Bakteriella infektioner som orsak till embryo och fetopatier

Det är inte bara virus som kan störa den normala graviditeten och leda till utvecklingsstörningar eller till och med fulghet i fostret. Förutom dem kan embryon och fetopatier också orsaka bakterier som hör till olika grupper. Den första, som vi kommer att överväga, är bakterier som tillhör den "septiska" gruppen. De är i sin tur uppdelade i gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Bland gramnegativa är Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, som ofta orsakar njure- och urinvägssjukdomar (pyelonefrit, cystit, pyelit etc.) mycket vanliga.

Grampositiva mikroorganismer och som innefattar stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, et al., Också mycket ofta orsaka embriopaty. Dessa mikroorganismer passera moderkakan av kronisk infektion foci: karies tänder, kronisk tonsillit (halsfluss), polyper, bihåleinflammation och sinuit (inflammation i näsans bihålor), inflammation i livmodern, kronisk appendicit, pyelonefrit, etc. Utöver placenta, dessa patogener .. Kan tränga in i livmodern genom slidan och sedan genom cervikalkanalen.

Fetopatier som orsakas av "septiska" mikroorganismer delas således in i tidiga (inträffade under deras passage genom placentan i 4-7 månader av graviditeten) och sena (8-10x månader). Vid infektion i tidig tid kan spontana aborter förekomma, och i senblod eller för tidig födsel; Barn med tecken på intrauterin infektion kan också födas.

Vid nyfödda manifesteras intrauterin infektion vanligtvis av lunginflammation, otitis media, meningit, dermatit (hudskador) eller sepsis.

Nu tillbaka till den stigande infektionen. För det första, denna kroniska inflammatoriska sjukdomar i vagina och livmoderhalsen (vaginit, colpitis, cervicit), för det andra, den långvariga ökat intrauterint tryck (kallas ökad tonen i livmodern), för det tredje, brist på vitamin C. Dessutom vanligast infektion hos äldre fått ungar, multipara kvinnor med polyhydramnios, när abnormiteter i uterus (två horn, sadel och så vidare. S.), med gapande cervikalkanalen (cervikal inkompetens). I dessa fall förekommer inte fostrets infektion omedelbart. Normalt bakterierna in i fostret genom hematogen, slår de första fartygen i navelsträngen och moderkakan, men kan falla i foster även vid förtäring vatten kommer in i luftvägarna genom bindhinnan eller huden. Eftersom infektionen sker i detta fall strax före födseln eller under dem, kan barnet födas till synes helt friska. Men efter ett tag börjar han kliniska manifestationer av infektion. Barnet blir rastlös, vägrar bröstet, kan han uppleva anfall av kvävning (syrebrist eller apné), enligt vilken det är blå kan verka neurologiska sjukdomar som liknar sjukhus födelse trauma. Senare symptom blir mer specifik och bestämd start eller olika former av primära generaliserade infektioner (lunginflammation, hjärnhinneinflammation, otitis media, sepsis).

När det gäller statistiska data orsakar bakteriell infektion fetalt och nyfödd död i 5-20% av fallen, och kanske ännu högre.

Med tanke på allt det ovanstående, är det nödvändigt att förhindra en snabb sanitize alla möjliga fokus på kroniska infektioner: behandla eller ens avlägsna karies tänder, behandla vid otolaryngologistskjortor inflammerade tonsiller, maxillary bihålor och andra, eliminera inflammation i livmodern, pyelonefrit, cystit, etc ...

En av orsakerna till fostrets utveckling är listeriose. Listeria är en mikroorganism som tränger in i människokroppen oftast genom munnen. Det kan orsaka sjukdomar i mag-tarmkanalen, påverka körtelvävnader, genitourinary system, leder, etc. Men det viktigaste är att det kan hålla sig i kroppen under lång tid. Och med tanke på att organismen av den gravida Listeria "älskar" mer (ett slags tropism av listeria till det urogenitala systemet för gravida kvinnor), är listeriosis ännu vanligare under graviditeten än det diagnostiseras.

Efter penetration av listeria in i en gravid kvinnas kropp utvecklar hon en klinisk bild (vanligtvis pyelonefrit, cystit, pyelit, kolpit etc.). Med blodets ström bärs bakterier genom hela kroppen och kan tränga in i moderkakan mot fostret.

Om infektionen inträffade under den tidiga graviditeten, leder det oftast till fosterdöd och spontan abort. Om en kvinnas tidigare graviditeter ofta slutar på detta sätt, bör detta varna läkare som ska undersöka en kvinna för listeriose.

Om infektionen inträffade i de senare stadierna av graviditeten, är barnet föds med de kliniska manifestationerna av listerios i livmodern: olika (polymorf) utslag på huden, halsen, struphuvudet (ofta hemorragisk), på tonsillerna, gulhet i huden; utvidgning av lever och mjälte. Nästan alltid, dessa nyfödda har tecken på lunginflammation och cerebral cirkulationssjukdomar. I mer allvarliga fall kan symtom på hjärnhinneinflammation uppträda.

Eftersom huvud "reservoar" av Listeria i naturen - det är katter, hundar, gnagare och andra djur (sjukdom avser zooantroponozam), sedan till basen förebyggande inkluderar efterlevnaden av elementära sanitära och hygieniska normer och åtgärder, såsom handtvätt med tvål och vatten efter kontakt med djur. Och i allmänhet, gravida kvinnor som inte tidigare haft några kliniska manifestationer av listerios (missfall, pyelonefrit, cystit, och så vidare. P.), är det önskvärt att undvika kontakt med alla djur, i synnerhet om de senare är fri att gå på gatan, i skogen, och så vidare. D. Ät inte också rå mjölk, inte tillräckligt med värmebehandlat kött.

Om en gravid kvinna tidigare hade upprepade missfall, njursjukdom eller genital vägs observerade oklar febertillstånd inträffade dödfödsel eller barn dog omedelbart efter födseln, så kvinnor bör genomgå profylaktisk behandling med antibiotika, typ, dosering och varaktighet som bestäms av läkaren använder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],