ljumskbråck hos nyfödda

Utskjutande av inre organ hos nyfödda är en patologi som förekommer hos 10% av barnen. Låt oss överväga sjukdomens egenskaper, orsaker, metoder för diagnos och behandling av ljumskbråck hos nyfödda.

För tidigt födda barn, patienter med olika medfödda missbildningar och bindvävssjukdomar är predisponerade för utveckling av ljumskbråck. Sjukdomen förekommer oftare hos pojkar än hos flickor. Den kan kombineras med andra bukväggsskador, ortopediska sjukdomar, utvecklingsdefekter i nervsystemet och ryggmärgsdefekter.

Denna patologi hos spädbarn är medfödd. Dess främsta orsaker är svaghet i peritoneums bindväv och underutveckling av bukväggarna. Bråck hos flickor är förknippat med felaktig fixering av äggstockarna och livmoderns runda ligament, och hos pojkar - med en fördröjning av testiklarnas nedstigning i pungen.

Ljumskbråck klassificeras efter lokalisering:

• Ljumsk - belägen nära den yttre öppningen av ljumskkanalen.
• Ljumskrot - belägen nära testikeln och påverkar pungen.
• Hjärtsträngen - belägen nära sädesledaren, når inte testikelnivån utan går ner i pungen.

Kännetecken för hernialpåsens placering:

• Direkt - organen går ut genom den försvagade bukhinnan, men påverkar inte den inre öppningen av ljumskkanalen.
• Sned - passerar nära spermasträngen, genom ljumskkanalen.
• Kombinerat – det kan finnas mer än två patologier på ena sidan som inte är relaterade till varandra.

Sned utbuktning är vanligare hos nyfödda, eftersom de andra två är förvärvade. Patologin har ett antal egenskaper, vilket komplicerar dess diagnos och behandling. Symtom uppträder inte omedelbart, detta beror på att barnet tillbringar de första månaderna i livet i horisontellt läge. Defekten är inte ett ofarligt fenomen, eftersom den kan orsaka allvarliga komplikationer och livshotande konsekvenser. Därför är snabb diagnos och behandling nyckeln till barnets normala utveckling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till ljumskbråck hos nyfödda

20 % av fallen med organutskjutningar i ljumsken hos barn är förknippade med en ärftlig predisposition. Om det finns en familjehistoria är sjukdomen förknippad med en medfödd bindvävsdefekt.

De främsta orsakerna till ljumskbråck hos nyfödda:

• Överviktig bebis
• Svårigheter att urinera
• Fysisk överansträngning (långvarigt gråt och skrik, vilket inte är acceptabelt under de första månaderna i livet)
• Traumor och patologier i bukväggen
• Postoperativa ärr

Defektens etiologi är förknippad med vaginalprocessen, en formation som bildas från den 10:e till 12:e veckan av fosterutvecklingen i bukhålan. Dess uppgift är att sänka embryots könsorgan på plats. Patologin har en hernialöppning, som bildas med hjälp av den yttre ringen i ljumskkanalen. Hernialpåsen är en vaginalprocess, på vars bakvägg sädesledaren hos pojkar, omentum, livmoderns runda ligament och tarmarna hos flickor sitter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenes

Mekanismen bakom ljumskbråck hos spädbarn, både pojkar och flickor, har sina egna särdrag. Hos flickor hamnar äggledaren och äggstockarna i bråcksäcken, och hos pojkar tarmslingor. Ljumskbråck är vanligare hos pojkar, vilket beror på att testiklarna, när de sänks ner, kan dra ut en del av bukhinnan. På grund av detta uppstår en förskjutning, vilket resulterar i att en ficka bildas. Hos flickor uppstår sjukdomen på grund av medfödd svaghet i fixeringsapparaten som håller livmoderns runda ligament.

