Anatomisk-histologiska egenskaper hos myometrium vid slutet av graviditeten och under arbetet

Är viktigt att notera att de studier som syftar till att undersöka den arkitektoniska myometrium och anatomiska och histologiska undersökningar av livmodern av strukturen visade att livmodern mot slutet av graviditeten för dlinniku ökar till 36 cm, är dess bredd 25 cm, tjocklek (anteroposterior diameter) av kroppen upp till 24 cm .

Ett kraftfullt lager av släta muskler som bildar livmoderns mittskikt längs riktningen och riktningen av fibrerna representeras av tre skikt: det yttre och det inre skiktet - det längsgående och det mellersta - det ringformiga skiktet. Samma lager fortsätter i nacken, gradvis gallrande och det ringliknande skiktet är speciellt tunt.

Fastställdes det att utgående från den 2: a månaden av graviditeten clearance isthmus gradvis sättas in, som deltar i bildandet av ägget kammaren, och denna utplacering är normalt i början av den 5: e månaden är klar och från och med nu fram till slutet av graviditeten (i frånvaro av kontraktioner) inre Antirrhinum utgör gränsen mellan plodovmestilischa, som också deltar lägre livmodersegmentet och halsen, varvid längden av änden av graviditeten isthmus når 7 cm. Livmodermusklerna, som börjar med den 4: e månaden av graviditeten i både kroppen och i det undre segmentet av livmodern är belägna parallella plattor fram till slutet av graviditeten musklerna i det undre segmentet är inte mycket annorlunda från musklerna i kroppen, även om i det senare är det fortfarande tjockare. Med uppkomsten av sammandragningar blir det lägre livmoderns segmentet successivt tunnare och sträcker sig. Uterus sträckningszon når platsen för en fast fastsättning av bukhinnan till organs främre vägg. På höjden av denna plats ligger det som kallas "sammandragningsringen". Trots stretchningen minskar muskulaturen av det nedre segmentet av livmodern under och efter förlossningen aktivt. Vävnaderna i livmoderhalsen under graviditeten förändras väsentligt, hon själv blir till en cavernös kropp. Näs utvecklas under graviditeten i det lägre livmodersegmentet, det finns en separat livmodersegmentet med definierade gränser både makro- och mikroskopiska vissa anatomiska och funktionella särdrag. Den övre gränsen på livmoderns nedre segment motsvarar platsen för hård fastsättning av bukhinnan till dess väggar. Det finns en signifikant funktionell skillnad mellan egenskaperna hos muskelcellerna i den gravida livmoderns kropp och dess lägre segment. Man tror att muskelcellerna i dessa två segment tillhör två olika typer av differentierade och ser detta som en särskild funktionell parallellism med dessa anatomiska studier. Muskelceller bottensegment, åtminstone av vilka några har kontraktila förmåga, utmärkande för livmodermuskelcellerna i kroppen.

Ett antal intressanta regelbundenheter har uppenbarats, vilket finner bekräftelse i de moderna författarnas kliniska observationer. Det har visats att en rund ligament har formen av ett triangulärt band och representerar muskelskikt 5-7 mm tjocklek inte är gravid tillstånd, knippet av uppvikning när man närmar livmodern, sätter en främre yta av sin kropp nästan fullständigt, m. F. Börjar omedelbart under fäst rör och slutar med den plats där bukhinnan lämnar från livmoderns främre yta och som tjänar som den nedre gränsen av livmoderns kropp. Muskelbuntar har en längdriktning i förhållande till ligamentet.

Om vi spåra vidare distribution av de mest ytliga balkar som fallit från gäng på den främre ytan av livmodern, kan det ses att strålarna passerar till den främre ytan av livmodern, är anordnad tvärs mot den långa axeln därav. På livmoderns mittlinje binder muskelbuntarna i ligamenten på den ena sidan, när de möter varandra, böjer sig mestadels nedåt och ligger bredvid varandra. Härifrån framträder en stor medianfasikel längs medellinjen på livmoderns främre yta, som skjuter ut över nivån av tvärgående rörbuntar som har passerat från ligamentet.

I de perifera delarna av de högra och vänstra sidor av kroppen av livmodern den huvudsakliga inriktningen av strålarna som kommer från det yttre skiktet av den främre väggen av den främre och bakre, vinkelräta mot axeln hos livmodern. Samtidigt med den största beständig motstå denna trend muskelknippen i livmodern kroppen, som ligger nära gränsen till livmoderhalsen, är det här som tvärbalkar den tjockaste, starkaste och mest lång så att även gå till den bakre väggen i livmoderhalsen.

Samma tvärgående muskeltoppar syns på en avsevärd tjocklek på livmoderns sidor, särskilt de är överflödiga över gränsen mellan kropp och nacke.

Särskilt de som ligger i halsmuskelknippen är att huvudmassan av muskelknippen i nacken är en direkt fortsättning på de yttre skikten av livmoder vaskulära och kroppsmuskelknippen och hela komplexet av muskelbuntar, som upptar nästan hela tjockleken av halsen, den går rakt ner. Avvika från denna komplexa muskelknippen en efter en inåt, mot slemhinnan, och de gör bend, byter riktning vid en horisontell och en urladdning av de individuella muskelbuntarna inuti det hela livmoderhalsen från topp till botten. Böjda muskulösa tufts närmar sig slemhinnan i en riktning vinkelrätt mot den, vart som dess yta är vänd mot.

På grund av detta arrangemang av muskelbalkarna under arbetet markeras öppningen av livmoderhalsen först och muskelbalkarna fungerar som reella dilatatorer av livmoderhalsen. Samtidigt är det submucosala skiktet av muskler enligt författaren så svagt att det inte med sin reduktion motverkar dragfunktionen hos det beskrivna muskelsystemet. I detta fall, blir det tydligt varför utlämning av livmoderhalsen är gradvis från toppen, med början med den inre os - de övre balkarna i kortare och mindre böjda, först effekten av kontraktion av muskelgrupper börjar med dem, såsom dilatation av livmoderhalsen gradvis räta böjd över de nedre balkarna, och endast efter deras rätning börjar sin dragkraft. Sådan rätning av muskler uppträder konsekvent, börjar med de övre och slutar med de lägsta, som öppnar den yttre gäspningen. Författaren gör en mycket viktig slutsats att det inte finns någon uppdelning i de krympande aktiva (övre) och stretchbara passiva delarna.

Det förmodas att allt av aktiviteten av livmodern under förlossningen: och beskrivningen av livmoderhalsen, och den framåtgående rörelsen av de fetala musklerna i det undre segmentet och cervix bör ta en aktiv del; effekten av muskelverkan beror på muskelbuntarnas riktning. I de perifera lagren av livmodern sidled tjock korsa gå starka muskelknippen vid sin reduktion smalnar livmoderhålan i en riktning tvärs mot axeln, och som de tjockaste och längsta muskel knippen är på nivån av kroppen rör sig in i livmoderhalsen och således den mest kraftfulla effekten av detta en grupp muskler måste vara omedelbart ovanför nacken.

Moderna författares arbete har visat att livmodermuskeln är ett komplext organiserat system av funktionellt tvetydiga glattmuskelceller och det är nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten till funktionell heterogenitet. Från dessa lägen ett särskilt intresse är undervisningen av glatt muskulatur, beroende på den funktionella tillståndet av strålen från dess rumsliga orientering i ett enda skikt, med tanke på att varje skikt innehåller myometrium kvinnor dimensionella nätverk av muskelknippen. Det anses att obstetrikskliniker och hittills inte på ett tillräckligt sätt bedömer tillståndet hos det nedre segmentet och livmoderhalsen under graviditet och förlossning och tre skikt har olika spontana aktiviteter. I det här fallet har de inre och mellersta skikten en liknande aktivitet, men i de flesta fall är det inre skiktets spontana aktivitet högre än det yttre skiktets. Det visade sig att oxytocin utövar en effekt genom att öka spontan uterinaktivitet hos alla tre skikten. Samtidigt krymper de inre och mellersta lagren (försök på råttor) med hög frekvens och med mindre intensitet än ytterskiktet. Denna skillnad mellan det inre och det mellanliggande lagret från det yttre är att det yttre skiktet har ett annat embryologiskt ursprung. Baserat på dessa data, betonar författaren att den spontana livmoderaktiviteten inklusive antenatal uterin typ Braxton GIAC initialt starta i en eller flera delar av det inre skiktet och sedan omvandlas till de andra skikten.

