Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Chorionadenom (molär graviditet)
Senast recenserade: 08.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vad är korionadenom?
Korionadenom är en onormal bildning av moderkakan, som endast bildas från en uppsättning av tre kromosomer hos fadern, medan moderns kromosomer saknas. Embryot bildas inte, men drift (intrauterin tillväxt) framkallar graviditetssymtom. Enligt statistik diagnostiseras en av tusen kvinnor med graviditetssymtom med korionadenom. Det finns två typer av korionadenom: komplett och ofullständig.
- Komplett korionadenom. I stället för den normala placentan och embryot bildas en födelsemärke som kan fylla livmodern.
- Ofullständigt korionadenom. Moderkakan bildas felaktigt och utvecklas till en födelsemärke. All bildning av fostervävnad har allvarliga defekter.
I sällsynta fall av tvillinggraviditet utvecklas en placenta och ett foster normalt, medan den andra har avvikelser och diagnostiseras som korionadenom.
Riskfaktorer för korionadenom
Korionadenom orsakar kraftiga blödningar i livmodern och leder i vissa fall till en celldelningsavvikelse som kallas trofoblasttumör.
- I 15–20 % av fallen med komplett korionadenom utvecklas en trofoblasttumör efter att den avlägsnats, vilken ibland övergår i invasiv cancer. Lyckligtvis är den behandlingsbar.
- I 5% av fallen utvecklas ofullständigt chirionadenom till en trofoblasttumör.
I sällsynta fall metastaserar onormal vävnad till andra organ i kroppen.
Orsaker till korionadenom
Korionadenom tros vara resultatet av en genetisk mutation i ägget eller spermien. Det utvecklas tidigt under graviditeten när:
- ett ägg utan genetisk information befruktas (förlust av moderns gener), spermiekromosomerna dupliceras och en födelsebild bildas (uniparental disomi);
- ett friskt ägg befruktas av två spermier (dyspermi).
Riskfaktorer
- ålder: efter 35 år ökar risken för att utveckla korionadenom;
- historia av tidigare chirionadenom (särskilt om det fanns flera);
- historia av tidigare missfall;
- A-vitaminbrist.
Symtom på korionadenom
Korionadenom orsakar symtom på normal graviditet (avsaknad av menstruationscykel, bröstsvullnad, trötthet, frekvent urinering, illamående på morgonen) och diagnostiseras med ultraljud i ett tidigt skede. Dessutom orsakar korionadenom andra symtom:
- vaginal flytning av vävnad som är formad som druvor (ett karakteristiskt drag för korionadenom);
- vaginal blödning (lätt eller kraftig);
- för stor förstoring av livmodern för tidig graviditet;
- svår illamående och kräkningar;
- Tecken på hypertyreos inkluderar trötthet, viktminskning, snabb hjärtrytm, svettningar, irritabilitet, ångest, muskelsvaghet och en förstorad sköldkörtel.
Men de flesta av dessa symtom kan också tyda på flergraviditeter, missfall och till och med en helt normal graviditet.
Diagnos av korionadenom
Om du har symtom på korionadenom kommer din läkare att göra en undersökning, beställa ett blodprov för att bestämma graviditetshormonet och ett ultraljud. Korionadenom diagnostiseras också tidigt i graviditeten under ett rutinmässigt ultraljud eller under behandling för ett ofullständigt missfall.
Behandling av korionadenom
Om du har fått diagnosen korionadenom bör du omedelbart genomgå behandling och ta bort den intrauterina tillväxten. Efter rengöring av livmodern bör du regelbundet göra tester (en eller två gånger om året) för förekomst av en trofoblasttumör. Vissa kvinnor utvecklar en äggstockscysta (benign) tillsammans med korionadenom.
Ibland utvecklas en trofoblasttumör till cancer, som endast kan upptäckas tidigt i livmodern och kan behandlas med kemoterapi. Vid metastaser till andra organ i kroppen innefattar behandlingen kemoterapi och strålbehandling.
De flesta kvinnor som har genomgått behandling för trofoblastisk sjukdom har en chans att få barn. Vid korioadenom är kvinnor deprimerade och rädda för att utveckla cancer. Kontakta en stödgrupp, prata med vänner eller en psykolog.
Korioadenom: Symtom
Korionadenom orsakar graviditetssymtom - utebliven menstruationscykel, ömhet i brösten, trötthet, frekvent urinering och illamående på morgonen.
Kontakta omedelbart din läkare om du upplever tecken på graviditet och observerar följande symtom:
- Vaginal urladdning av druvformad vävnad (ett karakteristiskt symptom på korionadenom);
- Vaginal blödning: Lätt blödning under första trimestern är vanligt hos friska graviditeter, men kan också tyda på korionisk vaskulit och missfall;
- svår illamående och kräkningar (ibland uppstår sådana symtom även vid korionadenom);
- Tecken på en överaktiv sköldkörtel inkluderar trötthet, viktminskning, snabb hjärtrytm, värmekänslighet, muskelsvaghet och en förstorad sköldkörtel.
Symtom på koriodadenom:
- högt blodtryck, vilket är ett tecken på havandeskapsförgiftning;
- avsaknad av fosterhjärtslag, eftersom det saknas vid både fullständigt och partiellt korionadenom;
- atypisk storlek på livmodern för graviditetsåldern: en stor ökning av livmodern kan endast förekomma i ett fåtal fall - med korionadenom, flerbörd eller när kvinnan själv inte känner till graviditetsåldern.
Numera diagnostiseras korionadenom tidigt under graviditeten med hjälp av ultraljud. Därför framkallar det i mycket sällsynta fall överdriven livmoderförstoring, illamående, kräkningar, sen toxicitet och symtom på hypertyreos.
Korionadenom: Diagnos och tester
I de flesta fall är det möjligt att diagnostisera korionadenom i ett tidigt skede, så vid de första tecknen behöver du besöka en läkare som kommer att ordinera enkla tester och genomföra en undersökning, inklusive:
- gynekologisk undersökning för att bestämma livmoderns storlek och identifiera patologi;
- ett blodprov för att bestämma mängden graviditetshormon (humant koriongonadotropin);
- Ultraljud för att bekräfta diagnosen (korionadenom diagnostiseras ofta under en ultraljudsundersökning som ordinerats för ett annat ändamål).
Om korionadenom diagnostiseras kommer läkaren att beställa ytterligare blod- och urinprov och en lungröntgen för att identifiera:
- havandeskapsförgiftning
- anemi
- cancerceller
- hypertyreos orsakad av korionadenom.
Korionadenom: Behandlingsöversikt
Korionadenomet avlägsnas med vakuumaspiration under narkos. Läkaren använder samtidigt ultraljud för att helt avlägsna den patologiska vävnaden. Före och efter ingreppet ordineras oxytocin för att dra ihop livmodern och återställa den till normal storlek, samt för att stoppa blödning efter operationen. Om Rh-faktorn är negativ bör du få en Rh-antikroppsspruta för att förhindra problem i framtiden. Om du inte planerar att skaffa barn i framtiden kan du också överväga att ta bort livmodern, vilket minskar risken för att utveckla en trofoblasttumör efter korionadenom.
Om du riskerar att utveckla cancer efter korionadenom kan du förhindra celltillväxt med hjälp av ett medicinskt läkemedel - metotrexat.
I sällsynta fall kan ett friskt foster utvecklas i livmodern tillsammans med korionodemet.
Efterföljande rehabilitering
Efter att korionadenomet har tagits bort bör du regelbundet besöka din läkare för att upptäcka cancertumörer i ett tidigt skede. I detta fall bör du:
- varannan vecka, ta ett blodprov för att kontrollera nivån av humant koriongonadotropin tills resultaten är normala (höga nivåer av hormonet indikerar närvaron av cancerceller);
- ta preventivmedel samtidigt som du övervakar hormonnivåerna (humant koriongonadotropin), vilket vanligtvis varar i 6 månader.
Trofoblastisk tumör
I de flesta fall växer trofoblasttumörer endast i livmoderhålan. Om du har diagnostiserats med denna tumör eller riskerar att utveckla den, kommer du sannolikt att ordineras ett eller flera läkemedel (metotrexat eller aktinomycin D). Men om metastaser upptäcks i andra organ i kroppen används kemoterapi.
Fertilitet och rehabilitering efter korionadenom
Efter att korionadenomet har tagits bort är chanserna till en frisk graviditet desamma som för de flesta kvinnor, även efter behandling för trofoblasttumör. Det finns dock en ökad risk för återfall av korionadenomet. Därför kommer du att vara under överinseende av en läkare före och efter graviditeten. Övervakningen inkluderar:
- observation av den gravida kvinnan och ultraljud i slutet av första trimestern för att bekräfta en hälsosam graviditet;
- Blodprov för hormonnivåer (humant koriongonadotropin) 6 veckor efter att barnet är fött för att utesluta utveckling av en trofoblasttumör.
Korionadenom påverkar kvinnans emotionella och fysiska tillstånd. Bitterheten över en missfallsperiod i kombination med rädslan för att utveckla cancer är svår att bära. I ett sådant fall är det nödvändigt att ta stöd från vänner, familjemedlemmar och en psykolog för att övervinna denna svåra period.
Korionadenom: Behandling hemma
Korionadenom kan inte behandlas hemma. Efter att det har tagits bort bör effektiva preventivmedel användas för att förhindra graviditet.