Augmentin under graviditet: dosering och recensioner

För en kvinna som vill bli mamma är frågan om att planera en graviditet efter att ha tagit antibiotika relevant. Även om detta antibiotikum är Augmentin, som anses vara relativt säkert och ordineras av läkare till kvinnor som väntar barn. Kanske är det därför kvinnor som planerar en graviditet inom en snar framtid väljer detta läkemedel när det är nödvändigt att behandla med antibakteriella läkemedel.

Augmentin vid graviditetsplanering

Officiell medicin rekommenderar att man efter en sjukdom som kräver antibiotikabehandling bör använda preventivmedel i minst tre månader och först därefter försöka bli gravid. Detta argumenteras av det faktum att när ett antibiotikum kommer in i blodomloppet har det en negativ effekt på alla mänskliga organ, inklusive gameter (könsceller) hos både kvinnor och män.

Låt oss försöka förstå den här frågan. Kvinnliga gameter (ägg) förnyas inte, de läggs i det kvinnliga embryot i slutet av graviditetens första trimester, deras antal minskar med tiden, men nya dyker inte upp. Därför påverkas äggtillförseln av alla ogynnsamma faktorer, inklusive antibiotika, som inte bara kvinnan utan även den gravida modern har stött på. Det finns ingen anledning att vara rädd, men detta faktum måste beaktas.

Amoxicillin är ett penicillinantibiotikum, den aktiva substansen i Augmentin, vilket har en rad biverkningar. Även om inga externa biverkningar observeras, kräver tillståndet hos den blivande moderns inre organ efter en allvarlig sjukdom som krävt antibiotikabehandling en viss rehabiliteringsperiod, eftersom belastningen på alla kvinnans organ ökar under förlossningstiden. En behandling med antibiotika ökar risken för missfall om graviditeten inträffar omedelbart efter behandlingen.

Tre månaders rehabilitering räcker fullt ut för att moderns kropp ska bli starkare efter sjukdomen och läkemedelsbehandlingen. I extrema fall rekommenderas det att hoppa över minst en menstruationscykel. Målet med återhämtningsperioden är att normalisera den balanserade naturliga biocenosen i tarmen och kroppens immunförsvar.

Förresten, om den blivande fadern har genomgått en antibiotikabehandling, är det också lämpligt att observera ett tremånadersintervall före befruktningen. Under denna tid kommer manliga gameter (spermier) att förnyas helt.

[ 1 ]

Kan Augmentin användas under graviditet?

De officiella instruktionerna för läkemedlet anger att det inte rekommenderas att använda Augmentin för att behandla gravida kvinnor, särskilt under de första tre månaderna, när nästan alla organ och system i det framtida barnets kropp bildas.

De aktiva ingredienserna i detta läkemedel penetrerar placentabarriären. Och även om det inte finns några data om dess teratogenicitet, betyder det inte att det inte kommer att påverka barnets utveckling och hälsa. Konsekvensen av att ta Augmentin kan vara inflammation i tarmväggen (nekrotiserande enterokolit) hos en nyfödd - den vanligaste orsaken till en kritisk postnatal situation.

Undantaget är fall av yttersta nödvändighet. Och vilket fall som ska betraktas som sådant bör läkaren avgöra, och delvis kommer den blivande modern själv, efter att ha bedömt sitt tillstånd, att kunna avgöra vad som kommer att ge mest nytta för henne och hennes barn. Ingen är immun mot biverkningarna som anges nedan, och penicillinläkemedel (som inkluderar Augmentin) är bland de vanligaste läkemedelsallergenerna. Förutom allergiska reaktioner är de vanligaste komplikationerna av antibiotikabehandling hos gravida kvinnor candidiasis i hud och slemhinnor. Tänk därför noga igenom innan du tar det första pillret eller förbereder Augmentin-suspensionen.

Indikationer Augmentin under graviditet

Detta läkemedel förskrivs vid lokal eller systemisk infektion (luftvägar, urogenitalorgan, epitel och mjukvävnader) med bakterier som är sensibiliserade mot dess aktiva substans.

Den har ett ganska brett aktivitetsområde, men en gravid kvinna måste fastställa känsligheten hos de mikroorganismer som orsakade hennes sjukdom för Augmentin, och även göra ett allergitest för detta läkemedel.