Den senaste forskningen om fysiologin hos det nedre segmentet av livmodern under graviditet, förlossning, studiet av histologi vaginal del av livmoderhalsen neuroreceptorer, förhållandet mellan strukturen hos myometrium och påverkan av stimulering och hämning av livmoderaktivitet har visats att isthmus genomgår progressiv hypertrofi och töjning och hans sfinkter är fortfarande mycket tät kontraktion ring, åtminstone fram till slutet av den 24: e graviditetsveckan. Den lägre livmodersegmentet bildas helt av långvarig och överdriven isthmus. Övre istmisk sphincter relaxation börjar att exponeras långt innan den nedre ringmuskeln och detta är resultatet av en gradvis utplacering näs från toppen mot botten. I detta fall blir de flesta primigravidas övre slutmuskel helt avslappnad i ca 3-4 veckor före förlossningen. I multipara detta inte observeras förrän jag etappen av arbetskraft och huvudet ned djupt in i ingången till bäckenet, så snart som den övre ringmuskeln slappnar helt. Det finns också förändringar under förlossningen: livmoderhalsen utjämning beror på en uppmjukning av den nedre ringmuskel och onormala sammandragningar Näset markerade långsam utveckling av huvudet, och fördröjd avslöjande av livmoder halsen. Sålunda den resulterande förträngning ringen - en orsak cervical dystoki lokala onormala kontraktioner övre eller nedre sfinkter.

För närvarande är delningen av myometrium i 3 lager vanligt : subserosal från längsgående strålar, medium av cirkulära strålar och submukosala från längsgående buntar. Begreppet rörelse för muskelbuntar i enskilda lager av myometrium har förändrats något de senaste åren. Således anger vissa författare att det submukosala (inre) muskelskiktet består av cirkulära (i stället för längsgående) buntar och mitten (vaskulär) - från muskelbalkar som går i olika riktningar. Andra författare hittade ingen regelbundenhet i riktning mot muskelfibrer i livmodern.

Studien av livmoderhalsens elektromyografiska aktivitet visade att dess högsta aktivitet registrerades vid tiden för sammandragning, basal aktivitet omedelbart efter amniotomi och in i den aktiva fasen av arbetskraft. Vid den minst mogna nacken noterades den maximala elektromyografiska aktiviteten efter amniotomi och det fanns inga elektromyografiska urladdningar registrerade i livmoderkroppen. Med tillsättningen av oxytocin grupperas dessa utsläpp, deras intensitet ökar, de synkroniseras med uppkomsten av sammandragningar. Förhållandet mellan livmoderhalsen och livmoderns kropp är mer än en för en omognig nacke och mindre än en för en mogen nacke. När leveransen fortskrider börjar livmoderkroppens elektromyografiska aktivitet att dominera. I början av arbetet efter amniotomi är livmoderhalsen mest aktiv.

Det finns också två mekanismer för att öppna livmoderhalsen under arbetet:

• längsgående sammandragning av livmoderns väggar, vilket medför en ökning av intrauterint tryck
• Radialspänning när huvudet rör sig längs livmoderhalsen.

Före den föreliggande studien fanns det ingen metod för separat mätning av intrauterint tryck och radiell stam. Författarna konstruerade en spänningsomvandlare som minimalt reagerade på tillväxten av intrauterint tryck. En sond med 4 sådana transducrar placerades mellan fostrets huvud och moderns livmoderhals längs fostrets långaxel. Vid slutet av sonden gjorde den intrauterina tryckgivaren det möjligt att mäta det amniotiska trycket samtidigt. Möjligheten till radiell spänning i öppningen av livmoderhalsen under arbetet etableras.

Biokemiska, biofysiska, elektronmikroskopiska och röntgenstrukturella egenskaper hos livmoderns kontraktilapparat vid slutet av graviditeten och vid förlossningen

Studiet av den grundläggande strukturella och funktionella substrat - livmoder myocyter visade att, jämfört med slutet av graviditeten (38-40 veckor), under normala arbets myocyter signifikant ökade i storlek, de "lätta" och "mörka" celler som representeras i lika antal.

