Fetalt alkoholsyndrom

Det finns ett sådant medicinskt begrepp som ett alkoholiskt fostrasyndrom är en kollektiv term, vilket innebär vissa avvikelser i utvecklingen av barnet. Och sådana avvikelser kan vara både fysiska och mentala. Anledningen till detta fenomen är acceptans av den framtida moderen av alkoholhaltiga drycker.

Sjukdomen är baserad på fostrets berusning med alkohol genom placenta barriären, vilket leder till problem med levern, ämnesomsättning etc.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker alkoholisk fostrasyndrom

Det första omnämnandet av fostrets alkoholsyndrom registrerades så långt tillbaka som 1800-talet - av en fransk forskare som undersökte förhållandet mellan mors alkoholism och utvecklingslagret. De samlade och identifierade symptomen kombinerades senare i ett syndrom som kallades alkoholisk eller foster.

Undersökningen visar att potentiella framtida mammor inte har en klar uppfattning om hur mycket alkohol som kan vara skadligt för barnets hälsa. Dessutom tenderar många att argumentera för att röda viner kan till och med gynna om de konsumeras under andra hälften av graviditeten. Studier har dock visat att alkohol är farlig, inte bara under graviditeten, men även före början av denna period - i planeringsstadiet.

[6], [7], [8]

Patogenes

Patogenesen av utvecklingen av alkoholfostersyndrom kan beskrivas enligt följande:

• När en kvinna dricker alkohol, kommer etylalkohol utan problem genom placentan till det växande fostret.
• nivån av etylalkohol i det utvecklande barnets blod är högre än dess mängd i kvinnans blodomlopp, eftersom fetalt lever neutraliserar etanol långsammare än det gör i den vuxna kroppen;
• Etylalkohol inhiberar passagen av syre och näring till vävnader, inklusive fostrets hjärna.

Ju mer alkohol som tas av framtida mor, desto mer sannolikt är utvecklingen av brott i barnet.

[9], [10], [11], [12]

Symtom alkoholisk fostrasyndrom

De första tecknen på ett alkoholfostrasyndrom visas omedelbart efter barnets födelse och representerar fysiska och psykiska avvikelser. Sådana kränkningar passerar inte oberoende och förblir hos en person för livet.

Fetal fetalt alkoholsyndrom är främst manifest psykiska funktionshinder - det kan vara nervsjukdomar, mental underutveckling, beteendemässiga egenskaper, intellektuell utvecklingsstörning, hjärnfunktion dissonans. När barnet växer upp märks fördröjningen i kroppsvikt och tillväxt, men ibland är det märkbart när barnet är födt. Ofta förekommer sådana barn för tidigt, eller har låg kroppsvikt.

Det finns också externa skillnader mellan barn:

• förkortning av ögonslitsarna, eventuellt - strabismus;
• smal panna, underutvecklad haka;
• uttryckslösa nasolabiala spår;
• uttorkning av överläppen;
• utelämnandet av ögonlocken;
• mikrocefali;
• tecken på blepharophimosis.

Externa tecken förblir i personen för alltid, därför att diagnostisera ett alkoholiskt fostrasyndrom det är möjligt utan beroende av ålder.

Bland de interna avvikelserna fann man oftast hjärtfelbrister, defekter i vaskulär utveckling, smältning av anus, deformation av det osseösa systemet, korta extremiteter.

Ofta har barn problem med visuell och auditiv funktion, de hämmas (så kallade långsamma). I utbildningsinstitutioner är det svårt för dem att inte ligga bakom andra barn: de har ett dåligt minne, ibland kan de inte styra sina känslor och humör. På grund av anpassningens komplexitet rekommenderas det att ge sådana barn till specialskolor.

[13]

Komplikationer och konsekvenser

• Ett barn med alkohol syndrom kan ha ett antal fysiska och psykiska störningar som förblir hos honom för livet. Även i äldre ålder är en person för mycket känslomässig, irriterad, det är svårt att koncentrera sig och komma ihåg all information.
• Ofta, särskilt i tonåren, kan ett barn inte skapa kontakt med klasskamrater, det är svårt för honom att kommunicera med lärare. Konflikt med andra ökar gradvis, och över tiden kan det leda till brott.
• Mycket hög sannolikhet för förkärlek för alkohol.
• Eventuella brott mot reproduktiv funktion i framtiden.

