Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Barnets motoriska aktivitet: bildningsmönster
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Utvecklingen av motorområden barnet är en av de mest slående och överraskande transformationer enligt rikedom ålder fenomen - från de uppenbara begränsningar av motor och hjälplöshet hos fostret och det nyfödda till de högsta nivåerna av sportutrustning, musikalisk och konstnärlig kreativitet. Det är med hjälp av motoriska handlingar att en person inser sitt omvandlande inflytande på natur, teknik och kultur, men samtidigt är motoraktiviteten själv en stark stimulans för den individuella utvecklingen.
Redan i prenatalperioden, när motorns aktivitet verkar, spelar ingen roll mycket, det finns en extremt snabb bildning av motorreflexer. För närvarande är det känt att fostrets motoraktivitet är en av dess grundläggande fysiologiska egenskaper som säkerställer normal intrauterin utveckling och förlossning. Sålunda, proprioceptorer och hudirritations receptorer ger rätt tid uppträdande av intrauterin specifik hållning, som är den minst volymen kroppsställning med en minsta inre tryck i livmoderväggen. Tack vare detta slitage graviditeten även vid en ganska stor fostrets storlek. Fosterets labyrintmotorreflexer bidrar till en strikt retention av positionen, optimal för framtida födelser, dvs huvudpresentation. Fetal andning och sväljrörelser hjälper att svälja fostervatten, som är en viktig komponent i fetalt näring faktor i bildandet fermentoobrazuyuschey förmågan hos slemhinnan i mag-tarmkanalen och underlätta utbytet av fostervatten. Slutligen är en hel serie motorreflexer, som bildas i utero, till stor hjälp för fostret och dess moder under en kritisk period för dem - vid förlossning. Reflexrotationer av huvudet, stammen, skjuter bort benen från botten av livmodern - allt detta bidrar självklart till det smidiga arbetets flöde. Omedelbart efter leveransen är hypertoniciteten hos extremiteternas flexor väldigt signifikant för att upprätthålla tillräcklig värmeproduktion, vilket aktiverar aktiviteten hos respiratoriska och vasomotoriska centra. I efterföljande åldersperioder motorisk aktivitet av barnet, tillsammans med sina sinnen, hela mängden av yttre intryck och känslor, av den totala stimulans komplexet, under inflytande av vilket är en vidareutveckling och de flesta av det centrala nervsystemet, och, framför allt, av hjärnan. Slutligen är motorbelastningen en direkt aktivator av skelett tillväxt och mognad, utför den integration av metabolism i cellerna med funktionen av de respiratoriska och kardiovaskulära systemen, vilket säkerställer bildandet av hög fysisk prestation av barnet och alla dess maximala ekonomisering fysiologiska funktioner. Detta är enligt den mest framstående inhemska specialisten inom professorns åldersfysiologi. IA Arshavsky, garantin för hälsa och livslängd hos en person.
Det är extremt viktigt för läkaren att bildandet av olika motorreflexer och möjligheter i en tidig ålder utförs i strikt samband med mognad av vissa nervstrukturer och anslutningar. Spektrumet av barnets rörelser är därför mycket tydligt vägledande för graden av hans neurologiska utveckling. Under de första åren av motorisk aktivitet kan ett barn tjäna som ett av de pålitliga kriterierna för sin biologiska ålder. Fördröjningen av motorn, och därmed av neurologisk utveckling och speciellt den omvända dynamiken i det indikerar alltid förekomsten av allvarliga störningar i näring, metabolism eller kroniska sjukdomar hos ett barn. Därför bör varje barnläkares rekord av resultaten av att undersöka ett friskt eller sjukt barn innehålla information om motorfunktioner.
Betydelsen av motorisk aktivitet för bildandet av hälsa och fysisk prestation förklarar all den stora uppmärksamhet som hälso- och sjukvårdsmyndigheterna och regeringen har för utvecklingen av barnens fysiska kultur och sport.