Avslöjade ökad aktivitet av respiratoriska enzymer - succinat dehydrogenas, cytokrom C oxidas och totala innehållet nukleinsyra i mitokondrierna, vilket indikerar en hög nivå av oxidations-reduktionsprocesser i myometriala celler under normala arbete, och eventuellt med deltagande av dessa organeller för att öka biosyntesen av cellulära proteiner.

Ökningen av aktiviteten av kreatinfosfokinas som finns i våra studier i homogenat av livmodermuskel under normala arbeten indikerar närvaron av detta enzym i myometrium och dess roll under arbetet. Ökad aktivitet av kreatinkinas i mitokondrierna av livmodermusklerna kan indikera platsen för verkan av detta enzym tillämpningar i ett komplext system av reglering av myometrium reduktionsprocesser i förlossning.

Vi följde förändringarna i den kontraktila apparaten muskel i livmodern på glycerinerad muskelmodeller och fann att buntar av glycerinerad celler genom inverkan av ATP utveckla den högsta spänningen.

När man studerar reglering av myosin visar slät muskel att fosforylering av lätta kedjor med glatt muskelmososin är den nyckelreaktion som krävs för att utveckla stress. Naturliga tunna filament är inblandade i reglering av aktomyosininteraktion. Fosforylering av myosin börjar med en ökning av den intracellulära Ca ²⁺ -koncentrationen , vilken medieras genom ett system av sekundära mediatorer.

Att klargöra de strukturella dragen för den kontraktila apparaten i muskel i livmodern med dess olika funktionella tillstånd (slutet av graviditeten, normala arbete, uterin tröghet, som håller rodostimuliruyuschih terapi) vi använde röntgendiffraktion metod med hög informativ och ger en indikation på de interatomära och intermolekylära avstånd i materia. Vi utförde studier av röntgenstrålar glycerinerad celler framställda från musklerna i livmodern i normalt arbete, visade närvaron av svaga (på grund av en signifikant låg halt av myosin i glatt muskulatur), men uttrycket av följande meridianen båge motsvarande periodiciteten av 5,1 A och tätningar eller fläckar på ekvatorn båge periodicitet 9,8 a, som indikerar förekomsten av proteiner i fibrillär orientering av kontraktila apparater myometriala celler, med vad bör kopplas med utvecklingen av höga cellknippen apryazheniya under påverkan av ATP, och livmodern som helhet - märkt kontraktil aktivitet. Vid slutet av fullgångna graviditeten-databuntar glycerinerad celler indikerar den slumpmässiga orienteringen av fibrillära proteiner i den kontraktila apparaten i myometrium celler, som uppenbarligen är en av de faktorer som bidrar till bristen på högspännings, som utvecklats av balkar av dessa celler genom inverkan av ATP, och allvarlig livmoderaktivitet i graviditeten .

Ur det perinatala fostrets skyddsåtgärd vid behandling av arbetets svaghet hör en särskild plats till studien av placentans struktur och funktion. En separat riktning förtjänar utvecklingen av problemet med brist på placenta.

Vår elektronmikroskopiska undersökning av moderkakan med normalt arbete visade att dess ultrastruktur inte är mycket annorlunda än i slutet av en graviditetsperiod. Homogenatet och mitokondrier placentavävnad under normal arbete, jämfört med fullgången graviditet, ökad aktivitet av succinat-dehydrogenas, cytokrom C oxidas, kreatin, och den totala halten nukleinsyra. Följaktligen motsvarar riktningen av dessa förändringar i placentan de i livmodermuskeln.

Ökningen av det totala innehållet av nukleinsyror i blodet kan förklaras av deras ökade bildning i myometrium och placenta under uttalad arbetsaktivitet. Av denna anledning är det att öka aktiviteten hos kreatinkinas, den sista troligen också på grund av ökad produktion av detta enzym i vävnader i myometrium och moderkakan och in i blodomloppet.

När livmoder tröghet i den fina strukturen av livmodern myocyter och mitokondriella fraktioner av dessa celler är ett antal förändringar, den dominerande bland vilka är tecken på desorganisation huvudsakligen myofilament och särskilt i mitokondrierna, mot vilken de detekterade förändringarna i aktiviteten hos de enzymer som studeras, och nukleinsyrainnehåll.

