Avbrytande av graviditeten under den första veckan

Tyvärr finns det situationer där graviditeten är oplanerad eller det finns akuta kontraindikationer för graviditet och kvinnan sedan bestämmer sig för att göra abort. Vilka metoder finns det för att avbryta graviditeten under den första veckan? Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för denna procedur? Vi kommer att berätta allt om detta nedan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Medicinska indikationer för avbrytande av graviditet under den första veckan

• cirkulationssvikt eller allvarliga störningar i hjärtats och blodkärlens funktion;
• leukemi och andra allvarliga sjukdomar i det hematopoetiska systemet;
• allvarliga luftvägssjukdomar eller öppen tuberkulos;
• njursvikt, dialys, avsaknad av en njure;
• magsår eller allvarliga mag-tarmsjukdomar;
• svåra former av diabetes eller allvarlig sköldkörteldysfunktion;
• närvaron av maligna tumörer;
• allvarliga oftalmologiska sjukdomar;
• HIV, syfilis;
• svåra former av epilepsi, andra psykiska störningar (schizofreni, demens);
• nyligen genomförda större operationer (inklusive kejsarsnitt) för mindre än sex månader sedan;
• förekomsten av sjukdomar som orsakar fostermissbildningar (röda hund, cytomegalovirus, toxoplasmos);
• allvarlig form av toxicos (livshotande för modern);
• ålder under 16 år (relativ kontraindikation).

Undersökningar som krävs för avbrytande av graviditet under de första veckorna

• cytologisk undersökning för förekomst av infektioner;
• blodprov för syfilis och HIV och blodgrupp med Rh-faktor;
• gynekologisk undersökning för att utesluta akuta och kroniska inflammatoriska processer;
• ultraljudsundersökning för att fastställa den exakta graviditetsåldern.

Avbrytande av graviditet under de första veckorna kan utföras med tre metoder, nämligen: vakuumaspiration, medicinering och instrumentella metoder. Varje typ av avbrytande av graviditet under de första veckorna har sina egna fördelar och nackdelar.

Vakuumaspiration eller miniabort

Den skonsammaste metoden för att avsluta en graviditet för en kvinna. Den utförs genom vakuumsugning av det befruktade ägget och dess membran genom livmoderhalsen med hjälp av en speciell tunn spets. Ingreppet varar högst 10 minuter och utförs under lokalbedövning. Allmänbedövning kan användas på patientens begäran. Efter vakuumaspiration är det lämpligt att stanna under medicinsk övervakning i flera timmar. Denna metod för att avsluta en oönskad graviditet under de första veckorna kan göras upp till 6 veckor efter graviditeten, vilket bekräftas genom ultraljudsundersökning. Det rekommenderas strikt att utföra vakuumaspiration på specialiserade kliniker eller öppenvårdsmottagningar.

Fördelar med att avbryta graviditeten under den första veckan genom vakuumaspiration:

• ingen risk för skador på livmoderhalsen och livmoderhålan;
• handläggningshastighet;
• relativ smärtfrihet i proceduren;
• minimal risk för inflammation efter ingreppet.

Nackdelar med att avbryta graviditeten under den första veckan genom vakuumaspiration:

• sannolikheten att avbryta en graviditet på detta sätt är 98%;
• sannolikheten för ofullständig frisättning av det befruktade ägget är 5%, vilket kan leda till dåliga konsekvenser;
• sannolikheten att utveckla infertilitet är 5 %.

Flera dagar efter vakuumaspirationen rekommenderas att genomgå en ny ultraljudsundersökning för att säkerställa att avbrytandet av graviditeten har slutförts.

Medicinsk metod för att avsluta graviditeten

Medicinskt abort under den första veckan utförs genom att ta speciella läkemedel, nämligen mifepriston eller mifegin, som hämmar produktionen av det viktigaste graviditetshormonet - progesteron. Som ett resultat dör fostret. Därefter erbjuds patienten att ta prostaglandiner, vilket leder till spontant missfall. Denna metod är endast tillåten i ett fåtal länder, nämligen Storbritannien, Frankrike, Sverige och Kina. I Ukraina är medicinsk abort förbjuden, eftersom man tror att den har ett stort antal komplikationer. Denna typ av abort bör utföras under strikt övervakning av en läkare.

Fördelarna med att avbryta graviditeten under den första veckan med hjälp av läkemedel:

• frånvaro av trauma mot livmoderhalsen och livmoderhålan;
• enkelhet i proceduren;
• sannolikheten för efterföljande graviditet förblir på den initiala nivån.

Nackdelar med att avbryta graviditeten under den första veckan med hjälp av läkemedel:

• hög risk för blödning;
• sannolikheten för ofullständig frisättning av det befruktade ägget;
• relativ smärtsamhet av ingreppet (minifödsel);
• möjligheten till hormonell obalans.

Några dagar efter det medicinska avbrytandet av graviditeten rekommenderas det att genomgå en ny ultraljudsundersökning för att säkerställa att ingreppet utfördes korrekt.

Instrumentell metod för graviditetsavbrott

Den mest traumatiska metoden för att avsluta graviditeten under de första veckorna. Den används när vakuumaspirationsmetoden inte längre är möjlig, nämligen vid 6-12 veckor. Med denna metod för att avsluta graviditeten vidgas livmoderhalsen med hjälp av speciella instrument, sedan skrapas livmoderväggarna helt med en kyrett. Ingreppet utförs vanligtvis under kortvarig narkos, men lokalbedövning kan användas. Den instrumentella metoden för att avsluta graviditeten utförs strikt på sjukhus, varefter patienten måste tillbringa ytterligare en dag under överinseende av läkare.

Fördelar med att avsluta graviditeten under de första veckorna med hjälp av en instrumentell metod:

• nästan 100% garanti för fullständigt avbrott av graviditeten;
• minimal sannolikhet för förekomst av embryonala rester i livmoderhålan.

Nackdelar med att avsluta graviditeten under de första veckorna med instrumentell metod:

• hög sannolikhet för komplikationer (blödning, skador på livmodern, infektion);
• sannolikheten för infertilitet är 20%;
• smärtsamheten i proceduren.

Efter några dagar från den instrumentella metoden för graviditetsavbrott under den första veckan rekommenderas det att göra en upprepad ultraljudsundersökning för att säkerställa att proceduren utfördes korrekt.

Medicinska kontraindikationer för abort under den första graviditetsveckan

• akuta inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen;
• Infektionssjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet.