Arbetsanomalier: en översikt över information

Bland de faktorer som komplicerar födelseprocessen är de viktigaste följande: funktioner hos moderns bäcken; funktioner hos fostrets presentation samt typer av presentation; kraft av livmoderkontraktioner. Disproportionen av fetalshuvudets storlek och mammens bäcken beror på en ogynnsam kombination av deras diametrar.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mor Taz

Ideala bassängen har en rundad gräns ingångsdel övre till bäckenet (dvs ginekoidnuyu har en form karakteristisk för strukturen hos det kvinnliga bäckenet), emellertid nästan 15% av kvinnorna övre gränsen av ingången i skålen avlånga-ovala (sk antropoid formen - typ manliga bäckenet ). Onödigt plan övre ingången av bäckenet (den så kallade platta bäcken) observeras i 5% av kvinnorna, vars tillväxt överskrider 152 cm, och 30% av kvinnorna som är kortare än 152 cm. Skolios, spinal kyfos, fusion av korsbenet med V ländkotan, spondylolistes och frakturer i bäckenet anatomi moderns bäckenet bryts. Förr de viktigaste problemen hos kvinnor dök upp som trauman rakitis och polio. Bör misstänkas förträngning av bäckenet när unga djur utan avkomma kvinnor kaukasier till 37: e graviditetsveckan inte har inträffat sätter i presentera huvudet.

Typ av presentation

Med huvudpresentationen är ju mindre huvudet böjt, desto mindre gynnsamt är situationen. När det gäller frontal- och sidoläge Previa är nödvändigt att genomföra kejsarsnitt: ansiktssätesförlossning och bakre nack Previa form, även om det kan förekomma vaginal förlossning väg, men ännu mer sannolikt att vara hinder för detta. Glutealpresentation är särskilt ogynnsam (ur synvinkel av svåra födslar), om fostrets kroppsvikt överstiger 3,5 kg.

Kraften i livmoderkontraktioner

Uterin sammandrag börjar från uterus fundusområdet och sprids ner linjen. Intensiteten och längden av sammandragningar är störst i uterusområdet, men de når sin topp i alla delar av livmodern samtidigt. Normala sammandragningar bör uppträda med en frekvens av 3 gånger per 10 minuter, varande upp till 75 sekunder. Vid höjden av reduktionstoppen bör trycket uppgå till 30-60 mm Hg, medan underlivsperioden bör bibehållas vid ett tryck av 10-15 mm Hg.

Brott mot kontraktil aktivitet i livmodern

Förkortningar kan vara hypotoniska (låg livmoderton under avslappningsfasen, svaga toppar av sammandragningar), kan vara normotoniska men alltför sällsynta. Sådana brott mot kontraktil aktivitet i livmodern korrigeras (förstärkt) med hjälp av oxytocin). I andra fall är det lägre segmentet av livmodern hyperaktiv, medan det inte finns någon vanlig dominerande roll för livmoderfonden och sammandragningarna kan riktas uppåt från det nedre segmentet. I sådana fall öppnar livmoderhalsen inte ordentligt, och moderen har svår ryggsmärta och en önskan att trycka innan livmoderhalsen har öppnat. I sådana situationer bör moderen ges tillräcklig analgesi; speciellt epiduralanestesi är effektiv, eftersom den okontrollerade önskan att trycka minskar (som vid intravenös administrering av 25 mg pedidin).

Livmoderhalsens dystoki

Med denna term avses en situation där livets styva, oelastiska livmoderhals liv är inte avslöjad. Fördjupningsfaktorer kan vara föregående trauma, ärrprocess, konbiopsi och moxibustion. Ibland är det väldigt svårt att avgöra varför livmoderhalsen inte avslöjas: på grund av organiska orsaker eller som ett resultat av diskret arbete. I båda fallen är det vanligtvis nödvändigt att tillgripa leverans av kejsarsnitt.

[6], [7], [8], [9], [10],

Konsekvenser av långvarigt arbete

Med långvariga födslar ökar risken för både nyföddödlighet och morbiditet (främst på grund av infektiösa komplikationer). Moderna arbetsmetoder ger en konstant kontroll över födelseprocessen, vilket underlättar uppgiften att erkänna fördröjningen i arbetets gång och rättvisa korrigering av denna komplikation.

När arbetets abnormaliteter ska ställas i tid, hur säker är leveransen genom den naturliga födelsekanalen.

[11], [12], [13]