Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Barnhälsa: Massage, stimulering av motorisk aktivitet
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
- Massage
Korrekt utförd massage har en gynnsam effekt både på de direkt behandlade områdena på kroppen och på hela kroppen som helhet. Detta beror på att huden är ett extremt komplext organ. Massage påverkar inte bara olika strukturella lager, muskler, kärl och hudens körtelapparat, utan påverkar även det centrala nervsystemet, som huden är förbunden med genom nervändar, i stort antal inbäddade i dess olika lager.
Under massagens inverkan växer och utvecklas barnet bättre. Vävnadsämnet ökar, regleringen av hematopoesen förbättras, blodcirkulationen ökar, vävnadsnäringen förbättras: huden och musklerna blir elastiska och flexibla. Kroppens motståndskraft mot infektioner ökar. Massage är oerhört användbar vid prematuritet och olika sjukdomar: medfödda sjukdomar i rörelseapparaten, hypotrofi, rakit, lunginflammation och andra sjukdomar.
Eftersom massage har olika fysiologiska effekter på kroppen är det mycket viktigt att välja rätt massagetekniker, appliceringsmetoder och dosering. Annars kan massage bara orsaka skada. Innan ett barn får massage bör mamman därför lära sig att utföra teknikerna under överinseende av en barnläkare och en läkare i terapeutisk träning.
Vid massage av barn används följande tekniker: strykningar, gnuggning, ytlig och djup knådning, knackningar och vibrationer.
Strykningar. Milda strykningar har en lugnande effekt på nervsystemet, hjälper till att slappna av muskler med hypertoni, ökar blodkärlens tonus och förbättrar barnets aptit. Barnet går upp i vikt bra, nervsystemet fungerar normalt, ett trögt barn blir livligt och aktivt; ett upphetsat barn blir lugnare, det somnar snabbt och sömnlängden ökar.
När man utför denna massageteknik glider handflatan eller handryggen över barnets kropp och vidrör den lätt, som om man smeker den. Handens kontakt med barnets hud i början och slutet av tekniken ska vara så mild att barnet knappt känner beröringen, och strykningarna gör inte att huden blir röd. Massagesessionen börjar och slutar med strykningar.
Gnuggning. Denna teknik anses vara en variant av strykning, men den har sina egna egenskaper och skiljer sig från strykning: vid gnuggning glider inte den masserande handen över huden, utan huden rör sig tillsammans med den masserande handen; massagerörelser kan utföras både längs med och mot lymf- och blodflödet.
Gnuggning har en positiv effekt inte bara på huden, utan även på den subkutana fettvävnaden, såväl som på de ytliga musklerna. Vävnadernas rörlighet ökar, ärr och sammanväxningar vid hudens sammansmältning med de underliggande vävnaderna sträcks ut, blodflödet till vävnaderna ökar, och i samband med detta förbättras deras näring, elasticitet och kontraktilitet ökar. Kraftig gnuggning längs nervstammarna eller på platser där nervändarna går ut till kroppens yta orsakar en minskning av nervös excitabilitet.
Gnuggning görs med handflatan på en eller båda händerna samtidigt. Gnuggning med båda händerna görs antingen separat - båda händerna rör sig i motsatta riktningar, eller tillsammans - ena handen ligger på den andra. Gnuggning föregår alltid knådning.
Knådning. Detta är en av de mest komplexa massageteknikerna. Den består av att gripa, lyfta (dra) och klämma vävnader: gripa och växelvis klämma, klämma och gnugga, förskjuta och sträcka. Knådning ökar muskeltonus och kontraktil funktion mer än gnugga. Denna teknik anses vara passiv gymnastik för muskler, så den används ofta för deras funktionella insufficiens (låg tonus).
Vid knådning ökar blodtillförseln till det masserade området; huden blir röd, muskelnäringen förbättras, vilket ökar deras massa, styrka och kontraktilitet. Knådning är särskilt användbart om barnets muskler av någon anledning inte är tillräckligt utvecklade. Det hjälper till att etablera korrekt hållning och snabb utveckling av rörelser vid rakit.
Knådning görs med en eller båda händerna. Med båda händerna utförs tekniken enligt följande: båda händerna placeras med handflatan, till exempel, på låren, så att tummarna ligger på ena sidan och resten - på den andra sidan av muskelskaftet. Sedan, med fingrarna, greppa vävnaderna på båda sidor av låret så djupt som möjligt, kläm och kläm gradvis dem, rör dig mot kroppen. Vid knådning med ena handen används samma tekniker.
Massagerörelserna liknar att klämma en svamp indränkt i vätska. Tekniken används oftast vid massage av extremiteterna.
Börja med lätta ytliga rörelser och gå först senare vidare till djupare vävnadsknådning. Massagen utförs smidigt, rytmiskt, utan ryckningar eller muskelryckningar. Knådningen bör göras långsamt: ju långsammare den görs, desto starkare är effekten. Efter knådningen bör strykningar utföras.
