Dieter med låg fetthalt minskar signifikant risken för lungcancer hos äldre vuxna

I en nyligen publicerad studie publicerad i The Journal of Nutrition, Health and Aging undersökte forskare sambandet mellan kostvanor och risk för lungcancer i en stor grupp äldre amerikaner (över 55 år). Specifikt bedömde de förändringar i riskkvoterna för lungcancer som en funktion av långsiktigt (~8,8 år) intag av olika fettkomponenter (mättade, omättade [enkel- och fleromättade]). För att förbättra noggrannheten undersöktes ytterligare samband mellan fettintag och både småcellig lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC).

Resultaten av studien visar att en diet med låg fetthalt avsevärt minskar risken för lungcancer för olika cancersubtyper. Dessa resultat och observerade fördelar var mest signifikanta hos deltagare som fortsatte att röka. Däremot var intag av höga nivåer av mättade fettsyror associerat med en ökad risk för lungcancer i den studerade kohorten.

Lungcancer är en av de ledande icke-smittsamma dödsorsakerna hos människor, där Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) uppskattar 2,2 miljoner nya fall och 1,8 miljoner dödsfall av sjukdomen bara under 2020. Lungcancer rankas regelbundet bland de två vanligaste cancerundergrupperna i världen, och dess skadliga inverkan på människors hälsa och allmänhetens välbefinnande tillskrivs till stor del rökning. Men en växande mängd vetenskapliga bevis avslöjar vilken roll hälsosamma vanor, särskilt sömnmönster och kostvanor, spelar i utvecklingen och utvecklingen av lungcancer.

Forskning som undersöker sambandet mellan kostelement och lungcancer är för närvarande ett stort fokus inom onkologi, med studier från europeiska kohorter som lyfter fram den roll retinol, öl/cider och organkött spelar för att öka cancerrisken. Samtidigt minskar fibrer, frukt och C-vitamin denna risk. Fettintag via kosten har föreslagits vara associerat med lungcancerpatologi, och dieter med låg fetthalt (LFD) har föreslagits minska risken för lungcancer avsevärt.

Tyvärr tar traditionella definitioner av LFD – mindre än 30 % av kalorierna från det totala fettintaget – inte hänsyn till faktiska matvanor och är därför inte idealiska representationer av typiska kostmönster. Dessutom använde de flesta tidigare studier antingen små kohortstorlekar eller hade otillräckliga uppföljningsperioder, vilket komplicerade resultaten.

I den aktuella studien undersökte forskarna de långsiktiga effekterna av olika fettintag (inklusive modifierad LFD-poäng) på lungcancer och dess undertyper (SCLC och NSCLC) i en stor kohort. Den nya LFD-poängen baseras på procentandelen kalorier som kommer från fett jämfört med protein och kolhydrater.

Studiekohorten härleddes från Prostata-, Lung-, Colorectal- och Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO), en långsiktig randomiserad kontrollerad kohortstudie utförd av US National Cancer Institute (NCI). Deltagarna inkluderades i studien om de inte hade någon cancerhistoria vid baslinjen och lämnade ifyllda demografiska och medicinska rapporter. Datainsamlingen inkluderade baslinjehälsobedömningar och årliga undersökningar, inklusive Dietary Historical Questionnaire (DHQ) och Specific Questionnaire (SQX) anpassad för studien.

Av mer än 155 000 deltagare som var inskrivna i PLCO-studien uppfyllde 98 459 inklusionskriterierna och inkluderades i denna studie. Av dessa var 47,96 % män och 92,65 % från den "vita" etniska gruppen. LFD-bedömningen visade att följsamheten till dieten med låg fetthalt var störst bland äldre kvinnor och deltagare från icke-vita etniska grupper, med utbildningsnivå som spelar en betydande roll för LFD-efterlevnad (direkt samband).

Under en uppföljningsperiod på 8,83 år utvecklade 1 642 patienter lungcancer (1 408 med NSCLC och 234 med SCLC).

"I den fullt multivariabla modellen hade deltagare i den högsta kvartilen en minskad risk för lungcancer jämfört med den lägsta kvartilen (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% CI: 0,66−0,89, P

Resultat från studien tyder på att mättade fettsyror (SFA) kan leda till sämre cancerutfall eftersom deras konsumtion avsevärt ökar risken för lungcancer. Däremot observerades inte sådana associationer för enkelomättade (MUFA) eller fleromättade fettsyror (PUFA). Uppmuntrande nog observerades den högsta förekomsten av lungcancer i undergrupper med en nuvarande eller tidigare rökhistoria, men fördelarna med PFA var också mest uttalade i denna undergrupp.

Den här studien undersökte långsiktiga samband mellan fettintag i kosten (LFD-poäng) och risk för lungcancer. Fynd från en stor amerikansk kohort visar ett direkt samband mellan ökade LFD-poäng och minskad cancerrisk, vilket visar att dieter med låg fetthalt kan ha en skyddande effekt mot denna sjukdom. Det är viktigt att notera att medan SFAs var starkt associerade med ökad cancerrisk, visade MUFA och PUFA inte samma mönster. Uppmuntrande nog, även om rökare visade sig löpa störst risk för cancer, var den skyddande effekten av LFD-vidhäftning starkast i denna kohort.

"När det gäller fettsyror i kosten kan högt SFA-intag bidra till en ökad risk för lungcancer, med en högre risk observerad för SCLC i synnerhet. Därför stöder våra fynd de potentiella fördelarna med att följa en LFD och minskad SFA intag som en strategi för förebyggande av lungcancer." "