Träning och kost visar potential att förbättra resultaten hos patienter med äggstockscancer

En nyligen publicerad studie publicerad i British Journal of Cancer utvärderade om ett kombinerat träningsprogram och kostinsatser förbättrade trötthet och fysisk funktion hos patienter med äggstockscancer. p >

Livsstilsbehandlingar för äggstockscancer

Äggstockscancer är en av de vanligaste typerna av cancer hos kvinnor. Eftersom denna typ av cancer vanligtvis diagnostiseras i ett mycket sent skede är den totala överlevnaden låg.

Den vanliga behandlingsstrategin för äggstockscancer innefattar cytoreduktiv kirurgi följt av kemoterapi. Efter denna behandling upplever patienter ofta en mängd olika fysiska och psykosociala problem såsom trötthet, nedsatt fysisk funktion, sarkopeni och undernäring, vilket avsevärt minskar hälsorelaterad livskvalitet ( HRQoL).

Bra kost och regelbunden fysisk aktivitet kan avsevärt förbättra kroppssammansättning, HRQoL, konditionsnivåer och trötthet hos cancerpatienter, varför dessa strategier ingår i internationella rekommendationer för vård av patienter med cancer.

PADOVA-studie

Studien för fysisk aktivitet och kostintervention vid äggstockscancer (PADOVA) genomfördes för att utvärdera effektiviteten av en kombinerad tränings- och kostintervention hos patienter med äggstockscancer som får neoadjuvant kemoterapi. De primära utfall som bedömdes inkluderade fysisk funktion, kroppssammansättning och trötthet, och sekundära utfall inkluderade HRQoL, fysisk kondition, ångest, sömnstörningar och neuropatisymtom.

PADOVA-studien var en tvåarmad, multicenter randomiserad kontrollerad studie (RCT) som involverade deltagare från tre gynekologiska onkologiska centra i Nederländerna. Alla studiedeltagare var över 18 år, hade diagnostiserats med primär epitelial äggstockscancer och var planerade att få neoadjuvant kemoterapi. Individer som fick diagnosen äggstockscancer för mer än fem år sedan och som inte kunde utföra grundläggande dagliga uppgifter uteslöts från studien.

Forskningsresultat

Det fanns inga signifikanta skillnader i fysisk funktion, kroppssammansättning eller trötthet mellan interventions- och kontrollgrupperna. 81 deltagare fullföljde studien, och ytterligare 63 deltagare fyllde endast i baslinjefrågeformuläret.

Medelåldern för deltagarna var 59 år och 60 % av kohorten genomgick primär kirurgi följt av adjuvant kemoterapi. Det fanns inga signifikanta åldersskillnader mellan interventions- och kontrollgruppen.

Patienter som fick neoadjuvant kemoterapi var mer benägna att vägra uppföljningsbesök än de som fick adjuvant kemoterapi. Båda grupperna visade liknande banor av ökningar i kroppssammansättning och fysisk funktion, såväl som minskning av trötthet.

Diagnosen av äggstockscancer i ett framskridet stadium kan vara en av orsakerna till bristen på skillnader i resultat mellan interventions- och kontrollgruppen. I det avancerade stadiet upplever patienter flera syndrom, såsom smärta, som redan påverkar deras fysiska funktion och HRQoL vid diagnos. Kirurgi och kemoterapi kan lindra dessa symtom och förbättra HRQoL.

Effektivitetsanalys

Experimentell analys visar att effektiviteten av en kombinerad tränings- och kostintervention är avsevärt beroende av graden av efterlevnad av rekommendationerna.

Styrkor och begränsningar

Den huvudsakliga styrkan med den aktuella studien är dess randomiserade kontrollerade design. En annan fördel är att interventionen utvecklades utifrån gällande kostriktlinjer, träningsprinciper och Banduras sociala kognitiva teori, som var och en har erkänts som en viktig faktor för att förbättra hälsobeteendet hos cancerpatienter.

Den aktuella studien har vissa begränsningar, inklusive användningen av bioimpedansanalys (BIA) istället för datortomografi (CT) för att bestämma kroppssammansättning. Dessutom har BIA-metoden begränsningar hos patienter med ascites, vilket kan påverka noggrannheten i kroppssammansättningsmätningarna.

Till skillnad från bröstcancerpatienter, som ofta diagnostiseras i ett tidigare skede, diagnostiseras äggstockscancer ofta i ett mer framskridet stadium hos kvinnor i åldern 50 till 79 år. Därför kan screening för äggstockscancer hos kvinnor i en yngre ålderskohort visa färre patienter.