Hyperpigmentering och blekning av huden

Melanocyter är mycket känsliga celler. Vissa forskare tror till och med att melanocyter fungerar som en vaktpost som reagerar på all negativ påverkan. Den huvudsakliga stimulansen för melanocyter är UV-strålning, men melaninsyntesen kan också öka som svar på inflammation, mekanisk irritation (till exempel gnuggning), ett antal infektioner, parasitsjukdomar. Det är därför en av komplikationerna under kosmetiska ingrepp som kan uppfattas av hudceller som extern aggression (peelings, plastikkirurgi, applicering av giftiga ämnen på huden etc.) är hudförmörkning - hyperpigmentering.

Risken för hyperpigmentering är särskilt hög hos mörkhyade personer, vars pigmentceller reagerar mycket aktivt på stressfaktorer. Pigmentering påverkas av kvinnliga könshormoner - östrogener, så hyperpigmentering uppträder ibland under graviditet, vid hormonella läkemedel. Ett antal inre sjukdomar leder också till ökad pigmentering.

Listan över hypermelanoser är ganska omfattande, men inom kosmetologipraxis stöter vi oftast på följande problem.

Kloasma (melasma)

Bruna eller ljusbruna fläckar som i de flesta fall uppträder i ansiktet under graviditet ("graviditetsmask"), vid användning av hormonella preventivmedel eller av andra orsaker. Melasma förklaras av den medfödda ökade känsligheten hos melanocyter för stimulerande effekter - UV-strålning, östrogener etc. Melasma är naturligtvis en uppenbar kosmetisk defekt, men den kräver inte alltid behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Etniskt mörk hud

Etniskt mörk hud betyder hud vars mörka pigmentering är konstitutionell (negroid och mongoloid hud). Huruvida man ska göra en total blekning av etnisk hud är en särskild fråga, och varje kosmetolog avgör det själv i enlighet med sin livssyn.

De som svarar jakande på denna fråga bör vara beredda på allvarliga problem. Blekning av mörk hud innebär oundvikligen störningar i de normala fysiologiska processer som sker i huden. Eftersom mörk hud vanligtvis motstår blekning måste de mest kraftfulla produkterna användas för att uppnå en märkbar effekt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fräknar

Fräknar är ljusbruna, röda, gula (guldfärgade) fläckar som uppträder på huden på våren och sommaren. Unga flickor vänder sig vanligtvis till kosmetologer med fräknar, utan att helt inse att hudens hälsa inte kan offras för skönhet. Därför är de redo att tillämpa de mest drakoniska åtgärderna för ganska vackra fräknar. Det är dock klokare att prioritera hudens hälsa genom att välja den mest skonsamma metoden, även om effekten inte visar sig alltför snabbt.

Lentigo

Dessa är bruna eller ljusbruna fläckar som är något upphöjda över hudytan. I lentigoområdet observeras en kombination av hyperpigmentering och keratos (förtjockning av stratum corneum). Man skiljer mellan solar lentigo, som är ett av tecknen på hudskador orsakade av UV-strålning, och senil lentigo, som vanligtvis uppträder i ålderdomen.

Pigmentering efter hudskada

Kvarvarande hyperpigmentering vid platsen för den inflammatoriska processen är en vanlig konsekvens av akne, liksom en av de möjliga komplikationerna efter kosmetiska ingrepp i samband med hudskador (laserbehandling av huden, dermabrasion, peeling, hårborttagning, etc.).

Uppkomsten av hyperpigmentering efter kosmetiska ingrepp förklaras av att melanocyter (celler som producerar svart och brunt pigment) aktiveras inte bara som svar på UV-strålning, utan också när huden är skadad, inflammatorisk och andra processer som åtföljs av uppkomsten av fria radikaler. Melanocyter aktiveras särskilt lätt i den så kallade etniska huden - mongoloid, negroid, så personer med mörk hud bör vara särskilt försiktiga. Hyperpigmentering kan orsakas av:

• Alla ingrepp som orsakar uttunning av stratum corneum - alla typer av kemisk peeling, laserbehandling, dermabrasion.
• Alla ingrepp som innebär hudtrauma – subkutana injektioner, införande av implanterbara material, ansiktsrengöring för akne, plastikkirurgi, se även punkt 1.
• Allt som orsakar hudirritation – alla typer av hårborttagning, kosmetika som orsakar en allergisk reaktion eller har en toxisk effekt på celler, och se även punkt 1.

Dessutom ökar hudens tendens till hyperpigmentering av vissa ämnen som ökar hudens känslighet för UV-strålning (fotosensibiliseringsmedel). För att minska risken för att utveckla hyperpigmentering efter kosmetiska ingrepp måste följande regler följas:

• Försumma inte den rekommenderade hudförberedelsen inför ingreppet. Den inkluderar vanligtvis användning av antioxidanter, UV-filter och medel som hämmar melaninsyntesen.
• Sluta inte använda UV-filter före den rekommenderade tiden efter ingreppet. Du bör vara medveten om att hyperpigmentering kan uppstå även när huden bestrålas genom glas. Och ännu mer, du får inte sola, inte ens med solskyddsmedel.
• Välj det minst traumatiska av de föreslagna kosmetiska ingreppen.
• Om du tar mediciner, rådfråga en läkare för att se om de ökar din huds känslighet för solen. Ta inte johannesörtextrakt (det är en fotosensibiliseringsmedel) och bli inte överdriven med örter som innehåller en betydande mängd psoralener (selleri, dill, etc.), använd inte fotosensibiliseringsmedel (bergamottolja, alla citrusoljor) innan du går ut.
• Efter procedurer som leder till en minskning av epidermis tjocklek är det nödvändigt att använda preparat som skyddar huden från skadliga faktorer och påskyndar dess återhämtning.

