Låga testosteronnivåer hos män förkortar den förväntade livslängden

En studie publicerad idag i Annals of Internal Medicine rapporterar att låga testosteronnivåer hos män kan innebära kortare förväntad livslängd.

Forskare från University of Western Australia, tillsammans med forskare från Australien, Nordamerika och Europa, genomförde en systematisk översyn och metaanalys av 11 studier som involverade mer än 24 000 deltagare.

Syftet med studien var att undersöka sambandet mellan könshormoner och dödlighet och risken för hjärt-kärlsjukdom hos äldre män.

De drog slutsatsen att låga basala (endogena) testosteronnivåer hos män är associerade med en ökad risk för dödlighet av alla orsaker, och mycket låga testosteronnivåer är associerade med en ökad risk för kardiovaskulär död.

I sitt uttalande sa forskarna att deras studie klargör tidigare motstridiga data om sambandet mellan könshormoner och viktiga hälsoindikatorer hos äldre män.

Detaljer om studien om låg testosteron- och dödsrisk

De undersökte prospektiva kohortstudier, tidigare definierade i en publicerad systematisk översikt, som involverade "män som bor i samhället med uppmätta totala testosteronkoncentrationer genom masspektrometri och minst fem års uppföljning."

Teamet analyserade individuella patientdata för att förstå sambandet mellan baslinjehormonnivåer (totalt testosteron, könshormonbindande globulin, luteiniserande hormon, dihydrotestosteron och estradiol) och den relativa risken för kardiovaskulära händelser, kardiovaskulära dödsfall och dödsfall av alla orsaker.

Enligt uppgifterna noterade forskarna att endast män med låga koncentrationer av totalt testosteron hade ökade risker för total dödlighet.

De rapporterade att nyckelfynden var att män med testosteronkoncentrationer under 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) hade en ökad risk för dödlighet av alla orsaker, oavsett koncentration av luteiniserande hormon (LH). p >

LH är en kemisk budbärare i blodet som kontrollerar verkan av vissa celler eller organ och spelar en viktig roll i sexuell utveckling hos barn och fertilitet hos vuxna.

Data visade att män med testosteronkoncentrationer under 5,3 nmol/L (<153 ng/dL) hade en ökad risk för kardiovaskulär död.

Författaren till en ledare som åtföljde studien noterade att metaanalysen är särskilt värdefull på grund av dess rigorösa metodik.

Forskarna sa att deras studie är den första i sitt slag att genomföra en IPD-metaanalys av större prospektiva kohortstudier med masspektrometri, som anses vara den mest exakta metoden för att mäta testosteron, som också kan mäta DHT och östradiol korrekt. p>

För att genomföra IPD-metaanalysen fick forskarna rådata från de nio inkluderade studierna och analyserade om de sammanslagna data. De uppgav att detta möjliggjorde "mer komplexa analyser av sammanslagna data från flera studier och gav mer robust associationstestning."

Reaktion på forskning om lågt testosteron

Dr. Yu-Ming Ni, en kardiolog och lipidolog vid MemorialCare Heart and Vascular Institute vid Orange Coast Medical Center i Kalifornien, sa att studien var oklart varför försökspersonerna hade låga testosteronnivåer.

"Det kan finnas många orsaker, inklusive fetma, leverproblem, läkemedelsinteraktioner och andra hormonella orsaker till lågt testosteron," sa Ni, som inte var involverad i studien. "Om inte detta klargörs i framtida studier är det fortfarande oklart om lågt testosteron orsakar hjärt-kärlsjukdom, och det skulle vara oklokt och potentiellt farligt att anta att behandling av lågt testosteron med hormonersättningsterapi kommer att minska risken för hjärtsjukdom."

Nee citerade en studie publicerad i New England Journal of Medicine som fann att behandling av hypogonadism med testosteronersättningsterapi inte var associerad med ökad hjärtsjukdom "och absolut inte med lägre antal hjärtsjukdomar."

"Sammanfattningsvis ger denna studie intressant information om sambandet mellan testosteronnivåer och hjärtsjukdomar, och ytterligare forskning behövs," sa Ni.

Dr. S. Adam Ramin, en urolog, urologisk onkolog och medicinsk chef för urologicancerspecialister i Los Angeles, kommenterade också om män borde ta testosterontillskott.

"Denna studie bekräftar det jag också diskuterar med mina patienter om riskerna med lågt testosteron," sa Ramin, som inte var involverad i studien, till Medical News Today. "Även om de flesta tänker på testosteron i samband med sexuell funktion, har detta manliga hormon många funktioner. Det är sant att låga testosteronnivåer kommer att leda till minskad sexlust och möjliga erektionsproblem."

Hur hanterar man lågt testosteron?

Ramin sa att lågt testosteron också är associerat med förlust av bentäthet, förlust av muskelmassa, viktökning, humörsvängningar, trötthet och depression. Han sa att lågt testosteron också kan leda till hjärtinfarkt, stroke och död.

"I min praktik har majoriteten av mina äldre manliga patienter i 80- och 90-årsåldern som är pigga, kognitivt skarpa, energiska, oberoende, muskulösa och har en stark hållning naturliga testosteronnivåer över 500, med några så höga som 600 -700.”, sa Ramin.

Han tillade att män naturligt kan öka testosteronnivåerna genom att minska bukfettet, sova minst 6 timmar varje natt och undvika bearbetad mat.

Ramin noterade att män bör göra minst 30 till 45 minuters konditionsträning minst tre gånger i veckan, undvika alkohol så mycket som möjligt, dricka mer än 3 liter vatten per dag och konsumera två till fyra ägg med en gula per vecka.

Han sa också att för män med lågt testosteron, "att ta DHEA 25-75 mg per dag kan hjälpa. Detta bör dock göras under överinseende av en läkare för att säkerställa att det inte finns någon prostatacancer."

Ramin sa att män också kan ta 2 000-4 000 IE vitamin D3. Han sa att män med låga testosteronnivåer bör undvika kosttillskott med östrogena föreningar och bioflavonoider.