Neonatal akne i ansiktet

Acne neonatorum eller den vetenskapliga termen "milia" är vita eller gula finnar på ett spädbarns hud, som huvudsakligen finns i ansiktet och orsakar oro hos föräldrar just på grund av sitt utseende. Utåt sett liknar de pustler, men så är det inte alls och det finns ingen anledning att vara rädd direkt. Det är nödvändigt att skilja mellan när sådana finnar inte medför fara och när det är nödvändigt att kontakta en läkare.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Epidemiologin för manifestationer av sexuell kris hos ett barn är sådan att endast 76 % av alla barn har någon form av manifestation. Cirka 19 % av fallen av sexuell kris motsvarar utvecklingen av milier eller acne neonatorum. Detta är inte lika vanligt som andra manifestationer och är vanligare hos för tidigt födda barn. Idag är mindre än 3 % av alla fall av milier komplicerade av infektion, vilket indikerar en ökad kunskap hos föräldrar om hudvård hos spädbarn.

[ 3 ]

Orsaker neonatal akne

I de flesta fall orsakas spädbarnsakne av blockering av talgkanalerna. Detta tillstånd hos ett nyfött barn anses normalt om detta är den enda orsaken till dess uppkomst. Men det är nödvändigt att förstå vilka egenskaper hos huden hos ett nyfött barn som bidrar till utvecklingen av akne.

Först och främst bör det noteras att barnets hud är mycket tunn och svett- och talgkörtlarna utvecklas inte fullt ut förrän vid födseln. Detta är en slags faromekanism, eftersom barnet inte kan eliminera patogener som ackumuleras på hudytan. Talgkörtlarna hos en nyfödd är inbäddade i dermis, men de förgrenar sig inte och har inget utlopp på epidermis yta. Under hudens tillväxtprocess förökar sig cellerna och fullfjädrade utsöndringskanaler bildas, precis som hos en vuxen. Detta händer i slutet av barnets första månad. Cellförökning och utveckling av utsöndringskanaler sker under påverkan av moderns könshormoner. Med deras normala nivå slutar allt bra och i slutet av nyföddhetsperioden utvecklas körtlarna. En av orsakerna till blockering av körtlarna anses vara ett överskott av könshormoner hos modern. Under graviditeten är det nödvändigt för fostrets normala utveckling att ha en tillräcklig mängd östrogener och progesteron, oavsett barnets kön. Detta är nödvändigt för könsorganens utveckling, men också för bildandet av många körtlar och deras normala funktion. Därför ökar nivån av moderns hormoner under graviditeten för att försörja både modern och fostret. Överskott av könshormoner kan också ge kliniska manifestationer i form av en sexuell kris. Detta leder till för tidig stängning av körtlarna och ansamling av sekret före födseln. Med tiden leder normaliseringen av hormonnivåerna efter födseln och gradvis tillväxt av huden till att kanalerna öppnas och allt sekret kommer ut. Patogenesen för bildandet av själva akneprocessen indikerar fysiologiska förändringar i huden och bevisar att det inte finns något behov av extern intervention.

Sådan akne är en av de faktorer som kännetecknar den nyföddas sexuella kris. Den sexuella krisen kännetecknas av att barnet efter födseln kan uppvisa vissa manifestationer från könsorganen, huden och mjölkkörtlarna. Detta anses vara ett helt normalt fenomen och kräver ingen behandling. Tillsammans med akne kan det förekomma svullnad i mjölkkörtlarna och vaginal flytning hos flickor, vilket också ofta uttrycks tillsammans med blockering av körtlarna.

Det finns patologiska orsaker till akneutveckling med extern infektion i gångarna. Den direkta orsaken är mikroorganismer som tränger igenom barnets tunna hud och bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen. Normalt sett, om aknen inte vidrörs, öppnar den sig själv efter en tid. Men om man klämmer ut den eller gör något kan den bli infekterad. Barnets tunna hud kan lätt skadas och detta är orsaken till akneinfektion och bildandet av infekterad akne. Därför är det viktigt att föräldrar inte använder några metoder för att behandla eller skada huden.

När det gäller hormonöverskott är det viktigt att komma ihåg att detta inte händer alla kvinnor och att inte alla nyfödda uppvisar tecken på sexuell kris och i synnerhet akne. Därför är det nödvändigt att identifiera riskgrupper för denna patologi för att känna till möjligheten av sådana manifestationer på huden. Om graviditeten planerades i förväg utförs hormonscreening och om problem upptäcks justeras hormonnivåerna. I sådana fall uppstår vanligtvis inga problem vid en planerad graviditet. Riskgruppen inkluderar kvinnor som har missfall eller risk för missfall, vilket kräver extern intervention. Orsaken till detta tillstånd är i de flesta fall brist på moderns könshormoner för implantation av embryot och normal blodcirkulation. Därför, om det finns ett hot, utförs ytterligare hormonbehandling. Om mängden av sådan behandling överstiger normen påverkar hormonerna barnet och orsakar symtom. Kvinnor med samtidig patologi tillhör också riskgruppen. Om det finns sen gestos kan detta också orsaka uppkomsten av symtom på sexuell kris. Kvinnor med förhöjda testosteronnivåer eller som står på hormonbehandling av någon annan anledning kan utveckla hormonella obalanser som leder till akne.

Baserat på de möjliga orsakerna bör två tillstånd urskiljas - fysiologisk akne hos nyfödda och akne när de är infekterade. Det första tillståndet är inte ens en patologi, utan det andra utvecklas med felaktig skötsel av barnets hud. Därför är det mycket viktigt att känna till de kliniska manifestationerna av vissa tillstånd och att behandla dem korrekt, om det behövs.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom neonatal akne

De första tecknen på milier uppträder oftare under den första eller andra veckan av ett barns liv. Allt börjar med att små vita prickar uppträder mot en röd bakgrund. Utslagen är lokaliserade på kinderna, hakan och pannan. Ibland kan processen sprida sig till kroppen, men detta är sällsynt. Symtom på akne kännetecknas endast av ett specifikt utseende. De uppträder mot bakgrund av lätt rodnad i huden och ser ut som vita prickar som har en vit stav i mitten. Detta är mycket likt utseendet på en akne, vilket är anledningen till att den kallas så, men det finns ingen inflammatorisk grund i själva körteln. Därför rättfärdigar namnet bara utseendet. Ett karakteristiskt drag för akne är att barnet inte har några andra symtom. Dessa finnar orsakar inte klåda, smärta eller störningar i tillståndet. Barnet sover bra, tar bröstet, är inte nyckfullt mer än vanligt och temperaturen ligger inom det normala intervallet.

Ibland kan sådan akne bli infekterad även utan extern intervention. Då uppstår febersymptom - hos spädbarn kan detta vara en temperaturreaktion på upp till 38 grader och inte högre, vilket vid första anblicken inte verkar vara en allvarlig temperatur, men så är det inte. Hos sådana barn är termoregleringscentret inte tillräckligt utvecklat, så sådan hypertermi anses redan vara allvarlig. Det finns också förändringar i det allmänna tillståndet - nyckfullhet, gråt, vägran att äta, sömnstörningar. Aknen i sig kan också ändra utseende vid infektion - de blir större, får en mer gul färg och vissa kan öppnas med utsläpp av var och bildande av sår. Dessa är allvarliga symtom som kräver omedelbara åtgärder.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Stages

Miliernas utvecklingsstadier har ingen särskild dynamik, eftersom själva processen sker när kanalerna öppnas och talgkörtelns utsöndring kommer ut. Om vi pratar om infekterad akne, börjar allt med infiltrationsprocessen och går sedan vidare till abscessstadiet.

