Cicatricial skallighet

Alla hudskador som leder till hennes ärr orsakar hårfolliklar. Orsaker till cikatrisk alopeci är mycket olika. Detta - Fel i utvecklingen och genodermatosis, hudskador orsakas av fysiska obligata faktorer (mekaniska, kemiska, strålning), hudtumörer (benigna eller maligna), nevoid skinnbildning och dess bihang, akut och kronisk infektiös hudsjukdom och en mängd andra hudsjukdomar. Histologiskt, cicatricial, ibland inflammatoriska eller neoplastiska förändringar i dermis med delvis skadad eller fullständigt förstörd och ersatt bindväv hårfolliklar.

Dessa resistenta alopeci orsaker leder till bildandet av hårbotten ärrbildning av två typer: cicatricial alopeci tät, grov ärr atrofisk ärr och alopeci med mjuk istonchonnoy, glänsande hud utan öppningar hårsäckar.

Cicatricial skallighet

Cicatricial baldness (RO) kan uppträda på platsen för trauma (mekanisk, strålning, termisk, kemisk, etc.). Tid och typ av exponering kan enkelt fastställas från en anamnesis (skada, bestrålning, brännskador etc.), eftersom vanligen vanligen minns offer. Action förpliktigar stimuli på huden i hårbotten leder till akut dermatit (bullosa eller ulcerös nekrotiserande), förstörelse av dermis med hårsäckar och byte av bindväv. I occipital regionen av hypertrofiska keloida ärr bildas efter akne (akne-keloid patienter med allvarlig seborroiskt tillstånd eller mörkhyade) eller efter att abscess och undergräver perifollikulita och follikulit Hoffmann.

Orsaker till cikatrisk alopeci

Skador på huden från fysikaliska och kemiska irriterande ämnen

• Mekanisk skada
• Termisk skada
• Skada orsakad av joniserande strålning
• Kemisk skada

Infektionssjukdomar i huden

• Follikulit, furunkel, karbunkel
• acne keloid
• Perifolliculitis och follikulitabsorption och underminering av Hoffmann
• Dekolverande follikulit (Kenko) eller lupoid sycosis (Broca)
• Infiltrativ-suppurationsform av mycosis (kerion)
• Kroniska former av mykos (kronisk trichofytos, favus, kronisk granulomatös candidiasis, etc.)
• bältros
• Kycklingpox
• Lupozny tuberkulos av huden
• leishmaniasis
• Syfilis sekundär (malign) och tertiär
• lepra

Nonvoid hudformationer

• Epidermal nevi
• Nevus i talgkörteln
• Syringocystadenom papillär

Neoplasmer

• Tumörer av hudens bilagor
• basalioma
• Hudplanscancerkarcinom
• Hemangiom cavernous
• Lymfom i huden
• plasmacytom
• melanom
• Dermatofibrosarcoma svullnad
• Metastaser i huden på tumörer av inre organ

Andra dermatoser

• Röd lavfollikulär och avkalkning
• Lupus erythematosus discoid
• Scleroderma plack
• Follikulär mucinos
• Pemfigoidärrbildning
• Amyloidos av huden
• Sarcoidos av huden
• Hystocytos av huden från Langerhans-celler
• Skleroserande och atrofisk lava
• Lipoid necrobios
• Hudskador som en manifestation av "graft versus host" -reaktionen
• Eozinofilgii pustuloz
• Erosiv pustulär hårbottendermatos

Defekter av utveckling och genodermatos

• Medfödd hud aplasi
• Face Gematrophy
• Hamartomy hårfolliklar
• Iktyos är medfödd
• Folkerisk dyskeratos (Daryasjukdom)
• Epidermolys medfödd bullous dystrophic
• Inkontinens av pigment
• Gnugga follikulära keratoser
• Porokeratoz Mibelli

I vissa fall leder komprimeringen av hårets hår under långvariga kirurgiska ingrepp till förlängd ischemi och som följd till utvecklingen av alopeci, inklusive cicatricial alopecia. Eftersom patienterna under generell anestesi inte känner smärta, kvarstår den traumatiska effekten obemärkt, och orsaken till den utvecklande cikatriska alopecien är oklart.

Solinstrålning frontoparietal region hos män med tidiga androgen alopeci bildade uttrycken (VI-VIII typ) kan orsaka, särskilt i rött, och blont, aktinisk keratos. Det manifesteras genom torr hud, platta gulaktiga papler, täckt med bruna skorpor keratoticheskimi, liksom ett stort antal fläckar samgående slät, atrofisk, ibland något överbelastade hud dyschromia och telangiectasias. Mot bakgrund av aktinisk keratos, som är en precancer, kan skivkörtelcancer framkallas.