Medfött bråck:

• Pojkar - embryots testikel bildas inte i pungen, utan i buken, men vid den femte månaden går den ner till ljumskkanalen och vid den nionde månaden till pungen. Genom ljumskkanalen drar testikeln ut den vaginala processen, det vill säga en liten ficka. Det är denna process som är utbuktningen som måste läka och stängas. Om detta inte händer uppstår ett bråck, eftersom förbindelsen mellan bukhinnan och pungens ljumskkanal bevaras. Vissa organ och tarmslingor kan gå ner i bråcköppningen.
• Flickor - embryots livmoder är placerad ovanför dess normala anatomiska position. När fostret växer sjunker livmodern ner och kan dra med sig bukhinnan och bilda ett veck. Det sticker ut och kan penetrera ljumskgången.

Den förvärvade formen av sjukdomen är sällsynt och uppstår oftast på grund av överdriven fysisk ansträngning. Dess utveckling underlättas av svaghet i muskelvävnaderna i den främre bukväggen.

Symtom på ljumskbråck hos nyfödda

Oavsett orsaken till bråckutbuktningen är tecknen på sjukdomen typiska - en utbuktning i ljumskområdet, som ökar vid fysisk ansträngning, gråt, skrik, ansträngning och andra tillstånd som orsakar en ökning av det intraabdominella trycket. Symtomen på ett ljumskbråck hos nyfödda är helt i linje med de som beskrivits ovan. Bråcket är ganska elastiskt med en mjuk konsistens, och när det trycks in reduceras det lätt in i bukhålan. Om det inte är komplicerat orsakar reduktionen inte smärta eller obehag för barnet.

De vanligaste symtomen på hernial patologi hos spädbarn:

• Smärta och obehag vid palpation, barnet börjar bli nyckfullt och gråta.
• Vid byte av kroppsställning ändras utbuktningens storlek, men den korrigeras lätt.
• Illamående, kräkningar och gaser.

Beroende på barnets kön kan defekten förändras, pojkar kan uppleva svullnad i testikeln och flickor kan uppleva förstorade blygdläppar. Den främsta anledningen till att föräldrar inte omedelbart söker läkarhjälp är avsaknaden av klagomål om obehag från barnet. Att ignorera de yttre tecknen på sjukdomen leder till allvarliga komplikationer och kränkningar.

Första tecken

Symtom på defekter i bukmusklerna uppträder inte omedelbart, vilket avsevärt komplicerar diagnosprocessen. De första tecknen är förknippade med mag-tarmproblem, kräkningar, illamående och gaser. En liten svullnad finns i ljumskområdet, vilken ökar med barnets rastlösa beteende, men försvinner i vila.

Tecken på sjukdomen:

• Utbuktning i ljumskområdet

Den har en rund form, smärtfri vid palpation. Den runda formen indikerar att bråcket ännu inte har sjunkit ner i pungen, den ovala formen är en inguinal-skrotal patologi. Bråcksäckens utskjutande del ökar med bukansträngning.

• Skrotförstoring

Detta symptom indikerar en inguinoskrotal defekt, som endast förekommer hos pojkar.

• Förstoring av en av blygdläpparna

Detta symptom förekommer hos flickor och indikerar att bråcket har sjunkit ner mot de stora blygdläpparna.

• Minskning av defekten

Patologin är tydligt synlig i stående position, men i horisontellt läge kan den enkelt och smärtfritt korrigeras.

Som regel orsakar sjukdomen inte smärtsamma upplevelser, men om nypning uppstår ökar smärta och andra patologiska symtom.

[ 8 ], [ 9 ]

Ljumskbrok hos nyfödda

Om bukorganen och vävnaderna sträcker sig bortom bukväggen indikerar detta en bråckdefekt i ljumsken; om innehållet sjunker ner i pungen är detta ett komplett eller ljumsk-skrotalt bråck. Denna patologi är vanlig hos nyfödda och är förknippad med barnets anatomiska egenskaper. Ingen tillförlitlig orsak till detta problem har identifierats. Men en minskning av tonus i ljumskringarna åtföljs av organprolaps och uppstår på grund av många faktorers inverkan.

Ljumskbråck hos barn uppstår på grund av en kränkning av embryogenesen. Detta inträffar under testiklarnas nedstigning i pungen, en testikel sjunker inte helt ner och drar ut bukhinnans vävnader. Sjukdomen är nästan asymptomatisk, dess huvudsymptom är en utbuktning på ena sidan i ljumskområdet. Om det finns strypning, det vill säga den initiala patologin är komplicerad, är huden över tumören hyperemisk, skarpa smärtor uppstår.

Det finns inga gränser för pungens förstoring, det vill säga att sjukdomen inte försvinner av sig själv, utan snarare fortskrider och tumören ökar i storlek. Sjukdomens tecken beror på vilka organ som har kommit in i bråcksäcken. Oftast är detta tunntarmen eller det större omentumet. Om det större omentumet kommer in i bråcksäcken uppstår smärta i ljumskområdet. Om tarmen stryps uppstår, förutom smärta, symtom på tarmsvikt, det vill säga förstoppning, uppblåsthet, kräkningar.

Diagnosen baseras på extern undersökning och instrumentella forskningsmetoder. Behandlingen utförs både med konservativa metoder och kirurgiskt. Om ingen strypning observeras genomgår barnet en operation följt av att ett bandage bärs.

Konsekvenser

En ljumskbråck, liksom alla andra sjukdomar hos nyfödda, hotar allvarliga problem. Konsekvenserna är beroende av snabb medicinsk behandling. Om patologin upptäcks sent kan den leda till strypning. Den strypta utbuktningen komprimerar viktiga blodkärl och en del av organet. Denna komplikation är farlig att ignorera. Barnet lider av smärtsamma förnimmelser, feber, förstoppning, uppblåsthet och kräkningar.

Intrånget får inte plats i bukhålan och orsakar smärta vid lätt tryck. Utan behandling avtar obehaget ett tag, men sedan återkommer smärtan med förnyad kraft. Sådana symtom tyder på att en del av organet har dött, den lokala blodcirkulationen är nedsatt och nervändarna fungerar inte. Om nekrotisk vävnad inte avlägsnas i detta skede kan detta ytterligare leda till inflammation, perforation av tarmväggarna och penetration av opportunistisk mikroflora i bukhålan. Mot denna bakgrund utvecklar spädbarnet peritonit, vilket är livshotande.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikationer

Det farligaste problemet som kan uppstå vid för tidig behandling av ett bråck hos ett barn är strypning och allvarliga störningar i de inre organens funktion, vilket i sin tur påverkar barnets tillväxt och utveckling. Komplikationen kännetecknas av kompression av organet och störningar i dess blodtillförsel. Bråcket kan inte reduceras, tumören blir hård och orsakar skarp smärta vid palpation. Denna komplikation behandlas kirurgiskt med en efterföljande återhämtningsförlopp.

Denna defekt kan leda till allvarliga konsekvenser för flickor. Om det sker strypning leder det till att äggstocken dör i spädbarnsåldern. Som ett resultat uppstår en hormonell obalans, vilket påverkar barnets allmänna hälsa och den fysiska utvecklingen i allmänhet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnos av ljumskbråck hos nyfödda

Olika metoder används för att upptäcka en defekt i bukmusklerna. Diagnos av ljumskbråck hos nyfödda baseras på barnets och föräldrarnas klagomål, samt på de symtom som är karakteristiska för sjukdomen. Läkaren utför en visuell undersökning av patienten, auskultation och palpation. Under undersökningen kan kirurgen upptäcka en ensidig eller dubbelsidig utbuktning.

Vid palpering känner barnet inte smärta, och bråcket i sig har en elastisk, mjuk konsistens. Tumören kan vara rund eller oval, det senare indikerar en inguinal-skrotal lesion. Hos flickor sjunker bråcket ner till labia och deformerar dem. För att diagnostisera sjukdomen tas blod- och urinprov från barnet. För att bestämma bråcksäckens sammansättning utförs en ultraljudsundersökning.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tester

Olika metoder används för att upptäcka utskjutande organ i ljumsken. Tester ingår i den obligatoriska diagnostiska sammansättningen. De är nödvändiga för att få information om barnets kropps tillstånd och vid schemaläggning av kirurgisk behandling.