Vita hudar hos nyfödda är manifestationer av milier, men andra typer, såsom infantil inflammatorisk akne, har en inflammatorisk bildningsmekanism. De utvecklas med ihållande infektion och varar fram till barnets tredje eller fjärde månad. Sådan akne kräver noggrann differentialdiagnostik.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikationer och konsekvenser

De vanligaste och allvarligaste komplikationerna som kan uppstå vid akne är inflammation med snabb smittspridning i huden. Vid yttre hudfel sprider sig mikroorganismer snabbt djupt och infekterar därifrån vävnader. Detta leder till en uttalad och snabb inflammatorisk reaktion i hela huden, vilket hotar sepsis hos det nyfödda barnet. En uttalad inflammatorisk reaktion innebär förgiftning och snabb utveckling av toxisk chock. På tal om konsekvenserna av akne kan de vara mycket allvarliga, eftersom alla förändringar i huden är mycket farliga när det gäller snabb smittspridning. Detta bevisar vikten och den extrema nödvändigheten av korrekt vård av barnets hud under den första månaden av hans liv, och särskilt när akne uppstår.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik neonatal akne

Diagnos av milier innebär inte bara att man ställer en diagnos, utan också att man utför adekvat differentialdiagnostik, vilket gör att man kan lugna modern eller, tvärtom, om man behöver oroa sig. För det första är det nödvändigt för modern att avgöra när akne är normalt och när det är värt att kontakta en läkare. Diagnos av sådana farliga tillstånd för barnet består av att fastställa barnets allmänna tillstånd. För det första, om barnet har normal temperatur, sover bra, suger på bröstet och beter sig normalt, är det troligtvis milier som är aknen. Då finns det ingen anledning att oroa sig. Om något är fel, barnet skriker eller akne stör modern, är det absolut nödvändigt att söka råd. Mycket ofta infaller toppen av akneutslag under den tredje veckan av barnets liv, när kolik börjar och dagligt högljutt gråt i flera timmar sammanfaller med uppkomsten av milier. Då är det mycket svårt att avgöra exakt vad som stör barnet och en erfaren undersökning behövs.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera akne hos nyfödda är en objektiv undersökning. Varje barnläkare eller neonatolog kan avgöra vilken typ av utslag det är genom att helt enkelt undersöka det baserat på erfarenhet. Om diagnosen milier är objektivt bekräftad, bör inga tester eller andra studier utföras, med tanke på att alla invasiva interventionsmetoder är farliga eftersom de orsakar ännu mer skada för barnet.

Det är mycket viktigt att skilja mellan neonatal akne och allergiskt utslag, särskilt om båda förekommer. Allergiskt utslag, liksom akne, är lokaliserat på kinderna. Båda patologierna har hudrodnad, men utslagets element är olika. Akne uppvisar förhöjningar mot bakgrund av hyperemisk hud, som har en vit prick i mitten. Allergiskt utslag förekommer också mot bakgrund av röd hud, men elementen i sig är röda och har en oregelbunden form eller i form av en prick utan förändringar i mitten. Utslaget är vanligtvis symmetriskt vid allergier och kan spridas till extremiteterna, och akne har en ensidig lokalisering - vid näsvingarna, eller på kinden eller pannan, utan en tendens att sprida sig.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differentiell diagnos

Det är också nödvändigt att differentiera med inflammatorisk akne, vilket kräver behandling. Sådan akne har också en vit prick i mitten, men den ökar med tiden och det är tydligt att pus bildas i mitten. Detta orsakar smärtsamma förnimmelser hos barnet och han är nyckfull, tillåter inte att vidröra de drabbade hudområdena. Detta är det främsta differentialsymptomet för modern, vilket kräver uppmärksamhet.

Behandling neonatal akne

Behandling av akne av fysiologisk etiologi, det vill säga milier, innebär inte speciella medel eller mediciner - det är viktigt för varje mamma att komma ihåg. Först och främst är det nödvändigt att organisera korrekt hudvård. Du måste bada ett barn med akne hemma, i varmt och rent kokt vatten. Inga örter bör tillsättas vattnet, eftersom det kan orsaka ytterligare sensibilisering och en allergisk reaktion. Det är mycket viktigt att endast använda babytvål och schampo utan speciella tillsatser och antiseptiska medel, eftersom detta ytterligare torkar ut huden. Det vill säga, hudvård bör vara densamma som för huden hos ett friskt nyfött barn. Du kan inte klämma eller riva aknen - detta ökar risken för komplikationer och ytterligare skador avsevärt. Användning av antiseptiska medel, salvor och medicinska krämer är inte motiverat, eftersom alla produkter skapar ett lager av ogenomtränglig film som täcker barnets hud och inte låter det andas. Därför, när fysiologisk akne bildas, finns det inget behov av speciell behandling - de kommer att försvinna av sig själva efter två veckor från början. Om det finns den minsta risk för infektion eller kliniska tecken på det, är det absolut nödvändigt att sätta in behandling så tidigt som möjligt för att undvika komplikationer. För behandlingsändamål används lokal terapi och därefter systemiska medel.

