Bestrålning av huden med ultravioletta strålar

Ultraviolett bestrålning är en terapeutisk tillämpning av UV-strålning.

Liksom många sjukgymnastiska metoder som används i kosmetika, UV-strålning ursprungligen användes för terapeutiska syften (inklusive behandling av akne, alopeci, vitiligo, etc.) och bara efter ett tag började användas för estetiska syften (som ett alternativ till naturlig solning) .

Ultraviolett (UV) strålning upptäcktes 1801 av I. Ritter, W. Herschel och W. Wallallon. Under första hälften av XX-talet. I spektret av det optiska området, upp till jordens yta, upptog den något mer än 1%. Under de senaste 50 åren har dock denna siffra ökat till 3-5% på grund av ogynnsamma miljöförhållanden och gallring av stratosfäriska ozonskiktet.

UV-strålar absorberas av olika skikt av huden och tränger in i vävnaderna till obetydliga djup - 0,1-1,0 mm. Processerna för absorption och permeabiliteten för UV-strålar beror på egenskaperna hos huden, såsom tjockleken av epidermis och dess pigmentering och graden av hydratisering av blodtillförseln, den karotenoider halten och urinsyra. Ett visst värde har en våglängd. UV-strålar från det övervägande "C" -området (CUF) med en våglängd på mindre än 280 nm absorberas av epidermisstratum corneum.

UV-strålar "B" (280-320 nm) tränger igenom 85-90% i alla skikt av epidermis och 10-15% av dessa strålar når papillärskiktet i dermis. Samtidigt har UV-strålar med en våglängd på mer än 320 nm, d.v.s. Region "A", absorberas och tränger in i de djupare skikten av dermis och når dess retikulära skikt. I den vita loppet passerar UV-strålar djupare, i svarta absorberas de av hudens ytskikt på grund av närvaron av en stor mängd melaninpigment i den.

UV-strålning är en oumbärlig faktor för människans normala funktion. Utan tvekan den mest uttalade direkta effekten på huden. Emellertid, på grund av komplicerade nervös reflexen och neurohormonella svaren för UV-strålning väsentligen påverka tillståndet för många inre organ, metaboliska processer, hematopoes, adaptiv respons som ligger till grund för dess terapeutiska och profylaktiska användningar.

Under de senaste åren har många experter pratat om de negativa effekterna av UV-strålning, inklusive artificiella källor, på människokroppen, särskilt på huden.

Långvågsstrålning

Ultravioletta strålar av lång våglängd (DUF strålar) stimulerar transporten av melaningranulat soma ligger bland de basalskiktscellema av epidermis melanocytstimulerande-spikar på talrika divergerande i olika riktningar, vilket orsakar pigmentering (garvning snabbt) hud. Melanin dyker upp efter 2 timmar, men skyddar inte huden från solbränna. Melanin är en kraftfull antioxidant och undertrycker aktiveringen av lipidperoxidering genom giftiga metaboliter av syre. Den maximala melanintransporterande verkan är bestrålning med en våglängd av 340-360 nm.

Fotodestruktionsprodukter binder kovalent till hudproteiner och bildar antigena peptider som kommer i kontakt med Langerhans-celler i epidermis supra-basala skikt. Dessa celler, som har antigen-presenterande egenskaper, rör sig till dermis och utlöser bildandet av ett cellulärt immunsvar. Uppstarten av de ovan beskrivna processerna sker efter 15-16 timmar och når maximalt efter 24-48 timmar efter initiering av den antigena peptiden. Beroende på organismens tillstånd och bestrålningens varaktighet kan sammansättningen av den cellulära populationen av immunsvaret variera avsevärt. Upprepad exponering för foto-destruktiva antigena peptider ökar antalet kloner av T-dimfocyter som känner igen dem. Därför regelbunden DUF bestrålning, förutom att expandera antigenigenkänning "repertoar" av T-lymfocyter, förbättrar immunoresistance organism till ogynnsamma miljöfaktorer. Emellertid leder lång DUF bestrålning till en nästan helt försvunnit Langerhans celler i överhuden och försvagning av presentations patrullering fotonedbrytningsprodukter av T-lymfocyter i överhuden. Trängt in i dermis, DUF-inducerade antigena peptider aktivera antigenspecifika T-suppressorer som blockerar initieringen av T-hjälparceller, vilket kan orsaka blasttransformations hud cellelement.

Terapeutiska effekter: Melanintransporter, immunostimulerande.

Medelvågsstrålning

Olika doser av ultraviolett strålning bestämmer ojämlik sannolikhet för bildandet och manifestationen av terapeutiska effekter. Baserat på detta anses effekten av ultraviolett strålning med medelvåglängd i suberytemiska och erytemiska doser separat.