Grundläggande tester för ljumskbråck hos spädbarn:

• Allmän blod- och urinanalys
• EKG och fluorografi
• Analys för hepatit B och C
• Wasserman-reaktion (test för syfilis)
• Bestämning av blodgrupp och Rh-faktor
• Koagulogram

Baserat på dessa analyser skapar läkaren en behandlingsplan, väljer läkemedel och typ av kirurgiskt ingrepp.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Instrumentell diagnostik

Vid diagnostisering av ljumskprotrusion i bukorganen är instrumentella metoder mycket viktiga. Instrumentell diagnostik ger en fullständig bild av patientens tillstånd.

Följande procedurer är mycket informativa:

• Ultraljud av buken – fastställer de inre organens tillstånd och bråcksäckens sammansättning.
• Kontraströntgen av bukhålan - patienten får dricka en bariumlösning, varefter en serie röntgenbilder tas. Detta gör det möjligt att fastställa förändringar i tarmens placering och upptäcka tarmobstruktion.
• CT-skanning är nödvändig för att bestämma patologins storlek och innehållet i hernialpåsen.

Det är nödvändigt att utföra instrumentell diagnostik vid de första tecknen på sjukdomen. Detta gör det möjligt att undvika kirurgiskt ingrepp och behandla defekten med konservativ terapi.

Differentialdiagnostik

I vissa fall är symtomen på ett bråck så vaga att det kan förväxlas med andra sjukdomar. Differentialdiagnostik är nödvändig för att skilja organprolaps från andra patologier. Läkarens uppgift är att skilja ett snett bråck från ett direkt baserat på deras relation till pungen, form och lokalisering. Genom att föra in ett finger i ljumskkanalen bestäms pulsationen av den nedre epigastriska arterien utanför patologin i direkt form och cunni från den i sned form.

Den största skillnaden mellan ett lårbensbråck och ett ljumskbråck är att det förra sitter under ljumskligamentet, medan det senare sitter ovanför det. Sjukdomen måste differentieras från lipom, tumörer och inflammatoriska processer i lymfkörtlarna, med hydrocele i testikeln, sädesledaren och abscess.

I sin konsistens liknar ett lipom ett bråck, men det ligger lateralt om den subkutana ljumskringen eller har sitt ursprung i den subkutana fettvävnaden.

• Hydrocele i testikelmembranen dras inte tillbaka in i bukhålan, har tydliga gränser och ökar inte vid ansträngning.
• Förstorade lymfkörtlar är tydligt separerade från den yttre öppningen av ljumskkanalen och har en tät konsistens. Patologin ändrar inte sin storlek vid ansträngning.
• Den akuta formen av inguinal lymfadenit kännetecknas av hudrodnad över noderna, deras ömhet och svullnad.
• En hydrocele i sädesledaren kan påverka ljumskkanalen och likna en utbuktning i sina symtom. Den ändrar dock inte storlek vid ansträngning och trycker inte in i bukhålan.
• En abscess kännetecknas av en lateral placering i förhållande till ljumskkanalens yttre öppning och är smärtsam vid palpation. Den ändrar inte storlek vid ansträngning och har ett dovt ljud vid perkussion.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Behandling av ljumskbråck hos nyfödda

Många metoder används för att eliminera defekter i bukmusklerna. Behandling av ljumskbråck hos nyfödda baseras på diagnostiska resultat. Det finns två behandlingsalternativ - kirurgiskt och konservativt. Vid val av typ av terapi vägleds läkaren av förekomsten av komplikationer, samtidiga sjukdomar och andra egenskaper hos barnets kropp.

För att helt eliminera hernialutsprånget används endast kirurgi, vilket består av följande manipulationer:

• Öppnande åtkomst till ljumskkanalen.
• Arbete med bråcksäcken (dissektion från vävnad och borttagning).
• Suturering av ljumsköppningen när den är vidgad eller förstörd.
• Rekonstruktiv plastikkirurgi av ljumskkanalen.