[ 2 ]

Släpp formulär

Finns i följande doseringsformer:

• tabletter innehållande aktiva substanser (amoxicillin/klavulansyra, mg): 500 g/125, 875/125; förlängd verkan – 1000/62,5 mg;
• påsar med pulver för att tillverka en suspension innehållande aktiva ingredienser i doser per 5 ml färdig suspension (amoxicillin/klavulansyra, mg): 200/28,5; 400/57; samt en 100 ml flaska med en mätsked - för att tillverka suspension-forte 600/42,9;
• Pulver förpackat i injektionsflaskor för beredning av en injektionslösning innehållande aktiva ingredienser (amoxicillin/klavulansyra, mg): 500/100; 1000/200.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i detta läkemedel är amoxicillin. Det är ett semisyntetiskt antibiotikum i penicillinserien, för vilket många grampositiva och gramnegativa bakterier är känsliga. Amoxicillin i detta läkemedel potentieras av klavulansyra, vilket förhindrar dess nedbrytning genom verkan av ß-laktamasenzymer och följaktligen ökar dess antibakteriella aktivitet. Tack vare denna sammansättning kan Augmentin neutralisera ß-laktamasenzymer som produceras av baciller som är resistenta mot penicillin- och cefalosporinläkemedel. Dessutom uppvisar det aktivitet mot plasmid-ß-laktamaser, vilka ofta orsakar korsresistens mot antibiotika. Klavulansyra har också sina egna bakteriedödande egenskaper.

Listan över tillhandahållna mikroorganismer klassificeras enligt sensibilisering mot läkemedlet, fastställd under laboratorieförhållanden:

• grampositiva aeroba bakterier: orsakande agens för mjältbrand och listerios, enterokocker (faecalis, faecium), stafylokocker - gyllene, koagulasnegativa (inklusive epidermala), grupp B-streptokocker, ß-hemolytiska grupp A, pneumokocker och några andra;
• grampositiva anaeroba bakterier: clostridier, peptokocker, peptostreptokocker;
• gramnegativa aeroba bakterier: kikhostebacillus, brucella, Escherichia coli, gardnerella vaginalis, Pfeifferbacillus, Helicobacter, gonokocker, meningokocker, pasteurella, vissa typer av Klebsiella och Legionella, kolera vibrio, Yersinia enterocolitica, vissa typer av Proteus, Salmonella, Shigella och andra;
• Gramnegativa anaeroba bakterier: vissa arter av Bacteroides och Fusobacteria;
• andra mikroorganismer: spiroketer Borrelia (orsaksmedlet till borrelia), vissa typer av klamydia, lertospira, treponema.

Farmakokinetik

De aktiva ingredienserna i detta läkemedel absorberas väl och snabbt av vävnaderna i mag-tarmkanalen när de tas oralt. Absorptionen förbättras om man kombinerar intaget av orala former av Augmentin med början av en måltid. Terapeutiska koncentrationer av dess aktiva ingredienser detekteras i vävnaderna i andningssystemet, matsmältningen, urogenitalet, musklerna, huden samt i interstitiella vätskor. Bindningsgraden av de aktiva komponenterna i läkemedlet till plasmaproteiner är låg: klavulanat - 25 % av den totala koncentrationen i plasma, amoxicillin - 18 %.

Djurstudier visar att de aktiva komponenterna i Augmentin inte tenderar att ackumuleras i vävnader, de penetrerar placentabarriären och finns i bröstmjölk. Deras teratogena egenskaper har inte upptäckts.

Ungefär tre fjärdedelar av den administrerade amoxicillinmängden elimineras via njurarna under de första sex timmarna av en oral engångsdos av läkemedlet. Klavulanat utsöndras samtidigt i urinen - upp till 65 % av dess metaboliter - i urin och avföring, samt i utandningsluften.

[ 6 ]

Dosering och administrering

De första tre månaderna av graviditeten avgör bildandet av alla vitala organ hos det blivande barnet, så det är strängt förbjudet att ta antibiotika under denna period. Augmentin ordineras inte under graviditetens första trimester.

Från den tredje till den sjätte graviditetsmånaden formas kroppens system; augmentin kan redan förskrivas under graviditetens andra trimester vid behov. Man tror att läkemedlet i detta skede av fosterutvecklingen inte längre kan orsaka betydande skada.

Från sjunde till nionde månaden utvecklas kroppen och organen börjar fungera. Augmentin är förmodligen det säkraste att ta under graviditetens tredje trimester.

Doseringen av läkemedlet för en gravid kvinna bör ordineras av en läkare, baserat på svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Minsta behandlingsduration med Augmentin är fem dagar, vid behov kan den fortsätta, men inte mer än två veckor.

