Solskyddsmedel stör inte D-vitaminproduktionen

Kontroversen har blossat upp på sociala medier igen, den här gången om användningen av solskyddsmedel. Argumentationen började när Tim Spector, professor i genetisk epidemiologi vid King's College London, uttryckte oro för att daglig användning av solskyddsmedel skulle kunna leda till D-vitaminbrist.

Medan Spectors inlägg väckte uppståndelse, är det inte första gången liknande argument mot användning av solskyddsmedel har dykt upp på sociala medier – det finns gott om inlägg som diskuterar frågan. De flesta av dessa bekymmer härrör från det faktum att solskyddsmedel blockerar den ultravioletta (UV) strålningen som behövs för D-vitaminsyntesen i huden. Lyckligtvis visar forskning att detta förmodligen inte är ett problem för de flesta.

D-vitamin är ett viktigt näringsämne. Det hjälper till att reglera kalciumabsorptionen, vilket är viktigt för benhälsa. En växande mängd forskning tyder också på att vitamin D kan vara viktigt för andra aspekter av hälsa, inklusive att stärka immuniteten, minska inflammation och upprätthålla hjärthälsa. Ytterligare forskning behövs dock för att bekräfta dessa fynd.

Även om vi kan få D-vitamin från vissa livsmedel, såsom fet fisk, äggulor och berikade mejeriprodukter, är våra kroppar främst förlitade på solljus för att producera det i hud.

När vi utsätts för ultraviolett B (UVB)-strålning sker en rad processer i våra hudceller som omvandlar en kolesterolliknande molekyl till vitamin D3.

Eftersom D-vitaminproduktion kräver exponering för UVB-strålning, kan det antas att användningen av solskyddsmedel stör D-vitaminsyntesen.

Solkräm fungerar som ett filter som absorberar eller reflekterar solens UV-strålning. Ju högre solskyddsfaktor (SPF) en produkt har, desto bättre skyddar den mot solbränna (främst orsakad av UVB-strålning). Genom att förhindra denna strålning från att nå och mutera DNA i hudceller kan solskyddsmedel minska risken för hudcancer. Solskyddsmedel har också visat sig minska hudens åldrande som orsakas av UV-strålning.

Men solkrämer ger inte 100 % skydd – främst för att de flesta inte använder dem som avsett. Människor applicerar vanligtvis bara ungefär en fjärdedel till en tredjedel av den mängd solskydd som behövs och applicerar sällan igen enligt anvisningarna. Det betyder att en del UVB fortfarande når hudens yta.

Solkräm och D-vitamin

Många studier har undersökt effekterna av användning av solskyddsmedel på D-vitaminnivåer. Sammantaget indikerar resultaten att vid vanlig användning producerar solskyddsmedel fortfarande tillräckliga mängder D-vitamin.

I en studie utförd av vårt forskarteam genomförde vi ett veckolångt experiment med 40 semesterfirare på Teneriffa, Spanien. Deltagarna fick lära sig hur man applicerar solskyddsmedel med SPF 15 för att skydda sin hud.

Solkräm skyddade inte bara deltagarna från solbränna, utan förbättrade också D-vitaminnivåerna. Detta visade att även när du använder solskyddsmedel når tillräckligt med UVB-strålning huden för att tillåta D-vitaminproduktion.

Dessa resultat överensstämmer med två recensioner som också tittade på användning av solskyddsmedel i verkligheten och D-vitaminnivåer.

De flesta av studierna som inkluderades i dessa recensioner rapporterade antingen att användning av solskyddsmedel inte hade någon effekt på D-vitaminnivåerna eller att användning av solskyddsmedel resulterade i ökade D-vitaminnivåer. Detta gällde särskilt för fältstudier, som bäst återspeglade användningen av solskyddsmedel och solexponering under verkliga förhållanden.

Men dessa recensioner fann också flera experimentella studier (med mer kontrollerade förhållanden) som visade att användning av solskyddsmedel kan förhindra syntesen av vitamin D. Dessa studier använde dock UV-källor som inte är representativa för UV-solstrålning, vilket kan begränsa deras relevans för verkliga slutsatser.

En annan begränsning av studierna som undersöktes i dessa recensioner var att de flesta av dem använde solskyddsmedel med låg SPF (cirka SPF 15 eller lägre). Folkhälsorekommendationer föreslår användning av solskyddsmedel med en SPF på minst 30, vilket potentiellt kan ha en starkare hämmande effekt på D-vitaminproduktionen.

Och de flesta av dessa studier inkluderade endast vita deltagare. Vit hud innehåller mindre melanin, som fungerar som ett naturligt solskyddsmedel och skyddar mot UV-skador (inklusive solbränna).

Melanin kan också ha en liten hämmande effekt på D-vitaminproduktionen. Observationsstudier visar genomgående att hos personer med mörk hy är D-vitaminnivåerna vanligtvis lägreän hos ljushyade människor som bor på samma breddgrader. Denna skillnad blir ännu mer uttalad på högre breddgrader, där UVB-strålningsnivåerna är lägre.

En recension fann också att personer med ljusa hudtyper producerar mer vitamin D. Men denna skillnad beror troligen på skillnader i metodiken för studierna som ingår i recension. Vissa har använt artificiella strålningskällor, som inte representerar solens UV-strålning och som kan ge icke-representativa resultat.

Mer forskning behövs som inkluderar personer med mörkare hudtyper och som använder solskyddsmedel med högre SPF. Men baserat på tillgängliga bevis stör typisk användning av solskyddsmedel inte produktionen av vitamin D. Det har också den extra fördelen att det förhindrar skadliga UV-strålar.

Med tanke på att personer med mörkare hudton löper större risk för D-vitaminbrist kan det vara fördelaktigt att spendera mer tid i solen. Men även om mörkhyade personer har 20-60 gånger lägre risk för hudcancer än ljushyade människor, är det fortfarande viktigt att undvika solen när den är som starkast och Använd solkräm eller täck över huden om du är ute på soliga dagar.