Komplikationer efter fettsugning på ansikte och nacke

I motsats till potentiellt farliga komplikationer av fettsugning på hela kroppen är de viktigaste komplikationerna av fettsugning i ansikte och nacke små och tillfälliga störningar. Till skillnad från operationer på kroppen, där stora mängder av fettfångande kan leda till volemiska störningar och blodförlust påverkar fettsugning i ansikte och nacke sällan hemodynamik. Som tidigare noterat sträcker sig vanligtvis volymen av fett från 10 till 100 cm3.

Smittsamma komplikationer utvecklas sällan och observeras hos mindre än 1% av patienterna. Postoperativ antibiotikabehandling krävs inte, men amning av privata läkare administreras ett antibiotikum, minst en gång intravenöst under operationen. När fettsugning är den primära operationen observeras även hematom, serom eller sialocele hos mindre än 1% av patienterna. Sialotsele förekommer ofta efter fettsugning över parotidklumpen; behandling kan kräva användning av tryckförband, införande av antikolinerger eller dränering. När liposuction används som en ytterligare metod kan vätskans ackumulering orsakas av mer aggressiva ingrepp, såsom rytidektomi. Vätskeansamling elimineras vanligtvis effektivt genom punkteringsbiopsi eller genom extrudering genom snittlinjen.

Långtidssjukdomar kan manifesteras som skonsam hud eller ärrbildning. Överdryckning av huden kan orsakas av felaktigt urval av patienter eller oförutsägbara senila eller redan existerande förändringar och kräver rhytidektomi. Ärrbildning kan bero på dålig helande, dålig kirurgisk teknik eller infektion. Orsaken till störningarna kan vara för stor uttunning av det subkutana skiktet eller felaktig orientering av kanylens lumen. Möjligheterna att korrigera hudens ärr är begränsade.

Ojämn aspiration kan leda till asymmetri, men som den kirurgiska erfarenheten ackumuleras sker detta mindre och mindre. En liten korrigeringsfettsugning kan utföras på kontoret under lokalbedövning, en liten kanyl med spruta. I problemområdena för små för fettsugning kan du försiktigt ange 0,1-0,2 cm3 lösning av triamcinolonacetat (10 mg / ml) i intervall på 4-6 veckor. Införandet av en högre dos eller för frekventa injektioner kan leda till gallring, hudtramning och bildning av spindelliknande telangiektasi.

Små lokala postoperativa vävnadssänkningar kräver vanligen användningen av fyllmedel. Kollagen eller auto-fett kan vara effektivt för dessa ändamål, vilket vanligen bara är en tillfällig lösning på problemet. Större vävnadsbrist kan kräva användning av syntetiska material, såsom buccalgummiimplantat eller dermala transplantationer, såsom den cellfria dermala fliken (AlloDerm). Naturligtvis är förebyggande den bästa behandlingen, och det är värt att betona igen. Skador på ansiktsnervans marginalmandibulära gren är sällsynt, liksom förekomsten av sekundär hyperestesi i samband med trauma mot den stora öronsnerven. Om pares, parestesi eller förlamning utvecklas, är det nästan alltid kortlivat och löst med tiden.

[1], [2], [3], [4]