Augmentin doseras vanligtvis med 625 mg (500 mg amoxicillin och 125 mg klavulansyra) var åttonde timme eller 1000 mg (875 mg amoxicillin och 125 mg klavulansyra) var tolfte timme. Sådana doser används vid behandling av akuta bakteriella ÖNH-infektioner, lunginflammation, cystit, pyelonefrit, diagnostiserad exacerbation av kronisk bronkit, hud- och mjukdelsabscesser, infektionssjukdomar i led och ben.

Gravida kvinnor rekommenderas att ta läkemedlet i suspensionsform, eftersom flytande form anses vara mindre aggressiv. Läkaren beräknar doseringen och administreringsfrekvensen baserat på kvinnans tillstånd, eftersom suspensionen är avsedd för barn och dosen amoxicillin i den är lägre.

I princip är det tillåtet att ta vilken doseringsform som helst, det viktigaste är att dosera den aktiva substansen korrekt för att uppnå den terapeutiska effekten så snabbt som möjligt.

Du kan också använda långvariga former av läkemedlet (en gång om dagen) och kombinera tabletter med suspension. Doseringen ordineras dock endast av en läkare individuellt, och det är oacceptabelt att själv förskriva läkemedlet eller att själv ändra dess form för en gravid kvinna. Med rätt dosering av Augmentin inträffar den terapeutiska effekten ungefär på den tredje dagen, men det är nödvändigt att dricka läkemedlet i minst fem dagar. Under denna tid måste patogen mikroflora förstöras. Detta är särskilt viktigt för en gravid kvinna, eftersom bakterier som inte förstörs helt kan orsaka ett återfall av sjukdomen, och den måste behandlas igen.

Gravida kvinnor behandlas oftast med antibiotika när de diagnostiseras med varig tonsillit. Kvinnor som väntar barn måste genomgå ett test i ett bakteriologiskt laboratorium för att fastställa stammen av den orsakande bakterien så att den föreskrivna behandlingen blir så effektiv som möjligt. Varig tonsillit orsakas vanligtvis av streptokock- eller stafylokockinfektion. Behandling av tonsillit med Augmentin under graviditet är motiverad, eftersom detta läkemedel är aktivt mot dessa patogener och anses säkert för det ofödda barnet.

[ 8 ], [ 9 ]

Kontra

Sensibilisering mot en eller flera ingredienser i läkemedlet, penicillinantibiotika, ß-laktamer (cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer), toxiska leverreaktioner mot läkemedlets aktiva komponenter, infektiös mononukleos.

Bieffekter Augmentin under graviditet

Biverkningar från läkemedlet, särskilt de som uppstår hos en gravid kvinna, är dubbelt oönskade, eftersom de kräver ytterligare behandling.

Mycket ofta leder behandling med tabletter till diarré, något mer sällan uppstår magbesvär som en följd av behandling med suspension eller injektioner. Ofta, särskilt vid användning av höga doser, uppstår illamående eller kräkningar, vars sannolikhet minskar vid användning av Augmentin i början av en måltid.

Vanliga biverkningar inkluderar candidiasis i könsorganen, huden och slemhinnorna.

Instruktionerna anger att allergiska utslag inte förekommer särskilt ofta, och allvarligare allergiska reaktioner är extremt sällsynta.

I sällsynta fall kan det förekomma en minskning av leukocyter, trombocyter och neutrofiler; yrsel eller huvudvärk; måttlig ökning av levertransaminaser. Mycket sällan - hemolytisk anemi, kramper, ökad excitabilitet, aseptisk meningit, hepatit, nedsatt gallflöde, interstitiell nefrit, överskott av salter i urinen.

Biverkningar är vanligtvis reversibla, men för den blivande modern är detta en klen tröst.

[ 7 ]

Överdos

Kan uttryckas i störningar i matsmältningsorganen: illamående, kräkningar, diarré; hyper- eller uttorkning; uppkomsten av överskott av salter i urinen. Terapin baseras på symtom, vatten-elektrolytmetabolismen korrigeras.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Interaktioner med andra droger

Används inte i kombination med probenecid och allopurinol. Kan påverka effekten av kombinerade p-piller, men detta är sannolikt inte relevant för gravida kvinnor.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Förvaringsförhållanden

Förvara i högst två år, med en temperatur på upp till 25 °C i ett rum med låg luftfuktighet.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Recensioner

Recensioner från kvinnor som fick genomgå Augmentin-behandling under graviditeten säger i allmänhet att allt slutade bra. Vissa klagar på allergiska reaktioner, men deras barn mår bra.