Blödning i början av graviditeten

Blödning i tidig graviditet är en allvarlig avvikelse från normen och kan tyda på olika typer av störningar som kräver omedelbar medicinsk intervention.

Blödning från könsorganen i tidig graviditet kan vara mild, måttlig eller mycket kraftig. Blodig flytning kan variera i färg och vara brun eller svart, eller vara scharlakansröd eller rosa till färgen och innehålla blodproppar.

Även vid kraftig intrauterin blödning kan flytningarna vara svaga. I sådana fall kan blodet stanna kvar mellan livmoderväggarna och moderkakan och komma ut i små mängder. Det är därför oerhört viktigt att omedelbart kontakta en läkare, även vid gles blödning, för att ge snabb hjälp och bevara graviditeten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till blödning i tidig graviditet

Orsakerna till blödning i tidig graviditet kan vara följande:

• Blodig flytning i samband med att det befruktade ägget fixeras på livmoderns slemhinna. I detta fall kan den peri-embryonala vävnaden skada livmoderns kärl, vilket leder till att blodet släpps ut från könsorganen. Detta fenomen inträffar vanligtvis tio till fjorton dagar efter befruktningen, strax före den förväntade starten av månadscykeln (implantationsblodig flytning).
• Hotet om missfall är den vanligaste orsaken till blödning i de tidiga stadierna av graviditeten. I sådana fall åtföljs blodiga flytningar vanligtvis av buksmärtor som liknar sammandragningar. Risken för missfall kan uppstå på grund av infektion (vanligtvis i urogenitalsystemet), från användning av läkemedel, från olika typer av skador, samt på grund av fosterutvecklingsstörningar eller andra ogynnsamma faktorer.
• Avbrytande av graviditeten (missfall). Om embryot redan har stötts bort är vävnadskoaguleringar vanligtvis synliga i blodutflödet.
• Ofullständigt missfall (avbrott). I sådana fall kännetecknas blödning av utsöndring av blodproppar och vävnadselement. Livmoderhalsen stängs inte helt efter ett partiellt missfall. För att förhindra infektion och att allvarlig blödning uppstår behöver patienten en skrapning, till skillnad från ett fullständigt spontant missfall, där livmoderhålan är tom och livmoderhalsen är helt stängd. Det är inte möjligt att rädda graviditeten med ett ofullständigt missfall, eftersom embryot dör.
• Frysning av foster. Denna patologi kan, förutom blodig flytning, åtföljas av buksmärtor eller vara asymptomatisk. I sådana fall, efter att diagnosen bekräftats med ultraljud och blodprov, utförs en skrapning av livmoderhålan eller spontan avstötning av embryot förväntas.
• En hydatidiform födelsemärke är ett tillstånd som uppstår när befruktningen störs, åtföljt av vesikulär proliferation av placentans villi. Själva embryot kan vara helt frånvarande. Livmoderblödning kan börja när som helst i utvecklingen av en hydatidiform födelsemärke och vara ganska intensiv.
• Utomkvedshavandeskap. Detta tillstånd kännetecknas av att ett befruktat ägg fäster utanför livmoderhålan och åtföljs, förutom blödning, av värkande, skärande eller krampande smärta i nedre delen av buken.
• Blödning som inte är relaterad till graviditetsprocessen kan uppstå till följd av trauma i könsorganen, utveckling av sjukdomar i livmodern (erosion) och vagina, samt infektion i könsorganen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom på blödning i tidig graviditet

Symtom på blödning i tidig graviditet, förutom blodig flytning från könsorganen av varierande svårighetsgrad, kan åtföljas av följande tecken:

• Smärta i nedre delen av buken av varierande art och intensitet (tråkig, värkande, skärande, krampaktig).
• Smärta i nedre delen av ryggen.
• Illamående.
• Kräkas.
• Yrsel.

Alla de listade symtomen, tillsammans med blödning från könsorganen, kräver omedelbar läkarundersökning. Sådana tecken kan i sig vara ett helt normalt fenomen som uppstår under graviditeten.

De kan dock lika gärna signalera olika störningar som utgör ett hot mot fostrets bärkraft. Det är därför du, oavsett intensiteten av dessa symtom, definitivt bör informera din gynekolog. Smärta och blödning under graviditeten är ett alarmerande symptom som under inga omständigheter bör ignoreras för att snabbt vidta maximala åtgärder för att förhindra negativa konsekvenser.

Diagnos av blödning i tidig graviditet

Diagnos av blödning i tidig graviditet bör endast utföras av en kvalificerad läkare; självdiagnos och självbehandling kan leda till irreversibla konsekvenser som utgör ett allvarligt hot mot kvinnans hälsa och fostrets förmåga att föda.

Vid diagnostik beaktas parametrar som intensiteten av blodig flytning, smärta i buken eller nedre delen av ryggen, en gynekologisk undersökning utförs, livmoderhalsens tillstånd bedöms, patienten ska genomgå alla nödvändiga tester och genomgå en ultraljudsundersökning.

Baserat på undersökningen kommer läkaren att kunna fastställa orsakerna till blödningen och vidta nödvändiga åtgärder.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling av blödning i tidig graviditet

Behandling av blödning i tidig graviditet beror på de bakomliggande orsakerna och kan innefatta olika metoder som syftar till att upprätthålla graviditeten.

Om cervikala os är skadad ordineras patienten sängläge och undvikande av fysisk aktivitet.

Vid hormonella störningar och progesteronbrist består behandlingen av att administrera detta hormon oralt i form av vaginala suppositorier, tabletter eller injektioner, samt att följa en mild behandling.

Om embryot redan har stötts bort genomgår patienten en fullständig skrapning av sådan vävnad från livmodern.

Om en utomkvedshavandeskap utvecklas kräver en kvinna akut sjukhusvistelse och kirurgiskt ingrepp.

Om några negativa symtom uppstår under graviditeten bör du omedelbart kontakta din läkare för att identifiera orsakerna och omedelbart vidta nödvändiga åtgärder för att bevara graviditeten och kvinnans hälsa.

Förebyggande av blödning i tidig graviditet

Det finns inget specifikt förebyggande av blödning i tidig graviditet, eftersom sådana tillstånd kan uppstå till följd av olika genetiska störningar som inte är förknippade med påverkan av miljöfaktorer.

Allmänt förebyggande av störningar som kan ha en negativ inverkan på graviditetens förlopp består av snabb behandling av sjukdomar i könsorganen, efterlevnad av en korrekt daglig rutin, en komplett och balanserad kost, undvikande av stressiga situationer och upprätthållande av en hälsosam livsstil som utesluter rökning och alkoholkonsumtion.

Innan du tar några läkemedel bör du alltid rådfråga din läkare för att säkerställa att de är säkra att använda under graviditet.

Prognos för blödning under tidig graviditet

Prognosen för blödningar i tidig graviditet i samband med risk för missfall kan variera beroende på ett antal faktorer. Om livmodern ännu inte har genomgått förändringar, kan snabb konsultation med en läkare rädda graviditeten.

Om livmoderhalsen är något förkortad och det yttre öppet är något öppet, kan snabba åtgärder också bidra till att upprätthålla graviditeten.

I nästa steg av embryoavstötning är det nästan omöjligt att upprätthålla graviditeten. Vid ofullständigt missfall rengörs livmoderhålan genom skrapning.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]