I det första fallet stimulerar SUF-strålningen inom intervallet 305-320 nm dekarboxyleringen av tyrosin följt av bildningen av melanin i melanocyter. Stärka melanogenes leder till kompensatorisk aktivering av syntes och melaninstimuliruyuschego adrenokortikotropt hypofyshormoner som reglerar sekretorisk aktivitet i binjurarna.

Bestrålning medelvågiga ultravioletta strålar (280-310 nm) skikt av hudytan lipider började syntesen av D-vitamin, som styr utsöndringen av kalcium- och fosfatjoner i urinen och kalcium ackumulering i benet.

Med en ökning i intensiteten av EUV-strålning (erytematösa dos) produkterna av fotonedbrytning - antigena peptider - transporteras Langerhans celler i överhuden till dermis genom successiv rekrytering och proliferation av T-lymfocyter inducera bildningen av immunglobulin A, M och E, och granulering av mastceller av basofiler och eosinofiler till histaminfrisättning , heparin, blodplättsaktiverande faktor, PAF) och andra föreningar som reglerar tonen och permeabiliteten hos hud fartyg. Som ett resultat, är de intilliggande skikten av huden och blodkärl frigörs biologiskt aktiva ämnen (plazmakininy, prostaglandiner, derivat av arakidonsyra, heparin) och vasoaktiva mediatorer (histamin och acetylkolin). Genom molekyl receptorer de aktiverar jonkanaler ligandupravlyaemye neutrofiler och lymfocyter och endotel-aktivering med hormoner (endoteliner, kväveoxid, kväve superoxid, väteperoxid), avsevärt öka lokal kärltonus och blodflöde. Detta leder till bildandet av en begränsad hudrodnad - erythema. Det inträffar efter 3-12 h efter bestrålningen bibehålls tills 3. Det har tydliga gränser och smidig rödlila färg. Ytterligare framsteg av reaktionen avbrytes på grund av höjningen i dermis cis-urokanovoy syra som har uttalade immunsuppressiva effekter. Dess koncentration når ett maximum vid 1-3 timmar och återvänder till det normala inom 3 veckor efter bestrålningen. Erythema resulterar i dehydratisering och reduktion av ödem, minskning av ändring, undertryckande infiltrativ exsudativ fas av inflammation i segmentrelaterad bestrålning region underliggande vävnader och inre organ.

De reflexreaktioner som uppstår vid SUF-bestrålning stimulerar aktiviteten hos nästan alla kroppssystem. Aktivering av sympatisk nervsystems adaptiv-trofiska funktion och återställande av störda processer av protein, kolhydrat och lipidmetabolism i kroppen sker. Känsligheten hos en hälsosam person för SUF-strålning beror på tiden för föregående bestrålning och i mindre utsträckning på ärftlig pigmentering. På våren ökar känsligheten, och på hösten minskar den. Huden på olika delar av människokroppen har en ojämn känslighet mot ultraviolett strålning. Den maximala känsligheten är fastsatt i övre delarna av rygg och underliv och minimum - på händerna och fötterna.

Terapeutiska effekter: melaninsinteziruyuschy, vitamin-, trofostimuliruyuschy, immunmodulerande (suberythermal dos), antiinflammatoriska, desensibiliserande (erytematösa dos).

Kortvågsstrålning

Kortvågsbestrålning är en terapeutisk tillämpning av kortvågs ultraviolett strålning. Det orsakar denaturering och fotolys av nukleinsyror och proteiner. De resulterande dödliga mutationerna med jonisering av atomer och molekyler leder till inaktivering och förstöring av strukturen hos mikroorganismer och svampar.

Terapeutiska effekter: baktericid och mycicidal.

När schematisk bild av histologiska och biokemiska reaktioner som sker i överhuden och korrekt huden under inverkan av UV-strålning är det möjligt att tala om följande ändringar. I huden finns det många så kallade kromoforer - molekyler som absorberar en betydande mängd UV-strålning med vissa våglängder. Dessa inkluderar, i synnerhet, proteinhaltiga föreningar och nukleinsyror, transisomer urokaninsyra (absorption av UV-strålning i intervallet 240-300 nm), deaminerade histidin, melanin (350-1200 nm), aromatiska aminosyror av proteinmolekyler i form av tryptofan och tyrosin (285-280 nm), kväveföreningar av nukleinsyror (250-270 nm) porfyrinföreningar (400-320 nm), och andra. Genom UV-absorption effekten av de kromofora ämnen i epidermis och dermis utplacerade flesta uttalade fotokemiska reaktioner, vilkas energi leder till bilden vaniyu aktiva syrespecies, radikaler, väteperoxid och andra fri radikal-föreningar. I sin tur, dessa substanser reagerar med DNA-molekyler och andra proteinstrukturer, vilket kan leda till oönskade konsekvenser och förändringar i den genetiska apparaten i cellen.