Var och en av ovanstående steg kräver kontroll över lokaliseringen av formationen och patientens anatomiska egenskaper. Eftersom det finns risk för att utveckla allvarliga komplikationer och återfall av sjukdomen. Om det finns strypning utförs laparotomi.

Konservativ behandling baseras på att bära speciella bandage. Denna metod används endast om det finns lämpliga indikationer:

• Stora postoperativa bråck, för vilka upprepad operation är omöjlig eller det finns risk för inflammation och suppuration.
• Återfall av sjukdomen efter en tidigare operation.
• Förekomsten av kontraindikationer för kirurgisk behandling.

Men glöm inte att bandaget är en metod för tillfällig lindring av patientens tillstånd. Det förhindrar att bråcket ökar och minskar risken för strypning. Efter att bandaget upphört återkommer sjukdomssymtomen.

Mediciner

Behandling av ljumskutbuktning hos spädbarn är en komplex process. Läkemedel används både i konservativ behandling och för återhämtning av kroppen efter operation. Läkemedel är också nödvändiga som förberedelse inför operation. Korrekt valda läkemedel underlättar återhämtningsperioden och bidrar till att bråcköppningen stängs av sig själv.

Efter operationen ordineras barnet speciella näringsblandningar som påskyndar återhämtningen och stärker kroppen. Förutom mediciner ordineras barnet att bära ett bandage, vilket förhindrar att organen faller ut i bråcköppningen. En kombination av vitaminbehandling, immunstimulerande medel och fysioterapibehandlingar minimerar återfall av sjukdomen.

Folkrättsmedel

Vid behandling av alla sjukdomar används både klassiska och icke-traditionella metoder. Traditionell behandling innebär användning av växtbaserade komponenter som är säkra för kroppen, har ett minimum av kontraindikationer och biverkningar.

• Du kan göra en salva av nässlor, gräddfil och kål för att lindra smärtsamma upplevelser. Mal nässlornas blad och blanda dem med vispgrädde. Applicera ett lager av produkten på kroppen, lägg ett kålblad ovanpå och fixera det med ett bandage. Det är bättre att använda produkten innan du går och lägger dig på kvällen, behandlingstiden är 3-4 veckor.
• Mal hästsvansblommorna, häll kokande vatten över dem och låt det dra i 1-2 timmar. Produkten måste filtreras och användas som en kompress på det drabbade området.
• Blötlägg en bit bandage eller en bit gasbinda i surkålssaltlake och applicera den på det ömma stället. Kompressen bör bytas var 20-30:e minut i 2 timmar. Istället för saltlake kan du använda surkålsblad.
• Tvätta det drabbade området på kroppen dagligen med kallt vatten och vinäger 1:1. Applicera därefter en kompress av ekbarkinfusion på kroppen i 30-40 minuter. Denna behandling kan användas i kombination med klassisk terapi.
• Förbered en infusion av blåklintblommor, häll 150 g av växten i 500 ml kokande vatten. Lösningen ska dra i 24 timmar. Läkemedlet tas 100 g 3-5 gånger om dagen före måltid.

[ 30 ], [ 31 ]

Örtbehandling

Traditionella behandlingsmetoder hjälper till att eliminera tecken på sjukdomen och påskynda återhämtningsprocessen. Örtbehandling kan endast utföras efter konsultation med en läkare, eftersom inte alla växter är lika användbara för ett barns kropp.

Låt oss titta på flera recept för örtbehandling för ljumskbråck:

• Häll 500 ml kokande vatten över en matsked ängsklöver och låt stå i 1-2 timmar i en sluten behållare. Sila avkoket efter avkylning och ta 1/3 kopp under dagen före varje måltid.
• Mal krusbärsblad, häll 4 skedar av produkten i 500 ml kokande vatten och låt stå i 1-2 timmar. Den färdiga avkokningen måste filtreras och tas 1/3 kopp före måltid.
• Applicera ett ormbunkeblad eller en kompress av krossade nässelblad på ljumskbråcket på natten. Det rekommenderas att använda detta läkemedel i 1-2 månader i kombination med att bära ett speciellt bandage under dagen.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel är mer besläktade med alternativa medicinska metoder, eftersom inte alla läkare godkänner användningen av sådana läkemedel. Homeopati kan endast användas efter tillstånd från en läkare, som väljer ett läkemedel individuellt för varje patient.