1. Eplan är en salva som kan användas som ett lokalt botemedel för behandling av infektion och förebyggande av komplikationer vid akne hos nyfödda. Läkemedlets sammansättning innehåller glycerin, trietylenglykol och karbitol. Tack vare denna sammansättning har läkemedlet en uttalad mjukgörande, antiinflammatorisk, bakteriostatisk och regenererande effekt. Hur man använder salvan - du måste smörja de drabbade hudområdena två gånger om dagen. Dosen är liten - ett litet lager salva ska pressas ut och detta ska smörja alla drabbade områden med ett tunt lager, undvik området runt ögonen. Biverkningar - det kan finnas lokala allergiska reaktioner, systemiska reaktioner har inte noterats, eftersom läkemedlet i liten utsträckning kommer in i den systemiska blodomloppet.
2. Sudocrem är en hudvårdsprodukt för utvärtes bruk som kan användas för att behandla akne med risk för inflammation. Produkten innehåller paraffin, zinkoxid, oljor och syror. Denna sammansättning främjar läkning av akne under macerationen, torkar huden och bildar en vattentät film som skyddar alla hudlager från ytterligare skador. Användning – det är nödvändigt att applicera ett tunt lager så att filmen inte bidrar till kraftig uttorkning av huden. Dosering – det rekommenderas att använda på morgonen en gång om dagen. Försiktighetsåtgärder – undvik kontakt med slemhinnor.
3. Bepanten Plus är en kräm som innehåller panthenol och klorhexidin. Denna sammansättning av läkemedlet har inte bara en läkande effekt, utan även en antibakteriell. Klorhexidin är ett aktivt antiseptiskt medel som är effektivt mot stafylokocker. Dessa bakterier är det vanligaste orsakande medlet för infektioner i huden hos nyfödda, så användningen av läkemedlet är helt berättigad i detta fall. Panthenol frisätter pantotensyra när det verkar på huden, som när den aktiveras fungerar som ett vitamin och återställer strukturen hos skadade hudceller. Appliceringsmetod: endast externt på hudområden med ett tunt lager. Dosen bör inte överstiga fem gram per dag. Biverkningar kan vara i form av blåsor eller, vid ett större användningsområde, andnings- eller hjärt-kärlsjukdomar.
4. Regecin är en gel som används för att behandla akne och förhindra spridning av bakterier. Gelen innehåller zinkklorid och natriumhydroxid, vilka har en antiseptisk och uttorkande effekt. På grund av detta kan läkemedlet användas vid svår irritation och bildandet av vätskande hudförändringar. Läkemedlets appliceringsmetod är två gånger om dagen. Dosen bör inte överstiga tre gram. Det ska appliceras genom att smörja in ett tunt hudlager. Biverkningar kan vara lokala vid en allergisk reaktion mot läkemedlets komponenter.
5. Skin-cap är en produkt för utvärtes bruk i form av gel och utvärtes aerosol. Produkten innehåller zink och andra aktiva substanser som har en uttalad antiseptisk effekt. Produkten appliceras utvärtes, men det är omöjligt att använda en stor mängd på grund av risk för brännskador. Innan produkten används rekommenderas det att utföra ett test på opåverkade hudområden. Andra biverkningar än allergier kan manifestera sig som mindre brännskador.
6. Systemisk behandling av akne vid infektion och risk för att utveckla streptodermi och stafylodermi i huden är obligatorisk. Därför är användning av systemiska antibiotika en förutsättning för behandling av inflammatoriska akneskador hos nyfödda. Med tanke på utbudet av möjliga patogener används antibiotika från makrolidgruppen, vars effektivitet hos nyfödda balanseras av säkerheten.

