Gynekomastikirurgi

Den mest säkra och tillförlitliga funktionen är den mest uttalade hypertrofi av bröstkörteln, och reducerar mammoplaster med en fri transplantation av bröstvårtan och isolan, som en flerskikt i hela lager.

Denna operation visas i de fall då den beräknade massan av borttagna vävnader överstiger 1200 g. I vissa fall är den avgörande faktorn i beslutet avståndet från jugulärt till nippeln. Om den överstiger 45 cm, är det vanligtvis inte möjligt att överföra nippel-areolarkomplexet till en ny position över ett avstånd på mer än 20 cm utan att störa blodtillförseln.

Funktionsprincipen är reducerad för att avlägsna en avsevärd del av bröstet, bildandet av "nya" körtel av hud-fett transplantat och transplantation frigöra bröstvårtan-vårtgården komplex bestående av epidermis, dermis och muskelskiktet.

Märkning. Den nya platsen för nippeln bestäms när patienten står. Den här punkten är något lägre än vanligt: 1-2 cm under bröstvikt och 24-28 cm från jugulärt hak. Efter avlägsnandet av ett väsentligt antal vävnader förkortas den återstående sträckta huden efter en tid och det nacke-areolära komplexet flyttas till en mer kranial position.

Markeringen fortsätter när patienten ligger ner. Bestäm den mediala gränsen för resektion, för vilken järnet är förskjutet i sidled och dra en linje från punkten för framtida utskjutning av bröstvårtan till den nedsänkta veckan. Den laterala gränsen för resektion definieras också med skillnaden att körtelen förskjuts medialt (se figur 37.3.3). På toppen av nippeln projektionspunkten doseras ner till 8 cm på varje rad från punkterna A och A1 linjer utförs snett nedåt till korsningen med den inframammary gånger (Fig. 37.3.15).

Driftsteknik. Efter infiltrering av nippel-isolärkomplexet är det taget som en fullskalig hudflik med en diameter på 4-4,5 cm isola.

Överdriven körtelvävnad resekteras i ett block längs märkningslinjerna till fascia hos den stora pectorala muskeln. Hudfettflikar sy ihop. Sår sutureras tätt genom flera rad suturer, dräneras med rör med aktiv aspiration av sårinnehåll.

Den nya isolaen är djupgående. Denna plats är placerad ympnippel och isola, fäst den med tunna sömmar och ett tryckbandage.

Postoperativ period. I vissa fall, enligt indikationerna vid operationens slut eller den första dagen efter det, behöver patienten en blodtransfusion. Avlopp tas bort på 2-3 dagarna, om det behövs dräneras systemet över en längre period. Tryckförbandet från transplantationen av nippel-isolärkomplexet avlägsnas efter 10 dagar. Stygnen tas bort 2 veckor efter operationen.

Som regel ger operationen ett bra kosmetiskt resultat med ett litet antal komplikationer. Samtidigt är de objektiva följderna av denna typ av ingrepp förlust av bröstvårtkänslighet, förlust av matningsfunktion och möjligheten till depigmentering av bröstvårtan och isola.

Andra typer av minskande mammaplasti

I vissa fall är, i frånvaro av ptos och med mindre (måttlig) hypertrofi hos bröstkörtlarna, en minskning av deras volym möjlig utan att man flyttar nippel-isolärkomplexet till en ny position. De optimala kandidaterna för denna operation är unga, odödliga patienter, i vilka den elastiska huden på bröstet kan kontrahera.

Minskning mammoplasty driva subglandular åtkomst av längden 6-10 cm. Gland vävnad skars ut i sitt nedre sektor, utan att nå vårtgården till 4 cm och en tjocklek av kvarhållning av huden-fettskiktet inte är mindre än 3 cm.

Naturligtvis kan denna operation inte påverka körkroppens form väsentligt och, i ännu högre grad, rätta till dess utelämnande.

Med fetthypertrofi hos bröstkörtlarna är det möjligt att minska volymen med fettsugning.

Vakuumsugning av fett används också med standardtekniken för reduktionsmomoplasti för ytterligare konturkorrigering.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]