[14], [15], [16],

Diagnostik alkoholisk fostrasyndrom

Diagnosen av alkoholisk fostersyndrom kan fastställas, baserat på anamnestiska uppgifter, information om funktionerna under graviditet och arbetskraft. Tar också hänsyn till barnets tillstånd efter födseln, hans bedömning på Apgar-skalan.

Under uppväxten av barnet uppmärksammas dynamiken i sin utveckling, parametrarna för tillväxt och vikt.

[17], [18], [19], [20]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos är vanligtvis svår, eftersom denna patologi inte har några specifika symptom, och det är lätt förvirrad med andra psykoneurologiska avvikelser. För att bekräfta diagnosen är det viktiga att utesluta föräldrarnas blodförhållande.

Instrumentdiagnostik innebär användning av följande tekniker:

• undersökning på apparaten "Malysh" och "Aloka";
• phono och elektrokardiogram under graviditeten;
• ett elektroencefalogram av en nyfödd hjärna;
• Röntgen av barnets bensystem.

Speciellt med EEG kan barnet bestämmas genom en signifikant synkronisering av sömn- och andra sjukdomars rytm.

Laboratoriediagnostiska metoder inkluderar analyser för innehållet av etanol, karboxihemoglobin och nikotin i blodet i en gravid kvinna och i blod som tas från ett navelkärl. Mindre relevanta är kromosomanalyser och utvärdering av serumenzymer.

Behandling alkoholisk fostrasyndrom

Tyvärr är det inte möjligt att bota alkoholfostrasyndromet, eftersom defekter och funktionsstörningar i organens arbete redan ligger under perioden av intrauterin tillväxt av barnet. Trots det är behandlingen fortfarande nödvändig: det är ofta inriktat på att lindra symtomen på sjukdomen och till och med förlänga patientens liv.

Så, om det behövs, genomförs kirurgi för att korrigera hjärtklaffarna eller matsmältningsorganet. Dessutom bör barnet vara registrerat hos en neurolog och vid en äldre ålder gå regelbundet i en psykologs klasser. Allt detta kommer att tillåta att styra barnets beteende och underlätta dess sociala anpassning.

Möjligheten att underlätta patologins gång är baserad på barnets organisms egenskaper och graden av skador på nervsystemet.

• Läkemedel för alkoholfostersyndrom är föreskrivna för att stabilisera och förbättra metaboliska processer i hjärnan. Tack vare detta är det möjligt att upprätthålla och aktivera arbetsstrukturer för att provocera funktionssystem för omorganisation.

För detta ändamål används biostimulatorer ofta i neurologi, som kan återställa neurons funktioner, förbättra utbytet av syre och näring i nervceller. Vi uppmärksammar korta egenskaper hos sådana droger.

• Nootropil är ett nootropiskt medel som förbättrar kognitiva processer i hjärnan. Läkemedlet är ordinerat för barn i kvantiteter på 3,3 gram per dag, beroende på indikationerna. Ta inte drogen om barnets ålder är mindre än 1 år.
• Encephalbol används för retardation av mental utveckling, cerebroastheni, encefalopati, oligofreni, liksom exogena förgiftningar. Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 7 år. Metod för applicering - inuti, 1-2 tabletter upp till 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är inte mindre än 2 månader.
• Pantogam - föreskrivet för organiska störningar i hjärnan, såväl som med neurotiska störningar. Pantogam rekommenderas inte för upp till 18 års ålder. Läkemedlet tas oralt, 20 minuter efter en måltid, 1-4 kapslar upp till 3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren och kan bestå flera månader i rad.
• Semax är en syntetisk analog av kortikotropin, vilket har en uttalad effekt på processerna för memorisering, inlärning och anpassning. Läkemedlet används, som droppar i näsan, 3 droppar i varje nasal passage, upp till 3-4 gånger om dagen. Av kontraindikationerna - allergi, graviditetsperioden och amning.
• Neuromidin är en hämmare av kolinesteras. Förbättrar transmissionens och konduktiviteten hos nervimpulser, underlättar minnesprocessen. Neuromidin är inte föreskriven för gastrointestinala sjukdomar, med hjärtpatologier och även i barndomen. Mottagningssystemet - ½ eller 1 tablett upp till 3 gånger om dagen. Varaktighet av behandlingen - upp till 2 månader.