Pigmentering vid inflammationsstället kan försvinna spontant, men oftare krävs ytterligare ingrepp. Eftersom uppkomsten av pigmentering vid inflammationsstället indikerar ökad känslighet hos melanocyter för stressfaktorer, bör blekning inte skapa ytterligare stress.

För närvarande utvecklas den bästa strategin för att bleka hyperpigmentering hos personer med kaukasisk hud. Huden hos negroid och mongoloid personer kräver en speciell metod, och blekning bör endast utföras av professionella.

Vitgörande ingredienser och deras verkningsmekanism

Det finns för närvarande ett stort antal ingredienser inom kosmetika som har en vitgörande effekt i varierande grad. De mest beprövade och effektiva är dock flera ingredienser:

Hydrokinon

Hydrokinon, eller 1,4-bensendiol, hämmar melaninsyntesen genom att blockera oxidationen av tyrosin till 3,4-dihydroxifenylamin (DOPA). Sedan 1961 har hydrokinon varit det vanligaste blekmedlet i USA (det är det enda blekmedlet som godkänts av FDA). Hydrokinon har en stark blekande effekt (vitning sker inom 4–6 veckor), men samtidigt är detta ämne giftigt. Inom kosmetologi används vanligtvis en koncentration på 2 % hydrokinon (i USA betraktas produkter som innehåller 2 % hydrokinon som receptfria läkemedel, medan produkter med en koncentration på 4 % endast säljs på recept).

Vid en koncentration på 5 % börjar hydrokinon skada melanocyter, vilka är särskilt känsliga för det. Högre koncentrationer kan redan ha en toxisk effekt på alla hudceller. Långvarig användning av hydrokinon kan orsaka ochronos - en hudsjukdom som åtföljs av mörkfärgning av huden och progressiv förstörelse av kollagen- och elastinfibrer. I Europa och USA är detta tillstånd sällsynt, men i afrikanska länder, där hydrokinon används extremt aktivt, har ochronos blivit ett allvarligt problem. Andra problem med användningen av hydrokinon är hudirritation, hyperpigmentering och missfärgning av naglarna.

Väteperoxid

Gör huden vitare genom att oxidera melanin. Väteperoxid är mycket effektivt, men kan skada huden eftersom det producerar fria syreradikaler.

Kojinsyra

5-hydroxi-4-pyran-4-on-2-metyl (kojinsyra) är en metabolisk produkt av svampar av arterna Aspergillus (används i sakeproduktion), Aerobacter och Penicillum. Kojinsyra hämmar tyrosinas. Kojinsyra är ett effektivt hudblekningsmedel, men det kan irritera huden och orsaka allergiska reaktioner. Dessutom är det ett instabilt ämne; det förstörs av ljus (det används endast på natten) och vid långvarig förvaring. Mer stabilt är kojinsyradipalmitat. Kojinsyra används i kosmetika i en koncentration på 1–4 %.

Askorbinsyra och dess derivat

Askorbinsyra oxiderar melanin och hämmar dess syntes. Eftersom askorbinsyra är instabil i vattenlösningar används dess stabila derivat oftare inom kosmetologi - askorbylpalmitat och magnesiumaskorbylfosfat, vilka omvandlas till askorbinsyra i huden under inverkan av enzymer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Arbutin och deoxiarbutin

Hydrokinon-Beta-D-glukopyranosid (arbutin) finns i ett antal växter, men dess vanliga källa inom kosmetologi är mjölon. Till skillnad från hydrokinon är arbutin giftfri och hämmar melaninsyntesen genom att minska aktiviteten hos enzymet tyrosinas. Arbutins vitgörande effekt är svagare än hydrokinons, och det påverkar inte redan bildat melanin. Nyligen har deoxiarbutin dykt upp på kosmetikamarknaden, vilket enligt tillverkaren vitgör huden mer effektivt än arbutin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bland de vitare ingredienserna är det också värt att nämna

Pappersmullbärsextrakt – effektivt i koncentrationer från 0,4 %, irriterar inte huden.

Lakritsextrakt – innehåller glabridin, som hämmar tyrosinas. Glabridin minskar även hudinflammation och förhindrar UVB-inducerad pigmentering.

Aloein är ett ämne som finns i aloe vera och som hämmar tyrosinas. Eftersom det penetrerar huden långsamt används det ofta i liposomalpreparat eller i kombination med ämnen som ökar hudens permeabilitet.

Följande växtextrakt används som hjälpingredienser: björk, kamomill, kaffe, vinruta, gurka, grapefrukt, murgröna, citron, papaya, ananas, riskroddar, havtorn, grönt te, vindruvor.

Resultat av blekning

Det resultat som kan förväntas av användningen av en blekningsmetod beror först och främst på patientens etnicitet och pigmenteringens natur - om dess manifestation är patologisk eller om det i just detta fall är ett fysiologiskt tillstånd. Dessutom beror möjligheterna att behandla melanogenesrubbningar också på vilka stadier av denna process som påverkas.

Så, för att välja en eller annan blekningsmetod, måste du försöka få svar på följande frågor:

• Är melanocyterna i sitt normala funktionella tillstånd, karakteristiska för en given hudtyp, eller orsakas deras hyperaktivitet av några observerade faktorer?
• Är faktorerna som orsakade hyperpigmentering fortfarande aktiva och kan de elimineras?
• Är denna pigmentering tillfällig, orsakad av graviditet, intag av hormonella preventivmedel, vissa mediciner etc.?
• Vilket hudområde kommer att behandlas?
• Är detta problem ens löst inom ramen för kosmetologi?

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]