Således sväller livmodermyocyterna, de har ett "ljust" utseende. De intercellulära utrymmena expanderas och fylls med buntar av kollagenfiberfibriller och heterogent amorft material med olika elektron-optisk densitet. Flera upplysta huvudmembran på vissa områden svullna och fragmenterade. Det var en uttalad svullnad av sarkoplasmen i området nära sarcolement, följt av utseendet av tomma utrymmen fyllda med edematös vätska i zonen av myocytkontraktion. I samma zon är ödem, svullnad och desorientering av myofilament med en högre elektron-optisk densitet mest uttalad.

I de flesta myocyterna reduceras antalet organeller, och disorganiseringsfenomen dominerar hos de överlevande. Membranet i sarkoplasmatisk retikulum är skarpt fragmenterad. Ergastoplasma degranuleras, obearbetade ribosomer är sällsynta. Golgi-komplexet finns inte i de flesta cellerna. De flesta mitokondrier har bara rester av cristae med suddiga eller granulära konturer.

Sålunda har vi identifierat förändringar i ultrastrukturen av livmodermuskelcellerna, i den mitokondriella fraktionen av dessa celler indikerar förekomsten (när den svaga arbetskraft) myofilament desorientering och störningar av strukturen hos mitokondrierna - substratet för oxidativ fosforylering som inträffar i Christie och elementära partiklar av dessa organeller.

Med arbetskraftens svaghet utvecklar bunten glyceriniserade celler i livmodermuskeln under påverkan av ATP signifikant mindre spänning än vid normalt arbete. Radiografier av dessa liknar de hos cellerna i livmodern muskeln i slutet av en graviditet på hel sikt. En sådan förändring i röntgendiffraktionsmönstret kan indikera antingen en störning i själva molekylernas struktur eller en störning i molekylernas inbördes orientering med varandra.

Följaktligen kan disorientationen av molekyler eller celler i förhållande till varandra leda till en förändring i muskelkontraktilitet och en minskning av spänningen som utvecklats av muskelmodellen framställd genom glycerinisering. Detta avslöjades av oss i slutet av graviditeten och i strid med livmoderns kontraktile förmåga med svaghet i arbetskraft.

Elektronmikroskopiska studier av moderkakan vid den svaga arbetskraft avslöjar samma typ av uterina myocyter förändras och de är följande - utveckla plattas plazmodialnogo trofoblaster basalmembranet och kapillärer. Antalet mikrovilli med deras karakteristiska förtjockning och klavatförstoring minskar. I cytoplasman hos plasmodiotrofoblast minskas antalet mitokondrier signifikant, vars mätvärden blir mörkare. I syncytiotrophoblast ökar mängden amorf substans. Langerhans celler ökar i storlek, men antalet mitokondrier minskar i dem, och metrinet blir mer upplyst. Basalmembranet fördjupar avsevärt. I alla cellulära element presenteras endoplasmatisk retikulum i form av små vesiklar belagda med granuler, RPN. Detektion av unga villi och hyperplasi av kapillärer kan betraktas som ett karakteristiskt tecken på utvecklingen av kompensationsreaktioner.

I mitokondriella fraktionen varierar moderklassens placenta i storlek, från små till stora. Liksom i mitokyter av mitocyter, bara i vissa av dem är rester av krista bevarade och ibland finns homogena inklusioner.

Följaktligen uppträder ett antal stereotypa förändringar i placentan, bland vilka karakteristiska, tillsammans med disorganisationsfunktionella skift, är närvaron, i större eller mindre utsträckning, av kompensations-adaptiva reaktioner.

Bestämning av enzymaktivitet och innehåll nukleinsyra har visat att i homogenat och i den mitokondriella fraktionen av livmodermuskeln och placenta vävnad i livmoder tröghet, jämfört med normen markant minskning av kreatinfosfokinas aktiviteten av succinat-dehydrogenas, cytokrom C oxidas och totala halten nukleinsyra, vilket tyder på att minska nivå oxiderande processer, inhibition av cellandning och proteinbiosyntes i myometrium och moderkakan.

Moderns blod bestäms uttalas metabolisk acidos, finns det en liten minskning i innehållet av kalcium och natrium i blodplasma, såväl som en betydande ökning oksitotsinazy aktivitet, sänkning av CPK-aktivitet och en minskning av den totala halten nukleinsyra.

