Kostens inverkan på förekomsten av multipel skleros

I en nyligen publicerad studie publicerad i tidskriften Nutrients, fastställde forskare om kosten påverkar förekomsten av multipel skleros (MS).

Multipel skleros är en kronisk autoimmun inflammatorisk sjukdom som vanligtvis drabbar personer mellan 20 och 40 år. MS kännetecknas av skador på det centrala nervsystemet (CNS), vilket kan orsaka kognitiva eller fysiska funktionsnedsättningar såsom förlust av koordination, förlamning, sensoriska störningar och synstörningar.

MS klassificeras i flera undertyper baserat på olika fenotyper, inklusive kliniskt isolerat syndrom, skov-remitterande, primär progressiv och sekundär progressiv MS.

I England registreras mellan åtta och elva nya fall av MS årligen för varje 100 000 personer. Jämfört med män löper kvinnor dubbelt så stor risk att få diagnosen MS.

MS är en multifaktoriell sjukdom som kan utvecklas på grund av genetiska och miljömässiga faktorer, såsom exponering för ultraviolett B (UVB) strålning, Epstein-Barr virus (EBV) infektion, fetma och rökning.

Dieten är en viktig moderator för tarmhomeostas, vilket kan påverka CNS-hälsan genom tarm-hjärnaxeln. Flera studier har visat att frekvent konsumtion av kosttillskott kan leda till "läckande tarm" eller tarmdysbios, vilket ökar risken för att utveckla Alzheimers sjukdom (AD).

En pro-inflammatorisk tarmmiljö har också rapporterats öka risken för att utveckla MS. I detta sammanhang fann en nyligen genomförd brittisk kohortstudie att en hälsosam livsstil, inklusive regelbunden fysisk aktivitet, hälsosamma BMI-värden och en hälsosam kost, var omvänt associerad med MS-prevalensen.

En annan studie observerade följaktligen de positiva effekterna av att äta grönsaker, fisk, skaldjur, nötter, mejeriprodukter och fullkorn på att förbättra MS-symtomen. Även om flera studier har rapporterat de fördelaktiga effekterna av en hälsosam kost på MS-symtom, är sambandet mellan individuella livsmedel och MS-risken fortfarande oklart.

Den här studien använde data från kohortstudien från UK Biobank för att undersöka sambandet mellan kost och incident MS. Den brittiska biobanken är en av de största tillgängliga hälsoresurserna, som används för att identifiera genetiska, miljömässiga och beteendemässiga faktorer för en mängd olika sjukdomar.

Vid baslinjen fyllde studiedeltagarna i ett frågeformulär för matfrekvens (FFQ), som gav relevant information om deras kost. National Health Service (NHS) register för England, incidensregister för Skottland och en patientdatabas för Wales användes för att bedöma MS-diagnoser och utfall.

Den aktuella studien använde ett prospektivt och multivariat tillvägagångssätt för att belysa kostens roll vid MS. Data från 502 507 personer i åldern 40 till 69 år fanns tillgängliga från UK Biobank, av vilka 70 467 valdes ut för studien baserat på inklusionskriterier.

Den genomsnittliga långtidsuppföljningsperioden var tolv år, under vilken 478 fall av MS identifierades i studiekohorten. Detta återspeglade en incidens på 7,78 MS-fall per 100 000 personår.

Rökning har identifierats som en modifierbar riskfaktor som ökar risken för MS, med nuvarande rökare, snarare än tidigare rökare, som löper större risk att utveckla MS. Noterbart, tidigare studier förutspådde att sluta röka kan minska incidensen av MS med minst 13 %.

Människor som röker, har en D-vitaminbrist, en historia av EBV-infektion eller humant leukocytantigen (HLA) DR15*1501 löper ökad risk att utveckla MS. Förutom rökning ökade både fetma hos barn och ungdomar och genetiska bestämningsfaktorer för fetma risken för MS. Den kombinerade effekten av låggradig kronisk inflammation, förhöjda leptinnivåer, minskad vitamin D-biotillgänglighet och fetma kan bidra till utvecklingen av MS.

Måttlig fiskkonsumtion, särskilt att äta fet fisk en gång i veckan, var associerad med en liten skyddande effekt mot MS-incidens jämfört med mer frekvent konsumtion. Konsumtion av fet fisk under tonåren eller senare i livet är omvänt förknippad med risken för MS, med dessa fördelar särskilt tillämpliga på människor som bor i områden med låga nivåer av solexponering, vilket bidrar till dålig D-vitaminsyntes.

En tidigare studie fann att fet fisk, en bra källa till omega-3 fleromättade fettsyror (PUFA), främjar de immunmodulerande funktionerna hos vitamin D. PUFA har en förebyggande effekt mot AD och inflammatoriska sjukdomar. Dessutom minskar tillskott med fyra gram fiskolja dagligen också återfallsfrekvensen och inflammationen hos MS-patienter.

Enligt tidigare studier har medelhavskosten en positiv effekt på att förebygga icke-smittsamma sjukdomar. Ett omvänt samband mellan veckovis alkoholkonsumtion och MS-risk hittades också.

Den nuvarande studien använde den brittiska biobankens databas för att bedöma kostens roll vid MS. Baserat på FFQ-data minskade måttlig konsumtion av fet fisk och alkohol risken att utveckla MS. Mer forskning behövs i framtiden för att identifiera vilka typer av alkohol som påverkar MS.