Vad gör extra jungfruolja för blodkärl och hjärta - en systematisk granskning av kliniska studier

En systematisk granskning av kliniska studier om effekterna av extra jungfruolivolja (EVOO) på hjärt-kärlhälsa har publicerats i Nutrients. Författarna följde PRISMA/PICO, registrerade protokollet i PROSPERO och valde ut 17 studier på människor från 2005-2025. Övergripande slutsats: regelbunden konsumtion av EVOO, särskilt polyfenolrik EVOO, är förknippad med förbättringar av viktiga vaskulära och inflammatoriska markörer och stöder både primär och sekundär prevention (hos personer med en historia av hjärtsjukdom). Detta är dock inte ett "magiskt piller", utan en del av medelhavskosten, i vilken EVOO är organiskt vävt.

Bakgrund till studien

Hjärt- och kärlsjukdomar är fortfarande den vanligaste dödsorsaken i världen, och intresset för kostfaktorer som kan minska risken fortsätter med oförminskad styrka. I detta sammanhang dyker extra jungfruolivolja (EVOO), en viktig komponent i medelhavskosten, ständigt upp i kliniska granskningar: EVOO-konsumenter har större sannolikhet att ha bättre endotelfunktion, lägre markörer för oxidativ stress och inflammation, samt gynnsamma förändringar i lipidprofiler. En ny systematisk granskning i Nutrients samlade in kliniska data från 2005 till 2025 och fokuserade specifikt på effekterna av EVOO på kardiovaskulära utfall och kardiometabola markörer.

Skillnaden mellan EVOO ligger inte bara i enkelomättade fetter, utan även i fenolfraktionen (hydroxityrosol, tyrosol och deras derivat, inklusive secoiridoider). Det är polyfenoler som står för en betydande del av den "vaskulära" fördelen: Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet (EFSA) tillåter formuleringen för att skydda blodfetter från oxidativ skada endast för oljor som innehåller ≥5 mg hydroxityrosol och dess derivat i 20 g. I praktiken varierar fenolhalten kraftigt (variation, mognad av oliver, malning, lagring), så effekten av "olja i allmänhet" och EVOO med hög polyfenolhalt kan skilja sig åt.

I kliniska prövningar var det EVOO med hög polyfenolhalt som gav de tydligaste signalerna: förbättrad flödesmedierad dilatation (FMD), minskad ox-LDL/hs-CRP och ökad HDL hos personer med ökad kardiovaskulär risk och hos äldre. De "hårda" effektmåtten (mortalitet, hjärtinfarkt/stroke) i randomiserade data är dock fortfarande få och varierande, så det är mer korrekt att diskutera EVOO som ett kostverktyg som en del av ett holistiskt näringsmönster, snarare än som en ersättning för standardbehandling.

Det praktiska sammanhanget som återfinns i recensioner och rekommendationer är enkelt: vi talar vanligtvis om regelbunden konsumtion av EVOO som en del av en medelhavskost, inte om "injektioner" av olja; många studier arbetar med ett intervall på ~20-30 g/dag. Högkvalitativa oljor – färska, i mörka behållare, förvarade på en sval plats – bevarar fenoler bättre. Den vetenskapliga uppgiften för de kommande åren är multicenter RCT med obligatorisk hänsyn till fenolinnehållet i oljan och standardiserade markörer för kärlfunktion och inflammation.

Vad och hur analyserades

Vi sökte i PubMed, Cochrane, Web of Science och Scopus efter randomiserade studier och kliniska studier; vi inkluderade endast humanstudier på engelska och exkluderade översikter/metaanalyser och prekliniska modeller. Vi erhöll 17 studier, vilka sammanfattades kvalitativt (utan en poolad metabedömning på grund av heterogenitet i protokollen). Protokollet är registrerat: PROSPERO 2025 CRD420251029375.

Viktiga resultat: vilka förändringar i blod och kärl

Angrips av ateroskleros - endotel, inflammation, oxidativ stress och tryck. Här ger EVOO mätbara effekter:

• Blodtryck. Intag av 60 ml/dag av EVOO med hög polyfenolhalt (≈320–360 mg/kg) i 3 veckor minskade det systoliska trycket med ~2,5–2,7 mmHg (perifert och centralt), utan signifikanta förändringar i diastoliskt tryck eller artärstelhet. För prevention på populationsnivå är även sådana "små" förändringar viktiga.
• Endotelfunktion: I CORDIOPREV-programmet hos patienter med diabetes/prediabetes förbättrade en medelhavskost rik på EVOO FMD (flödesberoende vasodilatation) jämfört med en fettsnål kost.
• Oxidativ stress och inflammation. Enligt ett antal studier minskade EVOO (och särskilt dess "berikade"/högpolyfenoliska varianter) ox-LDL, TXB₂, CRP, IL-6, ökade den totala antioxidantkapaciteten i plasma (TAC) och NO-metaboliter; hos hypertensiva patienter och patienter med stabil kranskärlssjukdom åtföljdes detta av en minskning av systoliskt blodtryck.
• Lipider och HDL. I crossover-RCT-studier på friska vuxna ökade HDL signifikant, medan HDL:s förmåga att transportera bort kolesterol (efflux) inte förändrades signifikant; i en av studierna noterades en måttlig ökning av LDL (~0,14 mmol/L) med olja med hög polyfenolhalt, vilket är viktigt att beakta.
• Markörassociationer och långsiktiga risker. I spanska kohorter var högre total olivoljekonsumtion associerad med lägre risk för hjärt-kärlsjukdomar och stroke, där det "optimala" var ~20–30 g/dag. I den metabolomiska analysen PREDIMED var total konsumtionsprofil för olivoljeprodukter associerad med lägre kardiovaskulära händelser (HR per SD ≈ 0,79). Det fanns också signaler som kopplade konsumtion till bättre ankel-brakialindexvärden (lägre risk för perifer ateroskleros).

