Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Arbetskurs med olika typer av förberedelser
Senast recenserade: 19.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För praktiska obstetrics är de särskilda egenskaperna hos den efterföljande arbetskursen viktiga, beroende på hur lång tid de föregår före dem.
En signifikant skillnad uppnåddes mellan varaktigheten av den preliminära perioden i den första och återfödelsen och varaktigheten av födelseshandlingen. Samtidigt ökar arbetstidens längd samtidigt som varaktigheten av preliminära sammandragningar ökar, särskilt över 12 timmar. Mer gradvis, men progressivt ökande förlängning av leverans i förhållande till varaktigheten av preliminära slagsmål (preliminärt period - till sex timmar, 7-12, 13-18, 19-24 och över 24 timmar) som observerades i fått ungar, multipara mindre märkbar.
Med en långvarig period av förberedelser (mer än 24 timmar) ökar arbetets längd för både den första och den parasitiska nästan två gånger. Om således den genomsnittliga varaktigheten för arbetskraft under inledande perioden fram till 6 h 11,6 h förstföder och multipara 7,2 timmar, sedan den preliminära perioden av över 24 timmar genomsnittlig varaktighet av arbetskraft var 19,6 förstföder och multipara h - 14 2 timmar
Studien av frekvensen av utveckling av svaghet i arbetsaktivitet i primiparas, som en funktion av varaktigheten av förberedelserna före födelsen, visade följande. Om inledningsperiodens varaktighet var upp till 12 timmar, upptäcktes svagheten i arbetsaktiviteten i primiparas i 5,08% och med en ökning på mer än 24 timmar ökade incidensen av svaghet i arbetsaktiviteten till 12,3%. Den totala andelen utveckling av svaghet i arbetet i primiparas var 23,07%. Analysen av de erhållna uppgifterna vid återfödelsen visar att av de 120 undersökta hade endast 16 en arbetsbrist (13,3%). Samtidigt observeras utvecklingen av arbetets svaghet vid omskolning oftast med förberedelsens varaktighet över 24 timmar.
En viktig roll i utvecklingen av de patologiska förberedelserna är förekomsten av ett stort foster. Således registrerades, från 435 undersökta i 75, stora foster som väger mer än 4000,0 g (17,2%).
Tidig utmatning av fostervätska noterades i 11,1 ± 1,6% av fallen i kontrollgruppen - i 2,4 ± 1,5%. Det tidiga utflödet av fostervätska ökade under försöksperioden över 7 timmar (32,9 ± 5,01%) och var fortsatt hög i alla efterföljande tidsgrupper (i kontrollgruppen - 4,7 ± 2,12%). Den totala andelen av tidig utsläpp av vatten i arbete med föregående preliminära period var 36,8 ± 2,3% och i kontrollgruppen - 7,1 ± 2,6%.
Operativa insatser, beroende på varaktigheten av förberedelserna, svarade för 14,2% av fallen. Oftast de utförs med preliminär period kalvande kvinnor över Caesarian 24 timmarna producerade 56,2% av kvinnor i barnafödande, blandning operations pincett -. 45,4% fetalt vakuum extraktion - 41,6%. Totalt levererades 16 kvinnor (3,6%) till kejsarsnittet. Operationen av manuell undersökning av livmoderhålan och manuell separation och återhämtning av efterbördan utfördes i 13 fall (3,2%). Den genomsnittliga blodförlusten var 187 ± 19 ml. I det här fallet antalet kvinnor som föder som hade blodförlust över 400 ml, var 52,2% kvinnor med inledande period som varar mer än 24 timmar. Den totala andelen patologisk blödning var 11,1%. I kontrollgruppen var incidensen av patologisk blödning 3%.
Morbiditet efter förlossningen observerades i 23 (5,28%) - infekterade livmoder subinvoljutcija, metroendometritis, metrotromboflebit, sekundär anemi, mastit, etc. Hotande.