Endast hälften av befolkningen rapporterar, eller tycker att de borde rapportera, en könssjukdom före samlag

En granskning av forskningen hittills visar hur komplex det är att avslöja en diagnos av sexuellt överförbar infektion (STI) för en partner innan sexuell aktivitet börjar.

Forskning visar att många människor upplever en rad olika känslor kring tanken på att avslöja sin diagnos, men ändå känner bara ungefär hälften eller färre personer att de kan berätta för sin partner om diagnosen innan de har sexuell aktivitet.

Resultaten, som publicerades i The Journal of Sex Research, visar också att ett liknande antal personer anser att de borde berätta om sexuellt överförbara infektioner för sin partner innan de har sex.

För att förhindra spridningen av sådana infektioner (exklusive HIV) efterlyser en expertgrupp från University of Tennessee omfattande sexualundervisning genom hela livet, från tonåren till sen vuxen ålder.

”Många människor har inte tillräcklig och omfattande sexualundervisning”, konstaterar författarna. ”Istället för att lära sig hur man använder förebyggande metoder korrekt, inser deras begränsningar och förstår omfattningen och överföringssätten av sexuellt överförbara infektioner, råds unga helt enkelt att avstå från sexuell kontakt. Individer som diagnostiseras med sexuellt överförbara infektioner kan befinna sig i sårbara situationer och ställas inför svåra beslut som kan få skadliga konsekvenser för dem själva och deras relationer.”

Utlämnandeprocessen är komplex. Vissa sammanhang, särskilt i stabila relationer, underlättar utlämnandet, medan andra hämmar det. Utlämnandet är en mellanmänsklig process som inte bara involverar den person som har valt att avslöja informationen, utan även den avsedda mottagaren av den.

Ungefär en av fem personer i USA har en STI vid varje given tidpunkt, med mer än 26 miljoner fall rapporterade till vårdgivare.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inkluderar metoder för att förebygga infektioner att diskutera sexuell historia med partners, avslöja aktiva STI och använda förebyggande verktyg (t.ex. kondomer, skyddsbindor, vacciner).

Vissa folkhälsomyndigheter, inklusive de i USA, rekommenderar att aktiva könssjukdomar avslöjas.

Men en ny granskning som granskade 32 artiklar visar att rädsla kan hindra många från att avslöja sin diagnos.

Andra skäl inkluderar tron att kondomanvändning är tillräckligt skyddande; bristen på engagemang, som vid engångsligg; och rädsla för att bli avvisad. Vissa beskrev till och med att "maskera" sig som oinfekterad för att undvika att bli upptäckta.

Människor som avslöjade sin status för sin partner gjorde det av kärlek, en känsla av moralisk skyldighet eller av relationsrelaterade skäl, såsom hög engagemang, relationskvalitet, tidslängd tillsammans och känslor av närhet.

De som berättade om sin sexuellt överförbara sjukdomsstatus använde en mängd olika metoder för att kommunicera sin STI-status. De som inte berättade om sin sjukdom använde strategier för att verka osmittade, undvika relationer eller utnyttja STI-utbrott för att planera sexuell aktivitet.

De vanligast nämnda infektionerna i granskningen var herpes och HPV, men även klamydia, gonorré och trikomonasinfektion beaktades. Resultaten visade också att människors erfarenheter av att få information om sexuellt överförbara infektioner är underrepresenterade i sådana studier.

"En av de viktigaste faktorerna som avgör om en person kommer att lämna ut information är den avsedda mottagaren. Hur mottagaren reagerar och deras relation med den som lämnar ut informationen kan avsevärt påverka beslutet om utlämnande", tillägger författarna.

"Därför är det nödvändigt att utforska mottagarnas erfarenheter för att bättre förstå processen för att avslöja sexuellt överförbara infektioner. Detta kommer att göra det möjligt för oss att fortsätta förbättra sexualundervisningen och hälsovården för alla."

Befintlig forskning om sexuellt överförbara infektioner har begränsningar, såsom brist på data om sexuell läggning. Därför syftade författarna till översikten till att fylla kunskapsluckor och identifiera områden för framtida forskning.

Deras fokus låg på självutlämnande av könssjukdomar till nuvarande och tidigare partners. Utlämnande av personuppgifter är frivilligt eller påtvingat delande av personlig information med en annan person, till exempel att avslöja att man har en könssjukdom.

Detta skiljer sig från partneraviseringar, som liknar kontaktspårning och kan innebära användning av anonyma meddelandetjänster.

Artikelns begränsningar inkluderade att endast engelskspråkiga studier inkluderades och det begränsade antalet granskare.

Inför framtiden föreslår författarna att ytterligare forskning bör närma sig ämnet med ett avstigmatiserande tillvägagångssätt.

”Att initiera samtal om sexuell hälsa är allas ansvar”, avslutar de.