Atrofi i hårbotten är möjlig hos patienter som genomgått röntgenbehandling för maligna tumörer av denna lokalisering. Graden av skada på huden efter exponering för olika typer av joniserande strålning (röntgen, neutron, etc.) beror på vilken typ av strålning, dos, areal av platsen och dess lokalisering. Strålningsdermatit uppstår alltid inom det bestrålade området av huden. Enligt kliniska manifestationer kan det vara akut och kronisk med efterföljande bildning i stället för exponering för joniserande strålning av pigmentering och atrofi i huden med alopeci och telangiectasier. Hudförändringar efter strålbehandling behandlar också utvecklingen av cancer vid denna lokalisering.

Hårsäckar kan förstöras av en mångfald infektiösa medel (stafylokocker, varicella zoster-virus, herpes zoster, dermatofyter, Mycobacterium tuberculosis och leprae, Treponema pallidum, Leishmania, etc.). . Alltså, efter furunkel, djup follikulit, karbunkel, abscess, varig infiltrativ mykos, etc. Kvar på hårbotten fållar av olika storlekar och former, ibland - hudatrofi med perifera zonen tillfälligt håravfall.

I andra fall, förstörelse av hårsäckarna i samband med godartad och nevoid formationer hårbotten och dess bihang (sebaceous adenom, seborroisk keratos, cavernous hemangiom, siringomoy, papillär siringotsistadenomoy, ekkrinnoy tsilindromoy huden - "turban tumör" och andra.) Samt maligna tumörer (basalcellscancer, skivepitelcancer, lymfom, melanom, metastas hårbotten inälvor cancer, dermatofibrosarkoma protuberans et al.

Cicatricial alopeci i hårbotten kan uppstå när defekter utvecklas och genodermatosis. Särskilt omnämnande bör vara sällsynta ärvda dermatoser från gruppen av follikulär keratos ärrbildning såsom follikulär keratos styloid dekalviruyuschy (Siemens syndrom), aplasi spindel hår eller moniletriks och follikulär keratos serpiginous Lutz.

Förvärvade dermatoser som orsakar övervägande atrofi av huden med alopeci grupperas i grupp 5 och kommer att diskuteras nedan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Atrofi håravfall

Det kännetecknas kliniskt av karaktäristiska tecken: slät, blank, utsträckt, tunn hud, som inte har hår och hål i hårsäckarna. Atrofierande alopeci oftast tydligt begränsade så länge progression kan ibland uppta ett stort område i hårbotten (atrofisk delsumma och total alopeci). Karaktäriseras av bildandet av släta atrofiska ärr och frånvaron av brutto cicatricial förändringar i huden. Mest atrofisk alopeci, kliniskt liknar psevdopeladu Brock, så kallade stats psevdopelady. Många författare identifierar tillståndet av atrofialopeci och pseudohelps. Vissa förvärvade dermatoser och genodermatoser kan leda till detta tillstånd, vissa - ofta andra - sällan. I de fall där ingen sjukdomshistoria, antingen kliniskt eller histologiskt visar inga bevis för att stödja en av de kända dermatoser som kan avgöra atrofisk ojämn alopecia förvissa psevdopeladu Brock som en självständig sjukdom etiologi är inte känd.

[10], [11], [12]

Dermatoser som leder till tillstånd av pseudo-pankreas

Ofta förvärvad dermatos

• Röda plana lavar, atrofiska former
• Discoid lupus erythematosus
• Sklerodermi begränsad
• Follikulit decalving Kenko

Sällsynta förvärvade dermatoser

• Lipoid necrobios
• Ringformigt granulom
• sarkoidos
• Neoplasmer (metastaser)
• Nadbrovnaya cicatrizing erythema
• Favus

Genodermatozı

• Vulgig ichthyosis (X-kromosomal recessiv)
• Medfödd ichthyosis
• Inkontinens av pigmentet (Bloch-Sulzberger)
• Conradi-Hyunerman syndrom (autosomal recessiv)
• Chondrodysplasipunkt (X-kromosom-dominant)
• Bullous epidermolysis är medfödd dystrophic (Allopo-Siemensa, autosomal recessiv)
• Follikulär keratos är subulerbart avtagbar (X-kromosom-dominant)

[13], [14], [15], [16], [17]