Varför "fungerar" extra virgin?

EVOO är inte bara enkelomättat oljesyrafett, utan även polyfenoler: hydroxityrosol, tyrosol, oleuropein och derivat (inklusive secoiridoider: oleocantal, oleacein). Europeiska livsmedelssäkerhetsmyndigheten (EFSA) tillåter hälsodeklarationen: "olivoljans polyfenoler hjälper till att skydda blodfetterna från oxidativ stress", men endast om oljan innehåller ≥5 mg hydroxityrosol och dess derivat per 20 g olja (och konsumenten får i sig ~20 g/dag). Detta betonar: kvaliteten på EVOO (fenolhalt) är inte en tom fras.

Hur mycket och vilken typ av olja som användes i studierna

I kliniska protokoll observerades doser på 30–60 ml/dag i 3–7 veckor, ibland en enstaka dos på 30 ml för ett postprandialt svar; i sekundärprevention studerades långsiktiga förändringar i kosten (CORDIOPREV, PREDIMED). Fenolisk "mättnad" är viktig: oljor med hög polyfenolhalt (≈320–360 mg/kg) gav mer uttalade förändringar i tryck/inflammation än oljor med låg polyfenolhalt (≈80–90 mg/kg). På populationsnivå verkar det "arbetsmässiga" riktmärket vara 20–30 g EVOO per dag i kosten – det är här de bästa sambanden med risken för kardiovaskulära händelser registrerades.

Hur man känner igen "fenolrik" olja (praktiska tips)

• Tidig skörd/tidig blandning och sortens egenskaper innebär ofta mer polyfenoler (oljan är mer bitter och "het" i gommen).
• Märkning och analys: Vissa tillverkare anger fenoler (mg/kg) eller betonar att EFSA:s deklarationsvillkor ska uppfyllas (≥5 mg hydroxityrosol per 20 g).
• Förvaring: Ljus, värme och tid "äter" fenoler - förvara flaskan mörkt, väl tillsluten. (Denna princip diskuteras i artiklarna om fenolers stabilitet och "livslängden" för den deklarerade deklarationen.)

Vad innebär detta för praktiken (utan medicinska rekommendationer)

Översiktens resultat överensstämmer med vad vi vet om medelhavskosten: EVOO är dess "kärna" och samtidigt en bärare av fenoler som påverkar lipidoxidation, endotel, tromboinflammatoriska vägar och blodtryck. För den allmänna läsaren kan detta översättas till en enkel strategi - skifta fetter i kosten till förmån för EVOO, sikta på 20-30 g/dag som en daglig riktlinje och välja högkvalitativa oljor (helst med en bekräftad nivå av fenoler). För personer med kranskärlssjukdom/metabola störningar verkar det rimligt och säkert att integrera EVOO med läkemedelsbehandling och resten av livsstilen. Men man bör inte förvänta sig ett "mirakel" utan att ändra sin övergripande kost och sina vanor.

Siffror att komma ihåg

• -2,5…-2,7 mmHg i systoliskt tryck under 3 veckor med 60 ml/dag av EVOO med hög polyfenolhalt.
• Optimal konsumtion är ~20–30 g/dag enligt spanska kohorter i relation till risken för kardiovaskulära händelser och stroke.
• EFSA-kvalitetströskel: ≥5 mg hydroxityrosol och derivat per 20 g olja - för att deklarera lipidskydd mot oxidativ stress.

Viktiga ansvarsfriskrivningar och begränsningar

Översikten är kvalitativ: på grund av heterogenitet i design och doser utförde författarna inte en poolad metabedömning. Många RCT-studier är korta (3–7 veckor), urvalsstorlekarna är små; effekten ses oftare på surrogatmarkörer (FMD, ox-LDL, CRP) än på "hårda" utfall, även om CORDIOPREV visade en fördel med medelhavskosten i sekundärprevention av en sammansatt av kardiovaskulära händelser över 7 år. Slutligen var högfenoliska oljor ibland associerade med en blygsam ökning av LDL - den kliniska betydelsen av denna förändring är oklar och kräver observation mot bakgrund av hela kosten.

Kort checklista

• Fokusera på högfenoliska EVOO och håll det på ~20-30 g/dag som en del av Medelhavskosten.
• Utvärdera effekten inte med enskilda tester, utan med ett paket av markörer: blodtryck, FMD, ox-LDL, CRP/IL-6, lipider.
• Kom ihåg: olja är en del av ett behandlingsmönster, inte en fristående behandling; mediciner och blodtrycks-/LDL-nivåer är prioriterade.

Källa: Ussia S. et al. Utforskar fördelarna med extra jungfruolivolja för förbättring av hjärt-kärlhälsan och förebyggande av sjukdomar: En systematisk granskning. Nutrients 17(11):1843, 28 maj 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111843