Nya publikationer
Är andropaus samma sak som "manlig klimakteriet" och bör män oroa sig för det?
Senast recenserade: 02.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tack vare information om klimakteriet vet nästan alla hur ålder påverkar kvinnors hormonnivåer. Men män har också sin egen version av denna process, kallad andropause. Även om det är mindre känt i populärkulturen säger experter att det är en medicinsk verklighet som kommer med ett antal missuppfattningar.
En sådan missuppfattning är att likställa andropaus med klimakteriet. Hos kvinnor är klimakteriet upphörandet av menstruationen och minskningen av östrogenproduktionen, vilket vanligtvis inträffar runt 50 års ålder. Hos män är andropaus en gradvis minskning av testosteronnivåerna som kan börja i medelåldern.
Enligt American College of Physicians börjar testosteronnivåerna hos män sjunka i mitten av 30-årsåldern och fortsätter att sjunka med i genomsnitt 1,6 % per år. En studie från 2016 som publicerades i tidskriften Virulence fann att vid 75 års ålder har en typisk mans testosteronnivåer sjunkit med cirka 30 % jämfört med vad de var vid 25 års ålder.
Testosteron spelar en viktig roll för sexuell funktion, benhälsa, fettmetabolism, muskelmassa och styrka. Dess nivåer ökar avsevärt under tonåren med pubertetens början. Men åsikterna går isär om när lågt testosteron blir ett problem.
Lågt testosteron kallas ibland hypogonadism, och andropaus kan också kallas åldersrelaterad hypogonadism. Lågt testosteron i sig, utan symtom, är inte en anledning till oro, säger Dr. Robert H. Eckel, professor i medicin vid University of Colorado. "Andropaus är en del av åldrandeprocessen, men det är inte en sjukdom i sig."
Dr. Nannan Thirumavalava, chef för manlig reproduktiv och sexuell hälsa vid University Hospitals Cleveland, konstaterar att det inte finns något "perfekt svar" för att skilja normal åldersrelaterad nedgång från ett allvarligare problem.
När testosteronnivåerna sjunker är de mest specifika symtomen minskad sexlust eller erektil dysfunktion. Andra symtom kan inkludera koncentrationssvårigheter, minskad energi eller till och med depression. Men han säger att "det finns många andra saker som kan orsaka dessa symtom."
Hos unga män kan låga testosteronnivåer tyda på problem med hypofysen eller testiklarna. Men testosteronnivåerna kan också påverkas av faktorer som är förknippade med hjärt-kärlsjukdomar, såsom fetma, sömnkvalitet och sömnapné.
Personer med typ 2-diabetes eller njursvikt har också ofta låga testosteronnivåer. Observationsstudier har visat att män med ovanligt låga testosteronnivåer har en högre risk för hjärt-kärlsjukdom, men detta betyder inte ett orsak-verkan-samband.
En minskning av testosteronnivåerna i sig är inte ett problem om det inte åtföljs av en signifikant minskning av sexuell funktion eller andra symtom. I sådana fall bör patienten remitteras till en endokrinolog.
" Hypogonadism hos äldre män är en komplex diagnos som kräver både biokemiska tester och en grundlig anamnes och fysisk undersökning", säger Eckel. Diagnosen kräver flera blodprover eftersom normala testosteronnivåer kan variera från man till man och fluktuera under dagen.
Även om behandling för lågt testosteron starkt förespråkas, stöder inte Endocrine Societys riktlinjer rutinmässig testosterontestning. Testosteronbehandling utan symtom kan ha oklara långsiktiga effekter.
Många män söker testosteronbehandling på grund av libidoproblem. Testosteron kan förbättra den sexuella funktionen något, men det kommer inte att förvandla en 75-årig man till en 25-åring. Testosteronbehandling är dock inte en enkel behandling. Det kan stoppa din egen spermieproduktion, vilket är ett problem för män som vill ha barn.
Biverkningar som akne och högt blodtryck är också möjliga. Testosteronbehandling kan orsaka prostataförstoring.
Amerikanska urologiska föreningen rekommenderar att man påbörjar testosteronbehandling tre till sex månader efter en kardiovaskulär händelse.
Lita inte på receptfria kosttillskott, eftersom det inte finns några bevis för att de fungerar. Män kan förbättra sina testosteronnivåer genom att få god sömn, gå ner i vikt, äta en hälsosam kost och träna regelbundet.