Stimuleringen av nervcellernas funktionella kapacitet, återställandet av ledningen av nervimpulser och bildandet av neurala förbindelser uppnås genom användning av gangliosidpreparat såsom Cronassial och Biosinax.

Används i stor utsträckning och preparat-hydrolysat, vilket minskar syrefastheten i hjärnan och stärker neuronerna. Den vanligaste representanten för hydrolysat är Cerebrolysin.

Ovanstående typer av läkemedelsbehandling av alkoholfostersyndrom syftar till att kompensera för neuropsykiatriska störningar genom att återställa de drabbade nervcellerna. Men det bör noteras att den allmänna bristen på neuroner inte kan fyllas, så en fullständig botemedel är en fråga som inte kan realiseras.

Replenishment av bristen på nervceller är ett problem som forskare-neurologer runt om i världen arbetar på. Ett av de mest lovande alternativen för att lösa detta problem kan vara stamcellstransplantation. För närvarande är emellertid denna behandlingsmetod fortfarande i experimentfasen.

• Vitaminer - En annan viktig komponent i behandlingen av alkoholfostersyndrom. Det är ingen hemlighet att många neurologiska störningar åtföljs av en akut brist på vissa vitaminer. Eftersom inte alla användbara substanser syntetiseras i kroppen, måste deras brist kompenseras genom intag av speciella preparat:
  • Milgamma - en komplex produkt som innehåller en ökad mängd vitaminer gr. B, vilket möjliggör normalisering av störd funktion hos nervsystemet och stabilisering av hematopoiesen;
  • Neuromultivit - en kombination av vitaminerna B1, B6, B12, som bidrar till accelerationen av metaboliska processer i neurala vävnader;
  • L-karnitin är en naturlig beredning, i en mening en analog av B-vitaminerna. Det ordineras för atrofiska processer i muskler, i psykomotoriska störningar.

Nyligen har läkare märkt en förbättring av dynamiken efter att ha tagit läkemedelsreaktorer för intracellulär metabolism. Det här är mediciner som Tanakan, Mexidol, Ceraxon, som ordineras samtidigt med vitaminbehandling. Denna kombination förbättrar antioxidant och nootropiska förmågor.

• Läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen ordineras för att eliminera vasospasm, förbättra syreförsörjningen och stabilisera tillståndet av nervceller i hjärnan. De vanligaste drogerna är komplexa åtgärder:
  • Pikamilon (Picanoyl) är en nootrop preparat som har en lugnande, stimulerande, antioxidant effekt. Ej tilldelat barn under 3 år. Pikamilon tas från 0,02 till 0,08 g till 3 gånger om dagen, i 1-2 månader.
  • Fezam är ett komplext medel baserat på pyracetam och cinnarizin. Fezam eliminerar cerebral hypoxi, dilaterar blodkärl och förbättrar blodcirkulationen. Använd inte läkemedlet för att behandla barn under 5 år. Den vanliga dosen är 1-2 kapslar tre gånger om dagen i 2 månader. Det rekommenderas att spendera upp till 3 kurser per år. Varning: Läkemedlet kan orsaka sömnstörning.

Förutom de listade läkemedlen är följande grupper av droger möjliga:

• psykostimulanter som ökar fysiska och mentala förmågor hos en person (Pantogam, Cortexin);
• lugnande medel som reducerar omotiverade känslor av ångest och ångest (klordiazepoxid, meprotan, fenibut);
• muskelavslappnande medel, vilket sänker överflödigt muskelton (Midokalm, Sirdalud).