Den mest primitiva formen av motorreaktionen är sammandragningen av muskeln med dess mekaniska stimulering. Fostret kan få en sådan reduktion från och med den 5: e / 6: e veckan av intrauterin utveckling. Mycket från och med den 7: e veckan börjar bildandet av ryggmärgsbågarna i ryggmärgen. I dessa termer kan du redan få muskelsammandragningar som svar på hudirritation. Den tidigaste reflexogena zonen är huden i perioralområdet och vid den 11: e-12: e veckan av intrauterin utveckling orsakas motorreflexerna praktiskt taget från hela ytan av huden. Ytterligare komplikationer av regleringen av motorisk aktivitet innefattar bildandet av element som ligger ovanför ryggmärgen, dvs olika subkortiska formationer och hjärnbarken. Nästa nivå av organisering av rörelser NA Bernshteyn kallade spinal nivå. Utvecklingen och införandet av den röda kärnfunktionen ger reglering av stamens muskelton och motoraktivitet. Redan under andra hälften av graviditeten bildas ett antal subkortiska strukturer av motoranalysorn, som integrerar extrapyramidalsystemets aktivitet. Denna nivå, enligt NA Bernshtein, kallas talapumpidalen. Hela motorens arsenal hos fostret och barnet i de första 3 ~ 5 månaderna av livet kan hänföras till motorens färdigheter på denna nivå. Det innefattar alla rudimentära reflexer, som bildar positoniska reflexer och kaotiska eller spontana rörelser hos ett nyfött barn.
Nästa steg i utvecklingen är införandet i reglering av den strimmiga kroppen med sina olika förbindelser, inklusive hjärnans cortex. På detta stadium börjar bildandet av ett pyramidalt system. Denna nivå av organisering av rörelser kallas pyramid-striary. Förflyttningar av denna nivå inkluderar alla stora stora frivilliga rörelser som bildas under 1-2 år av livet. Detta griper och vänder och kryper och kör. Förbättringen av dessa rörelser fortsätter i många år.
Den högsta nivån av organisationen av rörelser, och dessutom inneboende i nästan uteslutande en man vid namn Bernstein nivå objektiv åtgärder - detta är en rent kortikal nivå. Genom lokalisering i cortex kan den kallas parietal-premotorisk. Utvecklingen av denna nivå i organisationen av förflyttningar av barnet kan spåras genom att observera en förbättring av fingerrörelser genom att först ta tag i fingret vid en ålder av 10-11 månader för att förbättra barnet och sedan en vuxen och skrift, teckning, stickning, spela fiol, kirurgisk utrustning och andra stora mänsklig konst.
Förbättring av motorisk aktivitet är inte bara förenad med bildandet av lämpliga regelbundna länkar, utan beror också i stor utsträckning på frekvensen av åtgärder, det vill säga från motorutbildning eller träning. Självlärande av barnet till rörelse är också en kraftfull stimulans för utveckling av nervös reglering av rörelser. Vad bestämmer barnets rörlighet? Det finns flera anledningar.
För ett nyfött barn och ett barn under de första veckorna av livet är rörelserna en naturlig del av känslomässig upphetsning. Som regel är det en återspegling av negativ stämning och en signal till föräldrarna om behovet av att tillfredsställa sin vilja att eliminera hunger, törst, våt eller dåligt placerade blöja, och kan vara, och smärta. Den ytterligare fördelningen av motorisk aktivitet återspeglar i stor utsträckning bildandet av sömn och vakenhet. Om nyfödda fysisk aktivitet är relativt låg, då fördelningen av det hela dagen och på grund av vakna och sova nästan uniform. Från och med 2-3: e levnadsmånaden inträffar och den totala tillväxten av fysisk aktivitet, och mycket mer kontrast den med fördelningen av den maximala koncentrationen i de aktiva vakna timmar. Vissa psykologer tror även att det finns en viss minimi daglig aktiv rörelse, och om barnet inte kan ringa det medan vaken, kommer sömnen vara turbulent och rika rörelser. Om kvantifiera förhållandet mellan rörlighet barnet i vakna och somna under de första 4 månaderna av kvoten kommer att vara 1: 1, 4 i den andra månaden av det första året - det är 1,7: 1, och under de sista månaderna av det första året - 3,3: 1 . Samtidigt ökar den totala motoraktiviteten avsevärt.
