Varför tonåringar hoppar över frukosten: Vad en spansk studie visar om medelhavskosten och dess risker

Tonåringar lämnar alltmer hemmet utan frukost – och detta är inte en slumpmässig detalj, utan en markör för en större bild av kost och livsstil. En ny studie i tidskriften Nutrients undersökte sambandet mellan att hoppa över frukost, att följa medelhavskosten och andra faktorer hos skolbarn i Spanien.

Var tredje skolflicka/pojke "missar" frukost minst en gång under skolveckan; detta händer oftare bland flickor. Att hoppa över frukost går hand i hand med låg följsamhet till medelhavskosten, övervikt, för lite sömn och överdriven skärmtid.

Bakgrund till studien

Att ungdomar hoppar över frukost är en ihållande beteendetrend de senaste åren. Även om frukost traditionellt ses som "dagens viktigaste måltid" för energi och kognitiv prestation, ökar andelen ungdomar som hoppar över den. Observationsdata kopplar det till negativa utfall: övervikt och fetma, ogynnsamma lipidprofiler, högt blodtryck och lägre akademiska prestationer. Prevalensuppskattningarna varierar dock kraftigt på grund av olika definitioner av "hoppning över frukost", från 1,3 % till 74,7 % (medelvärde ~16 %). Dessa skillnader belyser vikten av exakta operativa kriterier när man studerar fenomenet.

Det finns flera möjliga förklaringar. För det första kan det leda till kompensatoriskt överätande senare på dagen att hoppa över frukosten. För det andra har ungdomar som "hoppar över frukosten" i genomsnitt lägre kostkvalitet: färre frukter, grönsaker och livsmedel med hög näringsdensitet. Fysiologiska mekanismer inkluderar förändringar i aptithormoner (ökat ghrelin och minskat leptin på grund av långvarig hunger på natten och morgonen), minskad insulinkänslighet och förändringar i kortisols dygnsrytm, vilka alla kan försämra hungerkontroll och metabolisk reglering.

Sambandet med medelhavskosten är av särskild betydelse. Regelbundna frukostar är förknippade med högre följsamhet till medelhavskosten, medan låga nivåer är vanligare bland dem som hoppar över frukosten. I Spanien, enligt HBSC, hoppar ungefär en av fem tonåringar över frukosten på vardagar, och flickor gör det oftare än pojkar – därför anses en könsuppdelad analys av riskfaktorer vara metodologiskt motiverad.

Slutligen är beteendemässiga och miljömässiga faktorer viktiga: kort sömnlängd, lång skärmtid och brist på måttlig intensitets fysisk aktivitet ökar sannolikheten för att man hoppar över morgonen. Familj och skola har också betydande inverkan: utbildningsprogram, tillgången till skolfrukost, föräldrars matvanor och socioekonomisk kontext kan både stärka och mildra dessa samband. Dessa flerskiktade bestämningsfaktorer är i fokus för denna studie.

Vad handlar studien om?

• Var och vem: 547 tonåringar i åldrarna 14–15 år från skolor i stads- och landsbygdsområden i den autonoma regionen Kastilien-La Mancha (Spanien).
• Design: Tvärsnittsstudie med anonyma frågeformulär på skoldagar.
• Vad som mättes:
  • daglig frukost/hoppar över,
  • följa medelhavskosten enligt KIDMED-skalan,
  • sömnvanor och skärmtid,
  • kroppsvikt (kategorier: normal/överviktig/fet),
  • välbefinnande enligt EuroQol-domäner (inklusive ångest/sorg, smärta/obehag).

Nyckeltal

• 33,5 % av tonåringarna hoppade över frukosten minst en gång under skolveckan.
• Flickor jämfört med pojkar: 43,3 % jämfört med 24,4 % (p < 0,001). Daglig frånvaro: 14,2 % för flickor och 6,9 % för pojkar.
• Modellkvalitet: Könsspecifika logistiska regressionsmodeller visade god diskrimineringskraft (AUC ~0,80 hos båda könen).

Vad händer när man hoppar över frukosten

• Låg följsamhet till medelhavskosten (KIDMED totalpoäng).
• Kort tupplur.
• Lång skärmtid (särskilt >4 timmar/dag för pojkar).
• Övervikt/fetma.
• Hos flickor noterades dessutom låg olivoljekonsumtion som ett karakteristiskt drag i riskprofilen.
• Hos pojkar finns ett samband med konsumtionen av industriella bakverk (effektriktningen i modellen kräver noggrann tolkning, se primärtabeller).

Varför är detta viktigt?

• Att hoppa över frukosten handlar inte bara om "hunger före den stora semestern". Det korrelerar med dålig kost, förändringar i sömnmönster och övervikt – utlösande faktorer som formar hälsoutvecklingen i tonåren under många år framöver.

Hur det undersöktes

• Analysen utfördes separat för pojkar och flickor: först bivalenta jämförelser (chi-kvadrat), sedan multivariat logistisk regression med inkludering av kost-, beteende- och psykosociala variabler. Denna metod hjälper till att se "mönstret" av faktorer utan överlappningar (kollinearitet), till exempel för att separat bedöma bidraget från komponenter i medelhavskosten (frukt, grönsaker, olivolja).

Vad innebär detta för yrkesverksamma (föräldrar, skolor, läkare)

• Fokus på frukost + "Medelhavs"-profil: fullkorn, mejeriprodukter/alternativ, frukt/bär, nötter; olivolja - i hemmakosten som "standardolja".
• Sömnhygien: konsekvent läggdags-/väckningstid, begränsad skärmtid på kvällen.
• Skärmtid: rimliga gränser, särskilt på vardagar.
• Tonåringar är inte "unisex": flickor är mer benägna att hoppa över frukosten; de kan dra nytta av specifika fokusområden (inklusive arbete med kroppsuppfattning och ångest). För pojkar, fokusera på vikt, riktiga dygnsrytmer och "maskinella mellanmål".
• För skolor: tillgänglig ”smart frukost” i matsalen/caféet och kommunikation med föräldrar minskar hinder (morgonens logistik, ekonomi, smakpreferenser). (Praktiska slutsatser baseras på de sambandsmönster som identifierats i arbetet.)

Begränsningar att tänka på

• En tvärsnittsdesign bevisar inte kausalitet: vi ser samband, inte "vad som orsakar vem".
• Självrapportering av mat, sömn och skärmar är alltid sårbara för minne och socialt önskvärda reaktioner.
• Regionalt urval (Castilla-La Mancha) - noggrann överföring av resultaten till andra länder/kulturella sammanhang.

Slutsats

En vanlig frukost för tonåringar är en "fyra" på den övergripande kvaliteten på deras kost och dagliga rutin. Där det finns en tom tallrik på morgonen, upptäcks oftare brister i medelhavskosten, sömnbrist, för många skärmar och övervikt. Det betyder att riktade, jämställdhetsmedvetna åtgärder – från skolprogram till familjevanor – inte är en bagatell, utan en investering i hälsa.

Källa: Romero-Blanco C. et al. Varför hoppar ungdomar över frukosten? En studie om medelhavskosten och riskfaktorer. Nutrients. 2025;17(12):1948. DOI: 10.3390/nu17121948.