Cirkulär dystopi i livmodern (sammandragningsring)

Cirkulär dystopi i livmodern (sammandragningsring) - Patologi, som beror på sammandragningar av de cirkulära muskelfibrerna på olika livmodernivåer (utom livmoderhalsen). Cirkulär dystoci i livmodern uppträder under långvariga födselar med långladdat vatten. Det noteras att livmodern täcker fostret runt nacken eller buken. Orsaken kan vara ökad excitabilitet i livmodern. Detta patologiska tillstånd uppstår både i första och andra faser av arbetet.

Symtom. Mammorna klagar vanligen på allvarlig smärta i livmoderområdet, lokaliserad i området av sammandragningsringen och ovanför den. Visuellt kan man se en förträngning på livmodern i området av sammandragningsringen. Palpation - ringformad retraktion på livmodern. Under kampen kan fostrets huvud lätt flyttas från sida till sida. Uppsägning av livmoderhalsen är långsam eller stannar. Ofta finns det en för tidig urladdning av fostervätska. Födelsen tar en långvarig karaktär, det intrauterina fostrets lidande noteras.

Vid vaginal undersökning går inte fostrets del framåt under boten (i avsaknad av tecken på felaktighet). En del av livmodern mellan den yttre halsen och sammandragningsringen är passiv under sammandragningen. Diagnosen av denna patologi kan bekräftas genom att undersöka livmodern under en kejsarsnitt - en förträngning på livmodern. Utan tvekan hjälp i diagnosen av denna anomali av arbetskraft kan ha en ultraljud.

Differentiell diagnos bör utföras i första hand med en felaktighet mellan fostrets huvud och moderns bäcken, med sekundär svaghet i arbetet, såväl som cervikal dystoki. Livmoderhalsens dystoki bör hänföras till anomalier av maternella vägar och inte till abnormiteter i arbetet. Förekomsten av dystoci i livmoderhalsen leder vanligtvis till abnormaliteter av arbetskraft.

I frånvaro hotande tillstånd hos modern och fostret är visad tokolys beta-adrenergisk agonist (partusisten, brikanil, ritodrin et al.), Introduktion antispasmodika (Nospanum 2 ml, 2 ml Baralginum et al.). Kan komma in intramuskulärt 25% magnesiumsulfat-lösning var 10 ml, subkutant pantopon (2% lösning - 1 ml), promedol (1% lösning - 1 ml) seduksen (10 mg). Om effekten inte kunde uppnås, för att eliminera sammandragningsringen, bör man tillgripa djupbedövning med eter, fluorotan.

Obstetriska tångar kan endast appliceras under djupbedövning med eter eller fluorotan och om det finns villkor för deras applicering. Vid en död frukt tillbringar fruktdestruktiv operation, ibland är det nödvändigt att tillgripa och till operation av kejsarsnitt. Operationen av kejsarsnittet i händelse av brist på framgång från läkemedelsbehandling, inklusive djupbedövning, är valmetoden. För noggrann extraktion av barnet är det lämpligt att göra ett longitudinellt snitt på livmodern.

[1], [2], [3], [4], [5]