Klaritromycin är ett antibakteriellt medel från makrolidgruppen. Bland de kända läkemedlen har det maximal aktivitet mot intracellulära parasiter och mikroorganismer i stafylokock- och streptokockgruppen, det vill säga det verkar på möjliga patogener för inflammatoriska hudinfektioner och avbryter därmed patogenens beständighet. Klaritromycin har en lång halveringstid. Administreringsmetoden beror på ålder och kan vara i form av en suspension eller tabletter, men i de initiala stadierna är det bättre att börja ta det intramuskulärt parallellt med ett annat antibiotikum. Det ordineras till barn över 3 år och dosen är 10 mg/kg/dag den första dagen, från den 2:a till den 7-10:e dagen - 5 mg/kg/dag en gång om dagen. Ett obligatoriskt villkor är att använda två timmar efter en måltid eller en timme före den. Behandlingsförloppet är 5-7-10 dagar. Biverkningar av azitromycin inkluderar parestesi, nedsatt hudkänslighet, domningar i armar och ben, tremor, nedsatt gallflöde och dyspeptiska symtom. Försiktighetsåtgärder: Använd inte vid kolestas eller gallstensjukdom.

Vitaminer kan användas av en mamma när hon ammar ett barn, men en direkt positiv effekt på den motsatta utvecklingen av akne har inte bevisats. Den bästa källan till vitaminer och den största nyttan för ett nyfött barn med akne kan betraktas som en balanserad kost med tillräckliga mängder vitaminer i maten.

Sådana läkemedel, både lokala och systemiska, kan endast användas om det finns indikationer i form av inflammatoriska komplikationer, och självmedicinering och rutinmässig oberättigad användning av salvor, krämer, antibiotika kan leda till oförutsedda konsekvenser.

Folkmediciner för akne hos nyfödda

När man pratar om folkmediciner mot akne hos nyfödda är det viktigt att komma ihåg att alla medel endast kan användas efter att ha rådfrågat en läkare. Det är viktigt att behandla inte bara barnet och hudförändringarna, utan också först och främst modern - hennes hormonella bakgrund under amningen spelar en mycket viktig roll i återhämtningen och lösningen av alla problem.

1. De mest aktiva vitaminerna för huden anses vara vitamin A och E. De främjar aktiv läkning och återställning av epidermisceller. Men användningen av vitaminer i höga terapeutiska koncentrationer kan vara skadlig för barnet, så folkmediciner används som gör att du kan fylla på vitaminreserverna. För detta ändamål rekommenderas det att införa fruktjuice i en ammande mammas kost. För att göra detta, ta en lika stor mängd färsk äppeljuice, morot och pumpa och blanda. Du måste ta fyrtio gram på morgonen en gång om dagen. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att barnets kropp kan ta detta som ett allergen, så du måste försiktigt börja med halva dosen.
2. Att bada friska barn i örter rekommenderas inte idag, eftersom det ökar risken för allergier. Men att torka barnets ansikte med varmt kokt vatten med örter mot akne är mycket användbart. Detta förhindrar att man andas in ångorna från dessa örter, och effekten på ansiktets hud är maximalt effektiv. För detta, använd ört av sädesslag och ringblomma - du måste först börja med en ört och sedan lägga till en annan i tur och ordning. Du måste torka barnets ansikte noggrant för att inte gnugga och orsaka irritation. Det är bättre att göra detta två eller tre gånger om dagen.
3. Vid bad ger tillsats av kaliumpermanganat i vattnet en god effekt. Det har en antiseptisk effekt och förhindrar spridning av patogen flora. För en svag lösning, ta ett gram pulver per liter vatten och späd ut, tillsätt sedan denna lösning i badvattnet. Vattnet ska ha en lätt märkbar rosa nyans. Det är viktigt att komma ihåg att sådant vatten inte ska komma i kontakt med slemhinnor och ögon.

Örtbehandlingar kan endast användas genom "överföring" från modern, eftersom användning av örter på ett barn är farligt och oförutsägbart.

