Mesoterapi: verkningsmekanism, teknik, indikationer och kontraindikationer

Mesoterapi är injektionen av biologiskt aktiva substanser i dermis. Multipla mikroinjektioner utförs lokalt i problemzonen vid gränsen för de papillära och retikulära skikten i dermis. Denna teknik har ett stort antal indikationer och användningar.

Indikationer för mesoterapi

De viktigaste indikationerna för mesoterapi är:

• återställande av förlorad hudton och elasticitet;
• Korrigering av ansiktet ovalt, lösning av problemet med "dubbel nodborok".
• anpassning och förbättring av hudfärg (för hyperpigmentering av annorlunda ursprung, "jordisk" färg hos rökare och människor som bor i regioner med en ogynnsam ekologisk situation);
• förebyggande av för tidig hudåldring.

Vidare kan denna metod användas för att normalisera aktiviteten av talgkörtlar och minskning av hudens porositet återställa sin normal fuktighet, korrigering av hypertrikos, profylax utseende och eliminera telangiectasias, xantelasma, såväl som en del av komplex behandling av hypertrofiska ärr, akne, rosacea, flertal vårtor och fibroider (papillom).

Kontraindikationer mot mesoterapi

Mesotherapy kontraindicerat vid störningar i blodkoagulering (primärt, hemofili), graviditet och amning, hypertoni II-III stadiet. Intradermala injektioner bör inte göras med sådana hudsjukdomar som herpetisk infektion piodermity, tuberkulos och andra. En sådan liten antal kontraindikationer på grund av det faktum att mesotherapy är en metod att ta hänsyn till individuella egenskaperna hos varje patient, närvaron i det av någon sjukdom eller allergiska reaktioner och plocka upp de läkemedel som passar honom. Dessutom, under behandling kan ta hänsyn till förändringar som inträffar eller långsamma dynamiken i processen och ändra kompositionen eller cocktail administrerad läkemedelsadministreringsteknik.

Tekniker för att utföra mesoterapi

De använder klassiska injektioner, nappage tekniker, retrograde injektioner, infiltration.

Klassiska injektioner - administreringssättet, vilket garanterar maximal effektivitet av förfarandet och den mest långvariga deponeringen av droger. Djupet av nålinsatsen när man injicerar droger i ansiktets hud bör vara 1 -2 mm, i ögonlocken, på nacken, i decolleten - högst 1 mm. Avståndet mellan injektionspunkterna är från 0,5 till 1 cm. Mängden läkemedel som injiceras i varje punkt är från 0,01 till 0,03 ml. Introduktionsvinkeln är från 45 till 60 °.

Nappage är ett annat alternativ för administrering av läkemedel med mesoterapi. I detta fall görs injektioner på minst avstånd från varandra (2-3 mm), ganska ytligt och snabbt. Beroende på administrationsdjupet isoleras ytan, mitten och djup nappa. Maximal involvering och aktivering av hudens receptorapparat sker, huden är minimalt skadad, men en signifikant nackdel med denna teknik är en stor förlust av injicerbara läkemedel (upp till 50%).

Retrograde injektioner är administrationen av läkemedlet när den avlägsnas. I detta fall sätts nålen parallellt med huden. På detta sätt utförs en kontrollerad förstöring av rynkor och "förstärkning".

Infiltrering är administrering av läkemedel till ett djup av mer än 4 mm. I allmänhet ökas volymen injicerade läkemedel till 0,1 ml. Graden av läkemedelsavsättning reduceras signifikant, de faller snabbt in i blodomloppet. På ansiktshuden används infiltrering för att rätta ansiktet ovalt, "dubbelhakan". Injektioner kan utföras med en konventionell spruta manuellt och med hjälp av speciella anordningar som underlättar snabb införande av medel till ett stort antal punkter samtidigt (injektorer, pistoler). För mesoterapi kan olika typer av injektorer användas - DHN, Pistor, etc. Valet av administreringssätt beror på anatomisk lokalisering, indikationer och injektionsteknik. När man utför proceduren för mesolifting används en kombination av hårdvara och manuell metod. När man applicerar på huden i nedre ögonlocket, nacken och under kontrollerad förstöring av rynkor används manuella metoder. I detta fall används sprutor med 30 g eller 32 g nålar 4 till 13 mm i längd. Du kan också använda SIT-nålen (en nål som ligger i mitten av den konformade kopplingen - stopp). Det gör det möjligt att producera den mest bekväma proceduren för patienten med minimal smärta och trauma. Klassiska injektioner kan utföras antingen manuellt eller med hjälp av en pistol. Användningen av injektorn är mest lämplig när du utför inriktningen för att säkerställa maxhastighet och smärtfrihet i proceduren.

Intradermalt administreras som traditionella läkemedel (anestetika, vasodilatorer, lymfa och venotonics, vitaminer och mineraler, enzymer, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel, antiandrogener et al.), Och komplexa och antigomotoksichnye homeopatiska beredningar. Med tanke på att de läkemedel introduceras till nivån för den övre tredjedelen av dermis multipla microinjections deponeras och förblir i insprutningszonen från 6 till 10 dagar, är den rekommenderade frekvens mesoterapi sessioner en gång i 7-10 dagar. I så fall, om du använder långverkande formuleringar kan göra och en stor paus mellan sessionerna (2-3 veckor). I så fall, om du använder homeopatiska läkemedel, den rekommenderade frekvens sessioner - tre gånger i veckan.

