Atrofisk form av röd platt lök som orsak till alopeci

Denna sällsynta kliniska form av rött plant lök är enligt olika författare från 2% till 10% av alla former av dermatos. Det manifesteras av plana, något förhöjda papper av blekrosa-cyanotisk färg lika stor som linser, som ibland bildar ringformade foci. På marken, till en början utslag utslag, är kännetecknande för lichen planus, bildar små klart Stiff atrofisk hud, mer haunting i förhållande till den omgivande huden och saknar hår och öppningar i hårsäckarna. Typiskt genomgår inte alla papuler av rödlökplanus denna transformation; En del av det typiska utslaget för denna dermatos är hopspolad på huden, synligt slemhinna i munnen och på könsorganen. I vissa fall finns det också en karakteristisk nageldyrofi. Atrofiska foci på huden är det sista steget i utvecklingen av papper av rött plant lök, d.v.s. Uppstår igen, vilket underlättar klinisk diagnos av denna form av dermatos. Utsvämningar ligger oftare på skinnet på stammen, könsorganen, lemmarna, liksom hårbotten, där pseudopeludans tillstånd bildas. Sprinklerelement förekommer ofta i litet antal, men de kan grupperas tillsammans och slås samman till större, klart avgränsade områden av hudatrofi med pigmentering, åtminstone - depigmentering. Atrofiska hudförändringar förekommer ofta i ringformade foci, vilket kan vara den enda manifestationen av dermatos eller associerad med utslaget som beskrivits ovan. Ringformiga lesioner har typiskt en liten diameter (omkring 1 cm), och kan gradvis öka i storlek och nådde 2-3 cm centrala delen därav skarpt avgränsad, slät, atrofisk ojämnt pigmenterad .; perifer - representeras av en förhöjd, kontinuerlig brunaktig-cyanotisk kant, som omger det atrofa bruna centrumet. Många författare noterar en långvarig, envis kurs av den ringformade atrofiska röda plana laven.

Gistopatologiya

Epidermis är atrofisk, tunn, epitelutväxten mjukas, hyperkeratos och hypergranulos är mindre uttalade än i den typiska formen. Dermala papiller som saknar karaktäristika för den vanliga formen av en bandformad infiltrering i dermis är sällsynt, oftare är den perivaskulär, ibland ganska mager, bestående huvudsakligen av lymfocyter; proliferation av histiocyter i de subepidermala sektionerna. Alltid, men med svårighet kan du hitta "sköljade" celler från de infiltrerade separata områdena av basalskiktets nedre gräns. På infiltrationsområdet är elastiska fibrer nästan helt frånvarande.

Diagnostik

På hårbotten differentieras foci av atrofisk, röd platt lök med andra dermatoser som leder till tillståndet för pseudo-peloid. Sekundärt uppstår på stammen och extremiteterna, är små områden av atrofi av linsens storlek kliniskt mycket lik manifestationer av sclerodermisk sclerodermi eller sclerotrofisk lav. Med sällsynt lokalisering i hårbotten kan det också leda till en pseudo-peloid. I de fall där atrofi i andra delar av huden eller slemhinnan utöver pseudo-pellicle och små foci visar typiska manifestationer av rött plant lök, underlättas diagnosen. Avgörande är resultatet av den histologiska undersökningen av den drabbade huden, vilken i dessa dermatoser skiljer sig avsevärt.

Ringformiga fickor av atrofiska lichen planus kan likna vommen Bazalii, Bowens sjukdom, ibland - skivformig lupus erythematosus, ringformig granulom, lokaliseringen i nacke, rygg och sidoytorna hos halsen - elastos perforering serpiginiruyuschy och genital - orbicular syphiloderm.

Det bör också ta hänsyn till den sällsynta möjligheten att utveckla ett basalcellsepiteli hos huden i hårbotten, vilket påminner om fokalsklerodermi (sklerodermiform basaliom). Även metastaser finns sällan i hårbotten. De utvecklas hos personer som tidigare haft kirurgisk behandling av bröstcancer eller annan lokalisering, och kan manifestera sig som skleroserande foci hos alopeci. Om en neoplastisk process misstänks, bör en histologisk undersökning av huden utföras.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]