Att intensifiera eller ändra terapi hjälper storrökare att sluta
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För de flesta rökare kommer sannolikt deras första försök att sluta röka misslyckas, men en ny studie utförd vid Cancer Center. M.D. Anderson från University of Texas, visade att patienter var mer benägna att sluta röka om deras rökavvänjningsprogram ändrades och doserna ökades. Forskarna fann också att vareniklin, ett läkemedel för att sluta röka, var effektivare än kombinationsbehandling med nikotinersättning (CNRT), såsom plåster eller pastiller.
En studie publicerad i JAMA fann att rökare som misslyckades med att sluta använda vareniklin i den första fasen av det var sju gånger större sannolikhet att studien skulle sluta i slutet av den andra fasen om vareniklindoserna ökades.
Andelen av dem som lyckades sluta röka nästan fördubblades också om de bytte från CNRT till vareniklin. Dessa resultat kan jämföras positivt med risken för abstinens nästan noll hos patienter som byttes från vareniklin till CRNT eller förblev på samma behandlingsplaner.
"Dessa data indikerar att det inte är effektivt att hålla sig till samma medicin för rökare som inte kan sluta under de första sex veckorna av behandlingen", säger forskaren Paul Cinciripini, Ph.D., ordförande vid Institutionen för beteendevetenskap..
"Vår forskning bör uppmuntra läkare att checka in med patienter tidigt i deras slutresa och, om patienter har svårt, prova ett nytt tillvägagångssätt, som att öka dosen av medicin."
Den dubbelblinda, placebokontrollerade studien följde 490 rökare som randomiserades till sex veckors vareniklin eller CNRT. Efter den första fasen randomiserades de som misslyckades med att sluta på nytt för att fortsätta, ändra eller öka sin medicindos i ytterligare sex veckor.
Initial behandling inkluderade 2 mg vareniklin eller CNRT (21 mg plåster plus 2 mg sugtablett). Deltagare som omrandomiserades fortsatte antingen med samma dos av vareniklin eller CNRT, bytte från vareniklin till CNRT eller vice versa, eller fick en ökad dos på 3 mg vareniklin eller CNRT (42 mg plåster plus 2 mg sugtablett). Studien genomfördes i Texas från juni 2015 till oktober 2019.
Av patienter som fick vareniklin och hade ökade doser förblev 20 % abstinenta efter sex veckor. Samtidigt var abstinensfrekvensen 14 % bland patienter som bytte från CNRT till vareniklin eller vars CNRT-doser ökades. Patienter som behandlats med vareniklin som bytte till CNRT visade dock en 0 % rökavvänjningsfrekvens. Efter sex månader förblev endast de som ökade sina doser kontinuerligt abstinenta.
Tobaksanvändning är fortfarande den främsta förebyggbara orsaken till dödsfall och sjukdomar i USA. Varje år dör cirka 480 000 amerikaner av tobaksrelaterade sjukdomar. För närvarande lider mer än 16 miljoner amerikaner av minst en rökrelaterad sjukdom, inklusive cancer.
Att sluta använda tobak kan förbättra chanserna att överleva med 30–40 % hos cancerpatienter som röker. Eftersom den genomsnittliga rökaren gör flera försök att sluta innan han lyckas övervinna missbruket, tar MD Anderson upp hinder för rökavvänjning på individ- och befolkningsnivå genom att överväga kostnader, tillgång till rökavvänjningstjänster och kunskapsluckor bland vårdgivare om beroende av tobaksbehandling.
I en större pågående studie testar forskare flera olika läkemedelskombinationer som ett alternativ för dem som inte kan sluta röka på initiala doser av vareniklin eller CNRT.