Under behandlingen (applicering av uterotrofa läkemedel i händelse av svaghet i arbetsaktivitet) genomgår inte de extrema strukturerna i livmodermyocyterna signifikanta förändringar enligt de accepterade metoderna och intravenös administrering av oxytocin.

De flesta myocyterna har ett "ljust" utseende och är ojämnt stora i storlek. De intercellulära utrymmena förblir expanderade på grund av proliferationen av fibriller av kollagenfibrer och en amorf substans. I de flesta celler kvarstår sarkomens fuzzy konturer i det edematösa, lossna basala membranet intill det. De oordnade myofilamenten är inskränkta eller svullna. Ergastoplasma på ett betydande utrymme degranuleras. Golgi-komplexet i de flesta myocyterna är frånvarande. I motsats till de livmodermuskelcellerna av kvinnor med obehandlad svaghet av arbetskraft aktivitet i mitokondrierna, i sällsynta fall, kompositionen hittas lagras några hypertrophied Christie och enda osmiophilic integration. Storleken på kärnan i myocyter ökar något, och deras skulpterade membran har tillräckligt tydliga konturer.

Den mitokondriella fraktionen domineras av organeller med en upplyst struktur, otaliga, granulärt degenererade konturer av cristae. Vakuumliknande mitokondrier med brist på inre struktur finns mindre ofta.

Därför, vid tillämpning uterotrofisk medel för att stimulera arbetskraft i ultrastruktur av livmoder muskelceller och den mitokondriella fraktionen är bilden lagras i huvud karakteristisk för obehandlade svaghet av arbetskraft. Men mitt i oordning, markerade efter behandlingen lite oftare identifierad med tillräckliga säkerhetsavdelningar myofilament, membran av sarkoplasmatiska retiklet och mitokondrier, vilket troligen beror på inverkan av östrogen, och kan peka på en viss förbättring i oxidativa processer i dem.

Studie rentgenostruktury balkar glycerinerad myometriala celler (kontraktila mönster) visade också viss förbättring i graden av orientering av molekyler, fibrillära proteiner jämfördes med de för obehandlad uterin tröghet.

I placentans ultrastruktur noteras en utplattning av plasmodio-trofoblast med en cytoplasma fylld med en stor mängd strukturlös substans. I vissa av dem finns det separata mitokondrier utan cristae och en upplyst matris. Antalet och storleken på mitokondrier i Langerhans celler har ökat något och mängden strukturellt material i basalmembranet har minskats.

Den mitokondriella fraktionen av organeller finns också med en total brist på crista och i vissa mitokondrisk crista är belägna nära det inre membranet och matris som finns i deras täta, osmiophil integration.

Under den läkemedelsinducerade stimuleringen av arbetskraft i moderkroppen, fortsätter de disorganisationsfunktionella förändringar som vi observerade i den obehandlade svagheten hos arbetsaktiviteten. Men de identifierade skillnaderna, även om de inte är särskilt betydande, kan tyda på en viss förbättring i kompensations-adaptiva reaktioner och under oxidativa processer i moderkakan, troligen även i samband med effekten av östrogener som ingår i behandlingsregimen svaghet arbetskraft.

Det antas att denna samma faktor (påverkan av östrogena hormoner) ansluten tendens att förbättra oxidations-reduktionsprocesser i maternell kropp som i första hand identifierar en viss ökning av innehållet av totala antalet nukleinsyror i mitokondrierna i livmoderns muskler, och ökad aktivitet av kreatinkinas i mitokondrierna och ett homogenat av placenta samtidigt som bilden uttalad metabol acidos i blodet hos gravida kvinnor.

Jämförande analys av resultaten av elektronmikroskopstudier myocyter livmoder och placenta-vävnader visade att hålla rodostimulyatsii intravenöst dropp av oxytocin på buffertlösningen leder till den största ökningen av antalet och storleken av de myocyter, som detekteras organeller, särskilt de mitokondrier och sarkoplasmatiska nätverket med tydliga konturer membran. Vidare myofilament anordnat däri en parallell, och i vissa fall det finns en ökning och antalet kom flytande ribosomer och även "rosett" polirnbosom.