Vibration. Teknikens kärna är att överföra oscillerande rörelser till den masserade kroppsdelen. Vibrationens effekt är inte begränsad till var den appliceras. Den sprider sig djupt inuti kroppen och längs periferin, vilket orsakar olika reaktioner i kroppen. Vibrationer kan till exempel förstärka eller återställa förlorade djupa reflexer, ha en uttalad smärtstillande effekt, förbättra musklernas kontraktila funktion och vävnadsnäring.
När man utför tekniken gör massörens hand, utan att röra sig bort från den masserade kroppsdelen, olika oscillerande rörelser, vilka måste utföras strikt rytmiskt. Vibrationer kan utföras antingen stabilt - på ett ställe, eller labilt - längs den masserade ytan.
Under kontinuerlig vibration bildar massörens hand och den kroppsdel som masseras en enda helhet. Under intermittent vibration rör sig massörens hand, som vidrör den kroppsdel som masseras, bort från den varje gång, vilket resulterar i att vibrationsrörelserna blir intermittenta och antar karaktären av separata, successiva stötar. Båda typerna av vibrationer kan utföras av ytan på den terminala falangen på ett, två, tre eller fyra fingrar (förutom tummen); handflatans ulnara kant; hela handflatan.
I spädbarnsåldern används vibrationer sällan, främst vid massage av slappa, övermatade barn. I detta fall orsakas en lätt rytmisk skakning av barnets kropp.
Slagverk. En serie korta rytmiska slag appliceras växelvis med baksidan av först ett, sedan två, tre och slutligen fyra fingrar på båda händerna. Slagverk förbättrar blodcirkulationen, muskelnäringen och aktiviteten i djupare inre organ. Denna massageteknik rekommenderas endast för välnärda barn.
Förutom klassiska massagetekniker används även punktmassage: tryck med ett eller två fingrar på vissa reflexogena zoner; samtidigt rotation av fingrarna. Det används både för försvagade, sträckta muskler och för ökad muskeltonus för att lindra muskelspänningar. I detta fall orsakar snabbt, abrupt och relativt starkt tryck excitation och spänning i musklerna. Långsamma, mjuka effekter på samma zoner, initialt med en ökning av tryck, vibrationsfrekvens, sedan med ett stopp och efterföljande försvagning av effekten (utan att slita sig loss från det masserade området), orsakar en försvagning av muskelspänningen i enskilda muskelgrupper.
Massera spädbarnet mycket lätt och försiktigt. När du masserar armar och ben bör de vara i den mest vilande positionen – en lätt halvböjning. Undvik att trycka på knäskålen, gå runt den utifrån och underifrån när du masserar benen. Massera inte lårens insida, eftersom den är extremt öm. När du masserar buken måste du skona leverområdet (högra hypokondrium), när du knackar på ryggen – njurområdet (nedre delen av ryggen).
Massage är således det mest effektiva sättet att förbereda spädbarnets motoriska apparat för framtida fysisk aktivitet. Men allt eftersom motoriska funktioner utvecklas löses denna uppgift i allt högre grad genom oberoende rörelser. Därför bör massage som träningsmedel endast användas upp till sex månaders ålder. Användning av hygienisk och terapeutisk massage är också motiverad vid ett senare tillfälle. Massage av nyfödda och spädbarn måste kombineras med passiv och passiv-aktiv gymnastik, vilket diskuteras nedan.
- Stimulering av motorisk aktivitet
Fysiska övningar har en gynnsam effekt inte bara på aktiviteten i alla barnets organ och system, utan också på dess motoriska aktivitet och därmed dess psykomotoriska utveckling. Vanligtvis börjar barn gymnastik vid en och en halv till två månaders ålder. Men även hos en nyfödd kan motorisk aktivitet stimuleras på olika sätt. Det viktigaste anses vara kallt, eftersom muskelkontraktioner värmer barnet vid låg temperatur. Ett annat sätt är att använda de reflexer som barnet föds med och som ges till det för att anpassa sig till nya levnadsförhållanden.
Gymnastiklektioner hålls varje dag vid en tidpunkt som passar familjen. Rummet där lektionerna hålls är välventilerat, lufttemperaturen i det bör inte överstiga 22 °C. Gymnastiken börjar 30 minuter före matning eller 45-60 minuter efter. Du kan inte göra gymnastik med ditt barn eller ge honom massage före sänggåendet.
Gymnastiklektioner i kombination med massage och härdning är särskilt fördelaktiga för för tidigt födda, fysiologiskt omogna barn, såväl som barn med vissa utvecklingsavvikelser. Tack vare gymnastik och massage kan många av dessa avvikelser korrigeras eller försvinna spårlöst om lektionerna med ett barn börjar under de första veckorna i livet. Annars förvärras utvecklingsavvikelserna, vilket skadar barnets hälsa, fysiska och mentala utveckling. Speciella terapeutiska gymnastikkomplex har utvecklats för sådana barn. De ordineras av en läkare. Innan du börjar arbeta med ditt barn måste du konsultera en barnläkare och en terapeutisk träningsläkare, och vid behov genomgå träning i ett terapeutiskt träningsrum. Lektionerna med barnet övervakas regelbundet av en läkare.