1. Mamma kan dricka örtte - kamomill bör blötläggas i vatten och drickas varmt minst två gånger om dagen. Det är viktigt att komma ihåg att det är bättre att tillsätta lite socker och lite citronsaft, och undvika honung.
2. Te av arveväxt och viburnum hjälper också till att rengöra huden, eftersom det innehåller många nyttiga flavonoider. För att förbereda teet, ta trettio gram av varje ört och häll en liter vatten över. Ta hundra gram tre gånger om dagen.
3. Aloe har många rengörande och antiseptiska ämnen som normaliserar hudens vattenbalans och eliminerar stopp i luftvägarna mer effektivt än några kosmetiska salvor. Användning av aloe eller Kalanchoe till nyfödda rekommenderas inte. Med tanke på egenskaperna hos ett sådant läkemedel kan det dock användas av mödrar. För att göra detta måste du tvätta ett aloeblad och pressa ur färsk juice. Tillsätt några droppar citronsaft och ta tio gram aloejuice en gång om dagen.

Homeopati kan också användas för att behandla akne hos spädbarn, vilket förhindrar risken för komplikationer och andra farliga hudåkommor. Förebyggande användning av homeopatiska läkemedel rekommenderas särskilt före förlossningen för mödrar i riskzonen eller de som har problem med sin egen hud.

1. Pulsatilla är ett ekologiskt homeopatiskt örtpreparat. Det används för att behandla akne hos barn vars mödrar har ljust hår och mjuka ansiktsdrag. Administreringssättet för preparatet är oralt i form av granulat för moderns bruk. Dosering - ett granulat fem gånger om dagen. Det rekommenderas att använda en utspädning på högst en till sex gånger. Biverkningar är möjliga i form av ökad salivproduktion och illamående.
2. Gepar svavel är ett homeopatiskt preparat från gruppen oorganiska preparat. Det används för att behandla akne som är benägen för komplikationer vid aktiv observation under lång tid. Preparatet används i form av droppar med en viss utspädning. Doseringen vid dropptillförsel är en droppe en gång om dagen för modern. Biverkningar är inte vanliga.
3. Cutis compositum är ett homeopatiskt medel av naturligt växtursprung baserat på örter. Läkemedlet kan användas för att behandla akne som har en långvarig men okomplicerad natur. Metoden för att använda läkemedlet är att använda en homeopatisk lösning i ampuller, som löses upp i rent vatten. Doseringen är fem droppar per glas vatten för modern, och för barnet ska en droppe lösas upp i ett glas varmt kokt vatten, sedan måste du torka ansiktet och områden med aknelokalisering. Biverkningar kan vara i form av sömnlöshet hos modern eller avföringsproblem med diarré hos barnet.
4. Gormel är ett homeopatiskt medel av naturligt växtursprung, som rekommenderas specifikt för nyfödda till mödrar med hormonella störningar. Denna växt är främst ett systemiskt medel för att normalisera hormonnivåerna och återställa dem inte bara hos barnet, utan även hos modern under förlossningen. Metoden för att använda läkemedlet är för modern i form av droppar, som löses upp i rent vatten. Dosering - tre droppar per femtio gram vatten. Biverkningar kan vara i form av ökat blodtryck, takykardi, sömnlöshet. Avföringsstörningar i form av diarré observeras ofta. Försiktighetsåtgärder - kan inte användas om det finns en allergi mot barrträd i familjen.

[ 25 ], [ 26 ]

Förebyggande

Förebyggande av komplikationer är mycket enkelt och består av korrekt hudhygien och att minimera ingrepp. Det är viktigt att konsultera en läkare när sådana förändringar inträffar, och då kommer en erfaren specialist korrekt att avgöra barnets tillstånd och behovet av ingrepp. Det viktigaste är att inte klämma på akne och inte smörja in den med något om det inte finns indikationer för detta.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognos

Prognosen för att lösa situationen är gynnsam, eftersom detta är ett övergående tillstånd hos den nyfödda, som går över utan behandling efter två till tre veckor.

Akne hos nyfödda är en fysiologisk förändring i huden som orsakas av en störning i utflödet av sekret från barnets talgkörtlar. Detta tillstånd är ganska vanligt och kräver inga ytterligare åtgärder. Om det inte finns några komplikationer finns det inget behov av att behandla detta tillstånd. Det viktigaste är korrekt vård av barnet, moderns näring och faderns uppmärksamhet.