Homeopati används framgångsrikt för att rätta till psykoneurologiska störningar. Homeopatiska medel stimulerar försiktigt kroppens skyddande adaptiva funktioner, med nästan inga biverkningar. För komplex terapi är sådana läkemedel lämpliga:

• Cerebrum Compositum är ett kombinerat homeopatiskt medel från gruppen av bioregulatorer av metaboliska processer i centrala nervsystemet. Tilldela 1 ampull upp till 3 gånger i veckan. Läkemedlet kan administreras genom alla injektionsmetoder: subkutant, intradermalt, intramuskulärt och intravenöst. Behandling hos barn utförs endast under överinseende av en läkare.
• Ubihinon Compositum är ett homeopatiskt avgiftningsmedel som korrigerar immunitet och förbättrar metabolismen. Läkemedlet injiceras. Standarddosen är 1 ampull upp till 2 gånger i veckan. Ibland kan klåda inträffa på injektionsstället. Använd inte läkemedlet under graviditeten.
• Traumeel C är ett regenererande och immunmodulerande medel som används i form av injektioner, 1-2 ampuller per dag. Det finns också Traumeel tabletter: de hålls i munnen före resorption, från ½ till 3 tabletter per dag, beroende på ålder och indikationer.
• Mål T - homeopatisk medel med antiinflammatorisk och analgetisk verkan. Vuxna och barn efter 6 år tar drogen 1 tablett tre gånger om dagen.
• Diskus Compositum - ett botemedel mot återhämtning av nervsystemet. Enkeldos - 1 ampull av läkemedlet upp till 3 gånger i veckan. Det rekommenderas inte till barn under 6 år.

För att stabilisera barnets tillstånd ensidig behandling är oftast inte tillräckligt, en kombination av tekniker som inkluderar sjukgymnastik sessioner, manipulation och sjukgymnastik behandlingar Perceptive stimulering samt psykologiska korrigering.

• För att påverka defekterna av psyko-neurologisk utveckling utvecklade barnen en speciell fysioterapeutisk behandling, som nödvändigtvis kombineras med träningsterapi.
  • termisk behandling är värmevirkningen, vilket leder till vasodilatation, ökat blod och lymfflöde och förbättring av närings- och återvinningsprocesser. Termisk behandling innefattar främst användningen av heta omslag (terapeutisk lera, ozocerit, paraffin);
  • Kallbehandling är tillämpningen av ispressar till områdena muskelspasmer. Kall sessioner alternerar ofta med termiska förfaranden;
  • Vattenförfaranden, som att simma i poolen, hjälper till att ta bort överflödig muskelton, koordinera rörelser, lära barnet att styra sin egen kropp. Hjälpanvändbar egenskap av simning är härdning;
  • Vattenmassage är en spektakulär kombination av hydroterapi och massage. Förfarandet utförs i varmt vatten vilket bidrar till övergripande avkoppling och smärtlindring.
  • elektrofores med läkemedel kommer att bidra till att stabilisera intrakraniellt tryck, förbättra blodtillförseln till vävnader och också ha en lugnande effekt;
  • Ljusterapi är en unik metod för fysioterapi, som tack vare infraröd strålning hjälper till att eliminera smärta, normalisera termoregulering, förbättra ämnesomsättningen.
• Operativ behandling gör att du kan eliminera sådana defekter som hjärtsjukdomar, smältning av anus, deformiteter i benen, etc. Det är också möjligt att utföra operationer på hjärnan och ryggmärgen. Kirurgiskt ingripande hjälper i de flesta fall till att återställa vitala organens funktion, och i vissa situationer förlänger barnets liv.

Alternativ behandling av alkoholfostersyndrom kan komplettera den grundläggande terapeutiska regimen som upprättats av läkaren. Recept av alternativ medicin används beroende på huvudsymptom och störningar som finns i barnet.