För tidigt födda barn upplever normal muskeltonus och återställda okonditionerade reflexer under påverkan av gymnastik, massage och härdning. Eftersom övningarna åtföljs av luftbad tränas även termoreglerande mekanismer, och barnets kropps motståndskraft mot bakteriella och virusinfektioner ökar. För tidigt födda barn som genomgår terapeutisk träning kommer snabbt ikapp sina fullgångna jämnåriga, inte bara i fysisk utan även i psyko-emotionell utveckling. De börjar le tidigare, följa rörliga föremål, vilket också tyder på att deras hälsa närmar sig normalitet.
Idrott för friska för tidigt födda barn börjar vid två till tre veckors ålder, men endast med tillstånd av en neurolog och en sjukgymnast, som med hänsyn till barnets tillstånd, utveckling, ålder, födelsevikt, förskriver övningar och massage och därefter övervakar modern.
Det rekommenderas att börja terapeutisk fysisk träning med övningar baserade på okonditionerade reflexer. Å ena sidan är dessa aktiva övningar, eftersom barnet utför dem själv. Å andra sidan är dessa skonsamma övningar jämfört med passiva, som vuxna utför själva. Träningskomplex för för tidigt födda barn inkluderar positionsbehandling, terapeutisk gymnastik, klassiska och akupressurtekniker. De allmänna kraven för att utföra gymnastiska övningar är desamma som för fullgångna barn. Lufttemperaturen i rummet bör dock vara högre - upp till 24 °C. Under den varma årstiden utförs terapeutisk gymnastik med öppet fönster eller akterspegel. Vissa övningar, om rekommenderat av en läkare, utförs två eller tre gånger om dagen.
Glöm inte att uppmuntra barnet med vänliga ord under lektionerna, för att muntra upp det. Kom ihåg att när du arbetar med en nyfödd uppfostrar du redan det. Barnets framgång kommer till stor del att bero på dina ansträngningar, tålamod, välvilja och ömhet.
Friska fullgångna barn får vanligtvis inte massage under andra halvan av livet. Men denna procedur avbryts inte för för tidigt födda barn, försvagade barn, barn med hypotrofi och olika utvecklingsavvikelser.
I gymnastiska komplex gäller successionslagen: barnet kommer att kunna utföra nästa, mer komplexa övning när det bemästrar den föregående, enklare. Under den sjunde eller åttonde månaden i livet börjar barnet utföra (med din hjälp) nya övningar: lyfta kroppen från en position på mage eller rygg; ta en leksak i sittande position; aktivt krypa till leksaker på knäna och med utsträckta armar. De föregående övningarna utförs med större belastning.
Vid nio till tio månader sitter barnet redan självsäkert, står upp, försöker gå i spjälsängen och håller sig fast i sidorna. Därför introduceras övningar som utförs i sittande och stående position i gymnastikkomplexet. För att barnet ska stärka musklerna i händer och underarmar är det bättre att använda ringar i de övningar det håller fast vid. För att utveckla koordination av rörelser introduceras övningar med en boll. Barnet sträcker sig glatt efter den, tar den i händerna, håller den, knuffar bort den. Och slutligen går barnet med stöd av en vuxen. För detta är det bättre att använda tyglar, som kan vara gjorda av ett bälte från en morgonrock. Det förs genom armhålorna. Det rekommenderas inte att leda barnet i händerna, eftersom detta kan orsaka krökning av ryggraden. Vid elva till tolv månader kan barnet utföra enkla talkommandon: "Plocka upp dockan", "Hämta bilen", etc. Motsvarande övningar ingår i gymnastikkomplexet.
Tack vare mognaden av motoriska centra i hjärnan utvecklas koordinationen av rörelser och barnet blir kapabelt att utföra mer komplexa övningar - till exempel "bryggan". Detta stärker musklerna i nacke, bakhuvud, bål och ben.
Redan under barnets första levnadsår behöver föräldrar oroa sig för barnets framtida hållning. Hållningsdefekter är latenta i spädbarnsåldern och blir uppenbara vid två eller tre års ålder. De kan uppstå om barnet bärs på en arm, sitter tidigt, står på fötterna, leds med en hand eller får sitta länge. Otillräckligt utvecklade sträckmuskler klarar inte av statiska belastningar, och detta orsakar en defekt i skelettet.
För att stärka de stora muskelgrupperna som håller kroppen i rätt position rekommenderas det att i gymnastiken inkludera reflexiv ryggsträckning, liggande på mage, halva varv med kroppen, föra axlarna bakåt, böja ryggen, böja benen samtidigt som de förs mot magen, gå från liggande till sittande position och rygg, böja ryggen - "flytande", spänd böjning på sidan - "brygga", stöd på händerna med upphöjd kropp (stödd av en vuxen), få bollen med stöd under mage och smalben.