Att ersätta mejeriprodukter med spannmål och olivolja minskar sjukdomsrisken

En nyligen publicerad översikt och metaanalys i Current Developments in Nutrition undersöker långsiktiga samband mellan olika livsmedel (främst mejeriprodukter) och icke-smittsamma sjukdomar (NCD), inklusive dödlighet oavsett orsak, typ 2-diabetes (T2D) och hjärt-kärlsjukdomar. Studien sökte igenom tre vetenskapliga onlinedatabaser och identifierade 2 544 publikationer, varav 34 uppfyllde inklusionskriterierna och inkluderades i metaanalysen.

Efter att ha beaktat bias och specificitet inom studien, och justerat för demografiska faktorer och hälsofaktorer, visade resultaten att olika mejeriprodukter inte statistiskt förändrade risken för NC hos studiedeltagarna. Att ersätta mejeriprodukter med rött och bearbetat kött var dock associerat med en ökad risk för NC, medan att ersätta dessa produkter med fullkorn och olivolja förbättrade den långsiktiga NC-risken. Denna studie motbevisar hypotesen om "hälsosamma mejeriprodukter", samtidigt som den klargör kostmönsters roll i att modifiera NC-risken.

Icke-smittsamma kroniska sjukdomar (NCD) är den vanligaste dödsorsaken världen över idag, med cirka 73 % av alla dödsfall under 2017 hänförda till denna kategori. Trots betydande framsteg inom medicinen fortsätter förekomsten av NC att öka, och nya studier pekar på rollen av en hälsosam livsstil (sömnmönster, fysisk aktivitetsnivå och kost) för risken för och utvecklingen av NC. Kost har i synnerhet identifierats som en potentiellt modifierbar hälsoriskfaktor.

I denna granskning och metaanalys samlade och syntetiserade forskare data från över 30 publikationer från tre vetenskapliga onlinedatabaser för att identifiera förändringar i risken för NC och allmänna hälsoresultat när mejeriprodukter ersätts med 1. Andra mejeriprodukter, 2. Växtprodukter eller 3. Andra animaliska produkter. Granskningsmetodiken följde rekommendationerna i PRISMA-checklistan (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) och registrerades i PROSPERO:s internationella register över systematiska granskningar.

Publikationsdata erhölls genom sekventiella sökningar i arkiv, titlar och abstrakter samt fulltextanalys från tre vetenskapliga publikationsdatabaser: MEDLINE, Embase och Web of Science. Data samlades in fram till den 28 juni 2023.

Av de 2544 publikationer som identifierades genom databasens nyckelordssökning uppfyllde 34 publikationer (som representerade 15 unika deltagarkohorter) inklusionskriterierna för granskningen. Av dessa inkluderades 25 i metaanalysen efter bedömning av risk för bias.

Studiens resultat belyste avsaknaden av signifikanta förändringar i risken för NC mellan "hälsosamma" (t.ex. lättmjölk) och "ohälsosamma" (t.ex. fettrikt smör) mejeriprodukter. Däremot förbättrade ersättning av smör med olivolja riskpoängen för NC avsevärt, vilket tyder på långsiktiga hälsofördelar med att ersätta mejeriprodukter med hälsosammare växtbaserade alternativ. Däremot ökade risken för NC avsevärt om mejeriprodukter ersattes med rött eller bearbetat kött.

Den aktuella studien är den största metaanalysen hittills där forskare har undersökt effekterna av att ersätta mejeriprodukter med andra mejeriprodukter eller andra växt- eller animaliska produkter på risken för NC. Resultaten visar att alla mejeriprodukter medför samma risk för NC, och substitutioner inom gruppen (mejeriprodukter) har inte signifikanta långsiktiga folkhälsofördelar. Att ersätta mejeriprodukter med växt- eller animaliska alternativ var dock förknippat med en förändring i NC-risken: växtprodukter förbättrade risken, medan rött och bearbetat kött försämrade den.