Under det första året av livet noterades flera toppar av motorisk aktivitet. De faller på 3-4: e månaden, 7-8: e månaden och 11-12: e månaden i det första året. Utseendet på dessa toppar beror på bildandet av nya möjligheter för den sensoriska eller motoriska sfären. Den första toppen är ett komplex av animation och glädje för den första erfarenheten av att kommunicera med vuxna, den andra toppen är bildandet av binokulär syn och aktivering av krypning (mastering av rymden), den tredje är början på promenader. Denna princip för sensorimotoriska förbindelser bevaras i framtiden.
Barnets allmänna rörlighet bestäms i stor utsträckning av dess konstitutionella egenskaper, grad av livlighet eller temperament. Det är nödvändigt att observera barn lata och inaktiva från de första dagarna av livet, och en grupp superflytta barn med ökad nervös upphetsning (hypermotoriska, hyperkinetiska barn) är också mycket många. Extrema former kan orsakas av olika sjukdomar. Många akuta och kroniska sjukdomar hos barn återspeglas i motoraktivitet och ofta bifasisk - förstärker initialt ångest och rörlighet, senare reduceras de.
Motor och reflexer av intrauterin period
Läkaren ska vara bekant med förekomsten av motilitet och reflexer på grund av det faktum att vid födelse av omogna och för tidiga barn för dem är det nödvändigt att skapa speciella villkor för omvårdnad och övervakning.
Fetal hjärtkontraktioner är förmodligen den första motorreaktionen av normal intrauterin utveckling. De förekommer i den tredje veckan med en total längd av fostret på ca 4 mm. Taktila känslighetsreaktioner med muskelreaktioner observeras från 6-8 veckor. Gradvis formade zoner med extremt hög taktil känslighet, som redan från 12 veckor blir perioralzonen, speciellt läpparna, sedan könsorganens hud och lårens, palmer och fötter.
Spontana vermiforma rörelser hos fostret noteras från 10: e till 12: e veckan, och öppnar munnen genom att sänka underkäken - från den 14: e veckan.
Ungefär samtidigt börjar elementet i andningsrörelser noteras. Oberoende regelbunden andning inträffar mycket senare - från 25-27: e veckan. Generella motorreaktioner vid skakning, en skarp förändring i läget hos en gravid kvinna kan noteras från den 11 till den 13: e veckan, svälja rörelser med att svälja fostervätska - från 20-22: e veckan. Redan från den 18 till den 20: e veckan upptäcks fingersugning i fotografier och filmbilder, men ganska uttalade rörelser av sugreflexen bildas först 25-27: e veckan. Ungefär från den här tidsramen kan fostret eller det nyfödda omogna barnet nysa, hosta, hicka och avge ett lågt gråt. Efter 5: e-6: e månad intrauterin utveckling är intrauterin hållning särskilt väl underhållen och komplexa rörelser av stöd och stabilisering av huvudpresentationen uppträder. Från och med 14-17 veckor börjar gravid kvinna känna fostrets individuella rörelser. Efter 28-30 veckor reagerar fostret med rörelser till skarpa oväntade ljud, men efter flera upprepningar används det och upphör att reagera.
Postnatal utveckling av motor- och barnreflexer
Motoraktivitet hos ett nyfött barn består av följande huvudkomponenter: underhåll av muskelton, kaotiska spontana rörelser och okonditionerade reflexer eller automatismer.
Den ökade tonus av lemböjare i en nyfödd är förknippad med gravitationens verkan (irritation av proprioceptorer) och massiva impulser från känslig hud (temperatur och fuktighet, mekaniskt tryck). I en frisk nyfödd bebis böjs armarna i armbågarna, och höfterna och knänna dras till magen. Försök att leda upp benen möter något motstånd.