Mesoterapi är föreskriven för att förebygga för tidig hudåldring hos patienter som börjar vid 26 års ålder. Vid denna ålder är mesoterapi särskilt relevant hos individer med torr och dehydrerad hud. Såsom är känt, de nivåer av hyaluronsyra och kondroitinsulfat är avgörande att upprätthålla vattenbalansen i huden och skapa gynnsamma förhållanden för syntes och distribution i den intercellulära matrisen av kollagen och elastin. Med ålder minskar mängden hyaluronsyra signifikant, vilket är en av anledningarna till utseendet på tecken på hudåldring. Men hos vissa patienter bristen på metabola mängd hyaluronsyra upptäcks vid ung ålder och bör göra upp så fort som möjligt. För detta ändamål rekommenderas att administrera stabiliserade hyaluronsyrapreparat med långvarig verkan vid en frekvens om en gång varannan månad. En bra effekt är också en kombination av dessa injektioner med införandet av vitaminer och spårämnen. Hyaluronsyra (IAL-SYSTEM, Restylane vital eller AcHyal) optimalt utförs efter anestesi med användning av ocklusion Emla kräm inom tekniken av klassisk injektion. Och Restylane vital rekommenderas att gå in på en djupare nivå, utan att papper bildas. Detta läkemedel står i kontrast till den IAL-SYSTEM och AcHyal inte injiceras i periorbitalt området, men det är bra för att stärka konturer, ansiktskonturer och skapar en längre gidrorezerv. AcHyal-vitamincocktails kan administreras med hjälp av median eller ytlig nappazh-teknik och separata klassiska injektioner för att säkerställa fullständig läkemedelsavsättning.

Hos yngre människor (från 18-20 år gamla) används intradermala injektioner för att lösa seborrheiska problem med en tendens till akne. För detta ändamål administreras de olika spårämnen (Zn, Co, Si, Se) och vitaminer (A, E, C, B), och vissa komplexa preparat som reglerar aktiviteten hos talgkörtlarna. Rekommenderad frekvens av sessioner är en gång i månaden, kvinnor rekommenderas att utföra dem i mitten av menstruationscykeln. Tekniken är median eller djup nappage, klassiska injektioner.

När flera vulgära vårtor och platta, samt återkommande herpes simplex (nödvändigtvis i interrecurrent period används ribomunil - drog stimulerande både cellulär och humoral immunitet för behandling av vårtor med hjälp av bleomycin, tsikloferon ..

Från 28-30 år, som regel, börjar dyka upp de första tecknen på hudens åldrande i periorbitalt området, kan det vara den första manifestationen av ptos grevitatsionnogo ansikte och hals mjuka vävnader (fördjupning av nasolabiala veck, utseende överflödig hud i hakan). I det här fallet är växlingen ganska effektiv förvaltning embryonala extrakt (eller mezenhim embryoblast) distribueras i europeiska länder (4-5 sessioner en gång var 7-10 dagar), med införandet av stabiliserad hyaluronsyra (IAL-SYSTEM AcHyal 2-3 session eller en varannan vecka eller Restylane vital 2-3 sessioner en gång i månaden). Därefter stödjande förfaranden rekommenderas varannan eller var tredje månad (en behandling med användning av hyaluronsyra som en vecka - ett enda förfarande med embryonala extrakt eller vitaminer och spårämnen). Efter 35-40 hastigheten kan ökas till 6-10 sessioner som använder embryonala extrakt (en gång i veckan) och 3-4 sessioner med IAL-SYSTEM eller AcHyal, varvid intervallet mellan behandlingarna är önskvärt att minska till 10 dagar. Stödjande rutiner bör utföras en gång i månaden. Du kan använda homeopatiska och antihomotoxiska droger, till exempel det tyska företaget Heel. I det här fallet kommer kursen att bestå av 10-15 procedurer, som genomförs med kortare intervaller (en gång var tredje dag).

Mesoterapi kan utföras i kombination med olika hårdvaruprocedurer. I detta fall utförs de före intradermala injektioner (samma dag eller dagen innan). Efter mesoterapi är det inte önskvärt att använda något förfarande med lymfkörtelnseffekt (till exempel mikrostimulär terapi) under 3-4 dagar för att undvika reduktion av termen deponerade de administrerade läkemedlen. Goda resultat ger också användning av mesoterapi före och postoperativ under plastikkirurgi, kemisk och laseråtervinning.

Biverkningar av mesoterapi

Biverkningar inkluderar ömhet vid injektionstid, erytem, hemorragiska fläckar.

Smärtsamma känslor under proceduren kan variera i olika patienter. Graden av ömhet beror på det individuella tröskelvärdet för smärtkänslighet, tillståndet i nervsystemet vid procedurens gång, och även på injektionsmetoden och medicinerna som används. För att minska sårhet kan du applicera en bedövningsmedel (till exempel Emla), som appliceras på huden i ett tunt skikt i 15-20 minuter före proceduren.

Kort erytem (cirka 30-60 minuter) är en naturlig följd av ökad cirkulation och kan vara mer uttalad efter administrering av vasodilatatorer och vitaminer. Det borde inte orsaka några problem. Om erytem kvarstår efter en mesoterapinsession, bör du tänka på att ändra sammansättningen av de injicerade cocktailsna och om att det är lämpligt att använda denna teknik i denna patient. Du bör också vara försiktig med risken för att allergiska reaktioner uppstår som börjar med erytem och genomföra lämplig differentiell diagnos och vid behov desensibiliserande behandling.

Hemorragiska fläckar (petechiae och ekchymos) kan uppträda hos patienter med nedsatt blodkoagulabilitet eller med brott mot kapillärväggen. Risken för deras förekomst är också tillräckligt hög när man använder tekniken för kontrollerad förstöring av rynkor eller med en djup nålinfarkt (djup nappning, infiltration). Eventuella förfaranden eller beredningar för deras resorption ska appliceras lokalt i det hemorragiska punktområdet.

[1], [2]