• Vid nedsatt motorfunktion kan följande recept användas: insistera 100 g vinca gräs i 0,5 l vodka i 10 dagar, i mörkret. Filtrera och ge barnet 3 droppar före varje huvudmåltid, förblandad i mjölk.
• Med kränkningar av hjärnfunktionerna insisterar vi 30 g papilfrö och 20 g ruta i 0,5 liter vodka i 10 dagar. Vi ger barnet diagrammet ovan.
• Med otillräcklig mental utveckling är detta recept lämpligt: vi blandar 30 g dropplock, samma antal myntblad och 20 g timjan. Vi lägger en matsked av samlingen i en termos och häll en halv kopp kokande vatten. Efter 2 timmar, filtrera. Den mottagna infusionen är uppdelad i 2 delar, varav barnet ska dricka en dag.
• För att stabilisera muskelaktiviteten, hjälper denna tinktur: 120 g Sophora häll 0,5 liter vodka och insistera 10 dagar i mörkret. Vi ger barnet 3 droppar om dagen, blandat med mjölk.

Behandling med örter kan ske självständigt och samordna sina handlingar med en läkare. Vid utformningen av terapin kan följande örter eller blandningar användas:

• malurt - förbättrar leverns och matsmältningssystemet, lindrar ont i huvudet, lugnar nervsystemet.
• sväng - används för att ta bad och ta in
• Shepherds väska - hjälper till med urininkontinens och stöttar lemmarnas funktion
• rosehip - stärker kroppens försvar, har en antisclerotisk effekt.

Psykokorrigering i alkoholfoster är en speciell roll. Ett barn med allvarliga psykoneurologiska störningar är inte lätt att lära sig det omgivande rummet och upprätta kommunikation. Därför är terapeutens uppgift att hjälpa barnet och stimulera sitt intresse av att lära sig. Detta kan hjälpa till med sådana tekniker:

• ledande pedagogik - undervisa barnets självständighet;
• musikterapi - genomföra musiklektioner för barnets allsidiga utveckling.

Individuellt väljer en läkare en uppsättning övningar för utveckling av motorfunktionen, för att förbättra taktil och olfaktorisk uppfattning, för att stödja förmågan att kommunicera. Vi välkomnar användningen av speciella pedagogiska dataspel av varierande grad av komplexitet.

Förebyggande

Förebyggande är att en kvinna som planerar graviditet eller redan gravid bör avstå från att ta några alkoholhaltiga drycker. Särskilda droger eller vacciner som kan förhindra fosterets fosteralkoholsyndrom existerar inte. Därför är den framtida moderns nyhet den främsta punkten för förebyggande.

Det är fel att hoppas att en komplikation kan förebyggas endast genom att minska konsumtionen av alkohol. Det är bevisat att endast absolut uteslutning av alkoholhaltiga drycker är en garanterad säkerhet mot sjukdom.

Faktiskt kan förebyggande åtgärder bestämmas av följande tips:

• neka användningen av alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker, om du planerar att bli gravid, är redan gravid eller helt enkelt inte skyddad
• Förvänta dig inte att detta problem inte berör dig: någon dos av alkohol kan vara avgörande;
• med kronisk alkoholism är det viktigt att genomgå en fullständig behandlingstid i tid, och först efter att läkaren har tillåtelse att planera en graviditet.

[21], [22], [23],

Prognos

Barn med intrauterint fostersyndrom leder vanligtvis en livsstil som skiljer sig från vanliga barn. Ofta tvingas små patienter att lära sig och leva i speciella institutioner för speciella barn, i neurologiska boardingskolor, där de överlämnas av vårdslösa föräldrar. Patienter med alkoholisk syndrom är i de flesta fall inte anpassade till självständigt liv: deras beteende kan orsaka missförstånd hos andra, och i högre ålder kan sådana människor drabbas av alkoholism och andra typer av beroende.

Eftersom alkoholfostersyndrom anses vara en obotlig sjukdom, kan dess prognos inte kallas positiv. Men barnets livskvalitet beror i stor utsträckning på sin familjemiljö. Om det finns ömsesidig förståelse, tålamod och kärlek i familjen, så finns det ett hopp om att barnet kan växa med färre neuropsykiatriska problem. Återställandet av det drabbade nervsystemet uppträder inte på en dag, så föräldrarna ska vara tålmodiga för att uppnå en bestående effekt vid behandling.

[24], [25], [26], [27]