Vilka är riskerna med att ta antibiotika i början av graviditeten?

Kanadensiska forskare undersökte nästan 200 tusen gravida kvinnor som på grund av omständigheter behövde behandlas med antibiotika: makrolider, tetracykliner, fluorokinoloner, sulfonamider och metronidazol.

Idag lider läkare runt om i världen av brist på information om användningen av antibiotika i olika skeden av graviditeten: det finns få data om användningen av antibakteriella medel, och kliniska studier i denna fråga är sällsynta. Faktum är att de flesta läkare undviker att utföra några experiment på kvinnor under graviditeten – och detta är helt logiskt. Ingen kan ju vara säker på att antibiotika inte kommer att påverka förloppet av en så viktig fysiologisk process.

Kanadensiska forskare från University of Montreal har bekräftat att antibiotika verkligen kan utgöra en avsevärd fara, särskilt under graviditetens första trimester.

Experimentet baserades på data från Quebecs gravida kvinnors organisation (QPC), insamlad mellan 1998 och 2009. Studiegruppen bestod således av nästan 9 tusen kvinnor som hade haft ett tidigt missfall. Det fanns också kvinnor vars graviditet förlöpte utan incidenter (nästan 90 tusen). Totalt analyserade forskarna nästan tvåhundratusen graviditeter.

I slutet av studien kunde forskarna upptäcka att spontana missfall främst inträffade hos de kvinnor som tvingades genomgå antibiotikabehandling under första trimestern - i synnerhet makrolider, tetracyklin-gruppen, samt fluorokinoloner, sulfonamidläkemedel och metronidazol. Det är anmärkningsvärt att efter behandling med azitromycin och metronidazol ökade risken för missfall med cirka 70 %, och efter behandling med norfloxacin inträffade spontan abort nästan fem gånger oftare.

"Dessa resultat bör få vårdpersonal att överväga att inte förskriva antibiotika utan att först bedöma de potentiella riskerna med att ta dem", säger professor Jason Newland, från Infectious Diseases Society of America (IDSA).

Men som studien visade är inte alla antibakteriella läkemedel lika farliga för gravida kvinnor. Lyckligtvis fann forskare inget samband mellan tidigt missfall vid behandling med erytromycin och nitrofurantoin. Specialisterna fann också bekräftelse på att cefalosporinantibiotika och penicillinläkemedel är relativt säkra.

"Resultaten från våra experiment kommer att vara användbara i klinisk praxis. Det är mycket viktigt att rekommendationerna för terapeutiska recept för infektionssjukdomar hos gravida patienter granskas", säger forskarna. Dessutom är det värt att notera att det stora antalet deltagare i experimentet, liksom verifierade data om den antibiotikabehandling som administrerats och fakta om spontant avbrytande av graviditetsprocessen, inte tillåter oss att tvivla på studiens resultat.