Chaotiska spontana rörelser, även kallade choreiska, atetosliknande, impulsiva rörelser, präglas av en relativt långsam rytm, asymmetri, men tvåsidighet, samband med stora leder. Ofta lutar huvudet tillbaka och torso förlängs. Dessa rörelser är inte av en reflex karaktär och, enligt de flesta fysiologernas uppfattning, återspeglar periodiciteten hos de subkortiska centrets funktionella tillstånd och deras "laddning". Studien av strukturen av spontana rörelser gjorde det möjligt att hitta i dem element som liknar vissa lokomotivsåtgärder, såsom övertagning, klättring, krypning, simning. Vissa anser att det är möjligt att utveckla och konsolidera dessa primitiva rörelser som en bas för tidiga inlärningsrörelser, särskilt simning. Det är ingen tvekan om att spontana rörelser hos en nyfödd är normala och nödvändiga för honom ett fenomen som återspeglar hälsotillståndet. IA Arshavskii noterar den positiva effekten av spontana rörelser vid andning, blodcirkulation och värmeproduktion. Det är inte uteslutet att spontana rörelser är det primära motorars arsenal från vilken riktade godtyckliga rörelser kommer att väljas senare.
Nyfödda reflexer kan delas in i 3 kategorier: ihållande livslångt automatism, transienta rudimentära reflexer, vilket avspeglar nivån av utveckling av specifika motor analyzer betingelser och sedan försvinner, och reflexer eller automatik, just på att uppstå och är därför inte alltid detekteras omedelbart efter födseln.
Till den första gruppen hör reflexer såsom korneal, konjunktival, faryngeal, svälja, lem senreflexer, orbital-palpebral eller ögonbryns, reflex.
Den andra gruppen innehåller följande reflexer:
- Spinal Segmentautomatik - Gripa reflex, Moro reflex, Stöd, Automatisk liknande, Krypning, Reflexer av Talent, Perez;
- muntliga segmentautomater - suga, söka, proboscis och palm-orala reflexer;
- myeloencephalic positonic reflexer - labyrintisk tonisk reflex, asymmetrisk cervikal tonisk reflex, symmetrisk cervikal tonisk reflex.
Den tredje gruppen omfattar mezencefaliska justeringsautomater - justering av labyrintreflexer, enkla cervikal- och trunkinställningsreflexer, kedjebals och reflexer med trunkuppsättning.
Under hela året dämpas aktiviteten av reflexer i den andra gruppen. De är närvarande i barnet inte mer än 3-5 månader. Samtidigt börjar den tredje gruppens reflexer från den andra månaden i livet. Förändring av bilden av reflexaktivitet är förknippad med gradvis mognad av striatal och kortikal motorreglering. Dess utveckling börjar med förändringar i rörelser i kraniemuskulaturgrupperna och sprider sig sedan till kroppens underliggande delar. Därför förekommer försvinnandet av fysiologiska hypertonier och framväxten av de första godtyckliga rörelserna först i övre extremiteterna.
Resultatet av utvecklingen av motorisk aktivitet under det första året av livet är början av fingergrepp av föremål, manipulation med föremål och rörelse i rymden (krypa, glida på skinkorna och gå). Efter det första året förbättras alla typer av rörelser. Den slutliga utvecklingen av att gå på helt rätade ben med manipulerade handtag gäller endast 3-5 år. Ännu längre tekniken att springa, hoppa, olika sportspel förbättras. Utvecklingen av perfekta former av rörelse kräver fortsatt repetition, träning, som i tidig barndom och förskoleålder uppträder i samband med barnens naturliga rastlöshet. Denna rörlighet är också nödvändig för barnets fysiska, neurologiska och funktionella mognad, som lämplig näring och naturgasutbyte.
