (ekonomisk effekt för vården)
• minska iatrogena effekter på barnet;
• att få emotionellt nöje och psykologisk komfort vid utfodring
• stödja och fortsätta amning med mamman under amning
• Ge immunobiologisk homeostas av barnets kropp.

[16], [17], [18], [19],