Den mitokondriella fraktionen domineras av organeller av ökad storlek med konserverad, men något oordninglig kristall. När det gäller ultrastrukturen av placenta vävnad, visar den inte platningar av basalmembranet och kapillärerna. Cytoplasman innehåller osmisfilgranuler, ribosomer och plasmodiotrofoblast har en denukleariserad och planerad nukleär zon. Langerhans-celler innehåller Golgiapparaten med ett ökat antal mitokondrier i dem, och så vidare. G. I cytoplasman av kapillära endotelceller visas ribosomer, mitokondrier och Golgi-komplex.

I mitokondriella fraktionen av placentan är organeller av särskilt stor storlek mindre vanliga, och i de flesta av dem behålls cristas struktur.

Homogenatet och mitokondrier av muskler i livmodern och moderkakan vävnad detekteras sålunda ökning kreatinfosfokinas aktiviteten av succinat-dehydrogenas, cytokrom P-oksinazy och totala halten nukleinsyra, vilken i sin tur pekar på den funktionella användbarheten av livmodermuskelceller, placentaceller och deras mitokondrier, mot befintliga det är i blodet under förlossningen bild kompenseras metabolisk acidos och ökad aktivitet av kreatinfosfokinas och totala halten nukleinsyra.

Resultaten av experimentella studier har också visat att intravenös administrering till djur buffert lösning, även när den inte kompenseras metabolisk acidos, leder till normalisering av syra-bas och elektrolytbalansen i blodet, aktiviteten av mitokondriella respiratoriska enzymer och totala halten nukleinsyra i myometrium och med oxytocin signifikant ökar svårighetsgraden av sammandragningar av livmoderhornen, medan intramuskulär injektion av östrogenhormoner, liksom intravenös - oxytocin på 5% -ig glukoslösning leder inte till återställande av de parametrar som studerades och uttalad ökning av kontraktilitet i myometrium. Vidare visade det sig att natriumsuccinat, en del av buffertlösningen ökar aktiviteten av det mitokondriella enzymet succinatdehydrogenas och cytokrom C-oxidas, som uppenbarligen beror på den höga effektivitet och produktivitet av syran i underhållet av cellenergikapacitet. Inkluderandet av bärnstenssyra metabolisk cykel aktiverar inte bara energi utan även plastprocesser, på grund av fyra-skelett av syran som används för syntes av alla typer av celler oxidationssystem baserade på porfyrin (cytokromer, katalas, peroxidas, etc. P.). En sådan mekanism förklarar anpassning till hypoxi - regenere mitokondrie förstärkningen vid mottagning av bärnstenssyra.

Jämförande analys av resultaten av röntgenstrukturen hos den kontraktila apparaten kvinnliga livmodermuskeln visade att efter intravenös administrering av oxytocin på buffertlösningen noteras mest distinkt ökning i graden av ordning av fibrillära proteiner, förbättra graden av orientering av molekylerna i kontraktila proteiner och tillnärmning av diffraktionsmönstret av dessa muskel modeller som de som framställs från muskel livmodern hos kvinnor med normalt arbete.

Sålunda, under rodostimuliruyuschih terapi intravenöst dropp av oxytocin på buffertlösningen fann vi en dramatisk ökning av reparativa Återhämtning membran (crista) mitokondrier och andra membranstrukturer i myocyter i uterus och cellerna i moderkakan, vilket kan tyda på att öka intensiteten av oxidativ fosforylering tillsammans med ökad oxidationshastighet -reducerande processer. Detta bekräftas av upptäckten av vår ökning kreatinfosfokinas aktivitet, succinat dehydrogenas, cytokrom c-oxidas och öka den totala halten nukleinsyra i homogenatet och mitokondrier av myometrium och moderkakan, och i det kontraktila apparaten i muskel av livmodern - förekomsten av en uttalad molekylorientering av fibrösa proteiner som ökar spänningen som utvecklats av av ATP balkar glycerinerad myometriala celler.

Vi fått ett antal nya data på den strukturella och funktionell karakterisering av den kontraktila apparaten i muskeln av livmodern och subcellulära strukturer av myometrium och placentavävnad tillåts att etablera en ny, tidigare okända aspekter av patogenesen av uterin inertia och motivera en ny integrerad metod rodostimuliruyuschih terapi, intravenös administrering av oxytocin i buffertlösningen, korrigerande störd genom denna patologi leverans metaboliska processer i kroppen av gravida kvinnor och foster.

[1], [2], [3], [4]