Den genomsnittliga tiden och möjliga gränser för utvecklingen av motoriska handlingar hos barn 1 år
Rörelse eller skicklighet |
Genomsnittlig tid |
Tidsgränser |
Le |
5 veckor |
3-8 veckor |
Gulenie |
7 » |
4-11 » |
Håll huvudet |
3 månader |
2-4 månader |
Riktning av handtag |
4 » |
2,5-5,5> » |
Vändnings |
5 » |
3,5-6,5 » |
Sittande |
6 » |
4,8-8,0 » |
Polzanie |
7 » |
5-9 » |
Godtycklig grepp |
8 » |
5,75-10,25 " |
Komma upp |
9 » |
6-11 » |
Steg med stöd |
9.5 » |
6,5-12,5 » |
Stående ensam |
10,5 " |
8-13 » |
Går ensam |
11,75 " |
9-14 » |
Utveckling av grepp
Under de första veckorna av livet är barnet mer anpassat att gripa med munnen. När han rör ett föremål till huden i ansiktet, vänder han huvudet och sträcker läpparna tills han griper föremålet med sina läppar och börjar suga. Oral beröring och kognition av föremål är ett viktigt moment av barnets hela motoraktivitet under de första månaderna av livet. På grund av närvaron av en utvecklad greppreflex kan den nyfödda fast håll i objektet eller leksaken inbäddad i handen. Denna reflex har inget att göra med den efterföljande bildandet av grepp.
Handledarnas första differentierade rörelser förekommer den 2: a - början av den tredje månaden av livet. Denna inställning av händerna mot ögonen och näsan, gnuggar dem och lite senare - lyfter handtagen över ansiktet och tittar på dem.
Från 3-3 1/2 månader börjar palpation av sina händer, fingrar på filtarna och kanterna på blöjan.
Incitamentet för reaktionen att gripa är uppkomsten av intresse för leksaken, viljan att äga den. På 3 månader vid leksaken är det bara glädje och generell motorisk spänning, ibland impuls av hela kroppen. Från 12-13 veckor börjar barnet att sträcka handtagen till leksaken och ibland utsträcker sig borsten i en knytnäve och pressar redan leksaken med näven och tar inte tag i den. När du lägger ett leksak i handen kommer det att hålla det länge, dra det i munnen och kasta det sedan.
Från och med den femte månaden i livet börjar handförlängning och gripning av ämnet likna liknande rörelser hos en vuxen med ett antal egenskaper som indikerar motorns oändlighet. Först och främst är detta ett överflöd av åtföljande irrationella rörelser. Gripningsrörelserna i denna period åtföljs av parallella rörelser i det andra handtaget, så att man kan tala om ett tvåhandigt grepp. Slutligen uppträder rörelser i benen och i bagaget, och öppnar ofta munnen. Den greppande handen gör många onödiga, sökande rörelser, gripning utförs exklusivt med handflatan, dvs fingrarna är böjda för att trycka leksaken på handflatan. I framtiden finns det en förbättring av interaktionen mellan motorn och de visuella analysatorerna, vilket leder till en ökad inriktning på gripgruppen med 7-8 månader.
Från 9-10 månader är det en saxliknande gripning genom att stänga de stora och II-III-fingrarna längs hela längden.
Från 12-13 månaders ålder fortsätter gripningen som en fästliknande process med hjälp av distala falanger av första och andra fingrarna. Under hela barndomsperioden visade sig olika vänliga irrationella rörelser gradvis bort. De mest ihållande är de vänliga rörelserna för den andra handen. Endast långvarig utbildning bidrar till deras försvinnande. I de flesta människor spelas den fullständiga undertryckningen av rörelser med andra hand endast upp till 20 år. Den uppenbara och ihållande högerhäntheten att gripa och ta tar endast rum efter 4 år.