Låt oss titta på populära homeopatiska läkemedel för att eliminera bukmuskeldefekter i ljumsken:

• Aluminiumoxid – hjälper mot förstoppning på grund av tarmproblem.
• Calcarea carbonica är den huvudsakliga behandlingen för medfödda bråck. Det ordineras vanligtvis till patienter som är överviktiga och har en känsla av värme och tryck i det drabbade området.
• Cantharis – används vid patologier som uppstår vid kronisk urinretention, dvs. prostataförstoring och förträngning av urinledaren. Lindrar brännande smärta i ljumsken, frekvent urinträngning.
• Lycopodium – ordineras för högersidig bråck. Patienten klagar över svaghet i bukväggsmusklerna, gaser och kräkningar.
• Nux vomica – används för att behandla utbuktning, vilket åtföljs av kronisk förstoppning och smärtsamma förnimmelser i ändtarmen. Läkemedlet är också effektivt vid matsmältningsbesvär.
• Fosfor - läkemedlet ordineras för bråck, som uppstått på grund av kroniska inflammatoriska sjukdomar i bronkierna. Svår hosta har en patologisk effekt på musklernas tillstånd, vilket framkallar uppkomsten av ett lumen i aponeurosen, genom vilket tarmslingan faller ut.

Kirurgisk behandling

Den huvudsakliga metoden för att eliminera ett ljumskbråck är kirurgi. Kirurgisk behandling gör det möjligt att återställa organens anatomiska position och deras normala funktion. Målet med operationen är plastikkirurgi i ljumskkanalen. Behandlingsproceduren består av följande steg:

1. Bildning av åtkomst till operationsområdet. Ett snett snitt görs i ljumsken ovanför och parallellt med ljumskligamentet. Läkaren dissekerar aponeurosen i den sneda bukmuskeln, separerar dess övre flik från de inre tvärgående, nedre och sneda musklerna samt från sädesledaren, vilket öppnar ljumskligamentets spår upp till blygdknölen.
2. I detta skede isoleras och avlägsnas hernialpåsen.
3. Suturering av ljumskringen till normala dimensioner.
4. Rekonstruktiv plastikkirurgi av ljumskkanalen.

Vid val av plastikkirurgisk metod tar läkaren hänsyn till det faktum att den främsta orsaken till patologin är svagheten i den bakre väggen av ljumskkanalen. Direkta och komplexa former av utbuktning återställs genom att förstärka kanalväggen genom att förtränga den djupa ringen till normala dimensioner. För detta kan en av följande metoder användas:

• Bobrov-Girard-metoden – baserad på att stärka ljumskkanalens främre vägg. Kanterna på de tvärgående och sneda bukmusklerna sys fast i ljumskligamentet ovanför sädesledaren.
• Spasokukotsky-metoden är en modifiering av den ovan beskrivna metoden. Dess huvudsakliga skillnad är att förutom musklerna sys även den övre fliken av aponeurosen hos den yttre sneda muskeln fast i kanalen.
• Bassinis metod - efter borttagning av bråcksäcken påbörjas förstärkningen av den bakre väggen i ljumskkanalen. Kirurgen flyttar sädesledaren åt sidan och syr fast den nedre kanten av de tvärgående och inre sneda musklerna med peritoneums tvärgående fascia till ljumskligamentet. Sädesledaren placeras på den nya muskelväggen.
• Laparoskopisk hernioplastik – läkaren gör ett tungformat snitt i bukhinnan mot ljumskligamentet. Om bråcket är snett eller stort skärs det av vid halsen, Coopers och ljumskligamentet isoleras, samt blygdknölen. Därefter appliceras ett syntetiskt nät på det drabbade området och sys fast. Bukhinnefliken sätts tillbaka på sin plats och fixeras med häftklamrar och suturer.

