Nya publikationer
Järntillskott förbättrar inte spädbarns utveckling
Senast recenserade: 02.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En randomiserad kontrollerad studie fann att lågdoserade järntillskott till spädbarn inte förbättrade tidig utveckling eller järnstatus.
Bland 221 spädbarn i åldrarna 4 till 9 månader förbättrade inte randomisering till järntillskott jämfört med placebo Bayley III-motoriska poäng (justerad medelskillnad [aMD] -1,07 poäng, 95 % KI -4,69 till 2,55), kognitiva poäng (aMD -1,14, 95 % KI -4,26 till 1,99) eller språkliga poäng (aMD 0,75, 95 % KI -2,31 till 3,82) vid 12 månader, rapporterade Anna Chmielewska, läkare, PhD, vid Umeå universitet, och kollegor.
Det fanns inte heller någon fördel vid 12 månaders ålder när det gäller att minska risken för järnbrist (RR 0,46, 95 % KI 0,16–1,30) eller järnbristanemi (RR 0,78, 95 % KI 0,05–12,46), noterade teamet i tidskriften JAMA Pediatrics.
Vid 24 och 36 månader var utvecklingsresultaten också likartade mellan grupperna.
"Exklusiv amning rekommenderas i cirka 6 månader efter födseln", skriver Chmielewska och kollegor. "Men eftersom järnhalten i bröstmjölk är låg och järnintaget från kosttillskott ofta är otillräckligt, är det känt att långvarig amning är förknippad med järnbrist."
"Sambandet mellan järnbristanemi och försämrade kognitiva, motoriska och beteendemässiga funktioner är väl etablerat, och de negativa effekterna kan vara irreversibla", tillade de.
Det saknas dock bevis av hög kvalitet för att järntillskott gör någon skillnad, vilket leder till blandade rekommendationer för tillskott till ammade spädbarn efter 4 månader. American Academy of Pediatrics rekommenderar 1 mg/kg/dag järn till alla spädbarn som huvudsakligen eller uteslutande ammas , med början vid 4 månaders ålder tills deras kost kan ge tillräckligt med järn. Europeiska riktlinjer rekommenderar inte rutinmässigt järntillskott till uteslutande ammade, friska spädbarn med normal födelsevikt.
"För primärvårdsläkare och barnläkare", berättade Chmielewska för MedPage Today, ger denna studie "mer förtroende för att avstå från järntillskott för friska ammade barn."
När det gäller varför tillskottet inte ens påverkade järnnivåerna, tillade hon: "I denna lågriskpopulation justerade spädbarn sannolikt sitt järnintag mellan slutet av interventionen (9 månader) och tidpunkten för blodprovtagning (12 månader), så det fanns ingen skillnad vid den tidpunkten."
Studien omfattade friska, identiska spädbarn som föddes på fullgången ålder, för vilka amning stod för mer än 50 % av den dagliga näringen och som var fria från anemi vid 4 månaders ålder.
I studien randomiserades 220 spädbarn 1:1 till att få järn (1 mg/kg mikroniserat mikroinkapslat järnpyrofosfat blandat i vatten eller bröstmjölk) eller placebo (maltodextrin) en gång dagligen från 4 till 9 månaders ålder.
Studien genomfördes från december 2015 till maj 2020 med uppföljning fram till maj 2023 i öppenvårdsmottagningar i Polen och Sverige. Totalt 64,7 % av spädbarnen genomförde alla tre Bayley-bedömningarna.
Studiens begränsningar inkluderar att endast 15 % av de berättigade familjerna gick med på att delta, "vilket kan ge upphov till oro kring resultatens generaliserbarhet", noterade Chmielewska och kollegor. De erkände också att utvecklingsbedömningar genomfördes med två olika versioner av Bayley-bedömningarna i två länder (Polen och Sverige).