Flytta i rymden
A. Peiper identifierar fyra på varandra följande former av rörelse: kryper på magen, kryper på alla fyra, glider på skinkorna och vertikal gång. Andra författare har fler former. Detta beror på att en stor personlig utveckling av olika former av rörelse i samband med egenheter av barnets konstitution (retbarhet, rörlighet), den individuella motor erfarenhet, samlade erfarenhet av motor kamrater i samma arena eller i samma rum, villkoren för stimulering av motorutbildning. Skillnaderna gäller emellertid huvudsakligen de mellanliggande stadierna - krypa på alla fyra och glida på skinkorna. Inledande och sista fasen hos alla barn är ganska nära.
Inledningen av denna kedja av motorutveckling är en reversering, och från baksidan till buken. Ett nyfött barn kan vända från baksida till baksida med gravitation och spontan motoraktivitet. Ytterligare utveckling av övergången är associerad med bildandet av mesencefaliska justeringsreflexer. Några veckor efter födseln börjar spinal extensorfasen: barnet vänder huvudet mot sidan och baksidan. Axelns axel, där huvudets baksida vänder, stiger upp. Gradvis är hela ryggraden involverad i rotationen. Med vidare utveckling stiger arm och ben på parietal sidan och flyttar till käkensidan. Först vänder axlarna, och sedan bäckenet, och barnet är på hans sida. Sådan motorautomatik utvecklas gradvis från 3 1 / 2-4 månaders liv, vanligtvis omedelbart efter försvinnandet av flexorhypertension hos underbenen. Denna automatik når sin högsta utveckling med 6-7 månader. Efter detta sker utvecklingen av en godtycklig omvändning.
Läget på buken med en upphöjd axelband och huvud, en titt fram emot, är den optimala startställningen för utveckling av krypning. Om detta förenas med ett livligt intresse för ett leksak som ligger väldigt nära, uppstår ett försök att flytta framåt nödvändigtvis. Det är möjligt att det finns en önskan att fånga objektet inte bara med din hand utan med din mun. Om spelaren inte tar upp leksaken genom att sträcka händerna framåt, dra sedan gradvis bagageutrymmet bakom händerna och kasta händerna framåt. Bristen på växling av händerslag, löpande rörelser i benen i början resulterar ofta antingen genom att vända på sidan eller till och med i en bakåtgående glidning.
Tillräckligt mogen åkning med korsrörelse av händer och fötter är inställd på 7-8 månaders liv. Relativt snabbt efter det finns det en lyft av buken, och sedan föredrar barnet bara att röra sig i rymden bara på alla fyra. Glidande på skinkorna med ett ben under är bildat i de fallen när det finns en särskilt slät, halt yta på arenan och är inte märklig för alla barn.
Början av promenaden är barnets stående i en spjälsäng eller en arena med stegning längs sängens baksida eller en barriär, detta observeras ungefär 8-9 månader. Senare går barnet över med stöd av honom för två händer, å ena sidan och slutligen cirka ett år gör de första självständiga stegen. Det finns signifikanta variationer i tidpunkten för gångavstånd. Enskilda barn kan redan köra på 10-11 månader, andra börjar gå ca 1 1/2 år. Bildandet av en mogen gång utförs i flera år. År gammalt barn är spridda ben, fötter riktade åt sidan, benen böjda och höft- och knäleder, ryggraden i toppen av den böjda fronten, i andra delar av den välvda ryggen. Handtagen drar först framåt för att förkorta avståndet, balanseras för att bibehålla balans eller böjas och pressas mot bröstet för en fallförsäkring. Efter 1 1/2 år räcks benen och barnet går nästan utan att böja dem. Förbättring av de grundläggande egenskaperna och strukturen i gång går upp till 10 år. Vid fyra års ålder bildas strukturen hos varje enskilt steg, medan stegsystemet fortfarande är instabilt och instabilt. Vandringsprocessen är inte automatiserad. Från 4 till 7 år förbättras en rad steg, men förhållandet mellan taktfarten och längden på steget kan vara frånvarande till 7 år. Endast vid åldern 8-10 närmar sig strukturerna för steg och vandring vuxna.