Förebyggande

Det är lättare att förebygga sjukdomar än att behandla dem. Förebyggande av ljumskbråck hos nyfödda bygger på korrekt vård av barnet. Massage har en positiv effekt, vilket kan göras självständigt eller genom att kontakta en professionell massageterapeut. Sjukgymnastik för att stärka magmusklerna hjälper till att undvika bråckutsprång.

Förebyggande övningar:

• Ta barnet i arm och ben, vänd det försiktigt över på vänster och höger sida.
• Placera ditt barn på fitballen och håll honom i bröstet och rulla honom över bollen på mage och rygg.
• Ta barnet i armarna, sprid dem isär och dra barnets kropp mot dig. I denna position ska barnet lyfta överkroppen och huvudet.
• Lägg barnet på rygg och stryk med varma händer över magen medsols, det vill säga längs tarmarna. Naveln ska vara i mitten av handflatan.
• Placera händerna i nivå med de sneda magmusklerna, det vill säga på sidorna, och massera med mjuka rörelser från ryggen till naveln och ryggen.
• Gör lätta nypningar runt naveln medurs. Detta hjälper till att stärka den muskulösa stommen.

Observera att dina händer ska vara varma under massagen så att barnet känner sig bekvämt. Det är bättre att utföra procedurerna 30 minuter före måltid eller 1-2 timmar efter måltid. Sådana enkla gymnastikövningar hjälper till att stärka magmusklerna.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt spädbarnets kost. Det är nödvändigt att välja mat som inte orsakar gaser, kolik eller förstoppning, eftersom detta kan provocera fram ett bråck och negativt påverka behandlingen av ett befintligt bråck. Lägg barnet oftare på mage, övervaka avföringens regelbundenhet och se till att det inte blir uppblåst eller förstoppat. Försök att inte låta barnet skrika eller gråta högt, eftersom ökat tryck i bukhålan kan få organen att sticka ut i ljumsken.

Prognos

Utfallet av patologiska organutbuktningar i ljumsken hos barn beror på tidig diagnos och valda behandlingsmetoder. Som regel behandlas sjukdomen kirurgiskt, eftersom användning av endast konservativ behandling kan leda till återfall och strypning av bråcket, vilket avsevärt försämrar behandlingsresultatet.

Prognosen försämras vid kirurgiskt ingrepp på den instängda ljumskprotrusionen. Med denna variant av sjukdomen tar återhämtningsperioden lång tid, åtföljd av olika komplikationer som negativt påverkar barnets tillväxt och utveckling.

En ljumskbråck hos nyfödda som förblir utan kirurgiskt ingrepp är ännu farligare. Därför bör föräldrar vid de första tecknen på sjukdomen ta barnet till läkaren och genomgå alla nödvändiga undersökningar. Detta minskar risken som finns vid akuta insatser. Du bör inte skjuta upp ett läkarbesök och en operation, eftersom detta försämrar prognosen för återhämtning.

[ 32 ]

ICD-10-kod

Vid diagnostisering av olika sjukdomar hos barn används den internationella klassificeringen av sjukdomar, 10:e revisionen, liksom vid bestämning av sjukdomen hos vuxna.

ICD 10-kod för ljumskbråck:

• K00-K93 Sjukdomar i matsmältningssystemet
  • K40-K46 Bråck
    • K40 Ljumskbråck (bukbråck)
    • K40.0 Bilateral ljumskbråck med obstruktion utan gangrän (tarmobstruktion)
    • K40.1 Bilateral ljumskbråck med gangrän
    • K40.2 Bilateral ljumskbråck utan obstruktion eller gangrän
    • K40.3 Unilateral eller ospecificerad ljumskbråck med obstruktion utan gangrän (tarmobstruktion)
    • K40.4 Unilateral eller ospecificerad ljumskbråck med gangrän
    • K40.9 Unilateral eller ospecificerad ljumskbråck utan obstruktion eller gangrän (ljumskbråck)