Med maximal absorption av UV-strålning påverkas således primärt proteiner och nukleinsyror. Som ett resultat av friradikalreaktioner skadas lipidstrukturerna i epidermis och cellmembran. UV-strålning ökar aktiviteten hos metallproteaser, vilket kan orsaka degenerativa förändringar i den intercellulära substansen i dermis.

Typiskt, negativa effekter uppstår ofta från verkan av UV regioner "C" (280 till 180 nm) och "B" (320 till 280 nm), vilket orsakar de svåraste reaktionerna i epidermis. DUV-strålning (region "A" - 400-320 nm) har en mildare effekt, främst på dermis. Histologiska studier av ogynnsamma förändringar i hudceller under inverkan av UV-bestrålning i form av dyskeratosis, degranulering av mastceller, Langerhans celler minskar, hämning av DNA och RNA-syntes, beskrivs i detalj dermatologi och kosmetologi, undersöka fotoåldrande hud.

Dessa förändringar i hudens morfologiska tillstånd sker som regel med överdriven oskadad bestrålning i solen, i solarium och vid användning av artificiella källor. Degenerativa förändringar i epidermis och huden själv därmed uppvisar ökad mitotisk aktivitet i grodden lagret av epidermis, accelererande keratiniseringsprocessen. Detta uttrycks i förhöjningen av epidermis, utseendet av ett stort antal helt keratiniserade celler. Huden blir tät, torr, viks lätt i rynkor och tidigt åldrar. Samtidigt är detta hudtillstånd tillfälligt.

Naturligtvis finns det en positiv effekt av UV-strålar på kroppen. Under deras verkan finns en syntes av D-vitamin, så nödvändigt för att kroppen ska kunna assimilera kalcium och fosfor, bildandet och restaureringen av benvävnad. Med vissa hudsjukdomar har UV-bestrålning en terapeutisk effekt och kallas helioterapi. Men i detta fall är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer. Hudreaktion mot UV-bestrålning:

• förtjockning av stratum corneum och reflektion eller absorption av ljus med keratin;
• produktion av melanin, varvid pigmentgranulerna avleder den absorberade solenergin
• bildning och ackumulering av urocansyra, vilken, som passerar från cis-formen till transformen, främjar neutralisering av energi;
• selektiv ackumulering av karotenoider i dermis och hypodermis, varvid de betakaroten verkar som en stabilisator av cellmembran och renhållare av syreradikaler som produceras under porfyriner skadats av UV-strålning;
• produktion av superoxiddismutasenzymer, glutationperoxidas och andra, neutraliserande syradikaler;
• återställande av skadat DNA. Och normaliseringen av replikationsprocessen.

I händelse av dysfunktion av de skyddsmekanismer, kan beroende på intensiteten, våglängden och genomslagskraft av solljus skadar vävnader varierande grad - Svagt erytem av solbränna innan bildandet av hudtumörer.

Negativa faktorer för exponering för UV-strålning:

• brännskador;
• skada på ögonen;
• foto åldrande;
• risk för onkologiska sjukdomar.

Rekommendationer för mottagande av UV-bestrålning:

• Före solbränna är det nödvändigt att förbereda ansiktets och kroppens hud. Ta bort smink, ta en dusch, använd en skrubba eller gommage.
• Undvik användning av parfym, kosmetiska produkter (förutom professionella medel för stimulering av melanogenes, skydd och fuktning)
• Ta hänsyn till intag av droger (antibiotika, sulfonamider och andra hud sensibiliserande medel till UVD).
• Använd skyddsglasögon, kräm för att skydda de röda läppfälgarna.
• Det rekommenderas att skydda håret från direkt exponering mot UV-strålar.
• Det är rekommenderat att undvika direkt exponering för UV-strålar på bröstvårtan i bröstkörteln och könsorganen.
• Efter UV-bestrålning rekommenderas att duscha och applicera en speciell fuktighetskräm. Användningen av skrubb efter insolation är inte motiverad.
• I närvaro av dermatologiska sjukdomar är det nödvändigt att konsultera en patient med en hudläkare.

Avståndet från patientens kropp till källan till integrerad UV-strålning är 75-100 cm; DUV + SUF-strålning - 50-75 cm; DUV-strålning - inte mindre än 15-20 cm.

Doseringsförfaranden utförs med olika metoder: genom biodozy, intensiteten (densitet) av den energi i J / m ² eller bestrålning varaktighet anges i belysnings och den valda instruktionen med hudens känslighet för UV-strålning.

Under bestrålningsperioden, speciellt under vintersäsongen, rekommenderas att ta multivitaminer, särskilt vitamin C. Det visas inte att UV-bestrålning utförs kontinuerligt under hela året.

Mellan strålningskurser i solarium eller fotarium är det nödvändigt att göra intervall för återställandet av hudens optiska egenskaper och normalisering av organismens aktivitet. Kontroll av desinfektion av solstolar, golvbeläggningar, skyddsglasögon.