Träning minskar risken för Parkinsons sjukdom hos alla, oavsett träningsfrekvens

Tidigare studier har bekräftat att träningstiden har en direkt effekt på Parkinsons sjukdom (PD); dock är sambandet mellan olika typer av träning och risken att utveckla PD fortfarande oklart. En nyligen genomförd studie publicerad i npj Digital Medicine använde data från UK Biobank för att undersöka sambandet mellan risken att utveckla PD och olika träningsregimer.

Hur påverkar träning risken för Parkinsons sjukdom?

Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ störning som kännetecknas av postural instabilitet, långsamma rörelser, muskeltonus och skakningar i vila. Utvecklingen av PD kan påverkas av faktorer som miljö, genetisk predisposition och livsstil, inklusive daglig träning.

PD drabbar främst personer som är 50 år och äldre. Forskare förutspår att år 2030 kommer antalet personer som lider av PD att nå 8,7-9,3 miljoner världen över. Med tanke på den växande bördan av PD är det därför avgörande att identifiera riskfaktorer i ett tidigt skede och utveckla förebyggande åtgärder.

Ökande bevis tyder på betydande fördelar med träning för patienter med PD. Världshälsoorganisationen rekommenderar minst 150 minuters måttlig till kraftig fysisk aktivitet (MVPA) per vecka.

Studier har visat liknande effektivitet hos två specifika träningsregimer för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom och depression. Däremot har specifika träningsregimers roll för att minska risken för PD inte studerats.

Om studien

Forskare har undersökt sambandet mellan olika träningsregimer och förekomsten av PD. Data samlades in på 22 platser i Wales, Skottland och England med hjälp av fysiska och funktionella bedömningar, intervjuer, frågeformulär och biologiska procedurer.

Det ursprungliga urvalet inkluderade 502 389 personer från den brittiska biobanken. 402 282 personer med ofullständig träningsdata och 1 000 personer med redan existerande PD exkluderades. Ytterligare 10 607 deltagare uteslöts på grund av saknade data om kovariater, vilket resulterade i ett slutligt urval på 89 400 individer.

Deltagarna delades in i "inaktiva" och "aktiva" grupper. Den "aktiva" gruppen delades upp ytterligare i "helgkrigare" (WW), som tränade en till två dagar i veckan och "regelbundet aktiva", som tränade hela veckan.

Axivity AX3 handledsmonterad treaxlig accelerometer användes för att få träningsdata. En multivariat Cox-modell användes för att fastställa sambandet mellan olika träningsregimer och risken att utveckla PD.

Forskningsresultat

Under en genomsnittlig uppföljningsperiod på 12,32 år utvecklade 329 personer PD. Både WW och regelbunden träning var signifikant associerade med en minskad risk att utveckla PD.

Uppkomsten av PD förhindrades lika bra genom jämnt fördelad träningstid och genom att använda WW-kuren. Denna observation tyder på att träningens varaktighet kan ha en större inverkan på att minska risken för PD än träningsfrekvensen.

Undergruppsanalyser utfördes för fem kovariater, inklusive alkoholstatus, kön, familjehistoria, diabetes och blodtryck. Det fanns inga signifikanta samband mellan träning och dessa faktorer.

Tidigare rapporterade en studie att högre träningsnivåer kan minska risken för PD hos män, men inte hos kvinnor. Däremot dokumenterade en annan amerikansk studie de gynnsamma effekterna av träning på risken för PD hos både män och kvinnor. Aktuella studier har också visat en liknande minskad risk för PD hos fysiskt aktiva män och kvinnor jämfört med inaktiva.

Begränsningar

En viktig begränsning av denna studie är att UK Biobank endast registrerade en veckas träningsdata för varje deltagare. Eftersom upprepade mätningar inte gjordes, är det möjligt att deltagarnas beteendemönster förändrades under observationsveckan och detta kanske inte återspeglar deras faktiska aktivitetsmönster, som kallas Hawthorne-effekten.

En annan begränsning är användningen av Axivity AX3-enheten, som inte kan fånga träningsdata exakt för vissa aktiviteter, vilket resulterar i mätfel.

Den brittiska biobankskohorten består till övervägande del av vita deltagare, och andra rasgrupper är i minoritet, vilket kan begränsa resultatens allmänna tillämplighet. Därför behövs ytterligare forskning i mer olika populationer för att bekräfta dessa observationer.

Det är också nödvändigt att utföra analyser för att säkerställa överensstämmelsen mellan rörelsedata som erhållits med hjälp av en handledsaccelerometer med data som erhållits med andra metoder. Det lilla antalet PD-fall i den aktuella studien kan ha påverkat undergruppsanalyserna för vissa kovariater, såsom etnicitet.