Aerob träning på kvällen är mer fördelaktigt för äldre med högt blodtryck än träning på morgonen

Aerob träning är mer effektiv på att reglera blodtrycket när den utförs på kvällen än på morgonen. Forskare som genomförde en studie av äldre patienter vid School of Physical Education and Sport vid universitetet i São Paulo (EEFE-USP) i Brasilien fann att kvällsträning var bättre på att reglera blodtrycket på grund av förbättrad kardiovaskulär kontroll av det autonoma nervsystemet genom en mekanism som kallas baroflex. Studien publicerades i The Journal of Physiology.

"Det finns flera mekanismer för att reglera blodtrycket, och även om morgonträning var fördelaktig, förbättrade endast kvällsträning den kortsiktiga blodtryckskontrollen genom att förstärka baroreflexen. Detta är viktigt eftersom baroreflexen har en positiv effekt på blodtrycksregleringen, och det finns för närvarande inga läkemedel som modulerar denna mekanism", säger Leandro Campos de Brito, förstaförfattare till artikeln.

Studien var en del av Britos postdoktorala projekt, som stöds av FAPESP och handleds av Claudia Lucia de Moraes Forjas, professor vid EEFE-USP.

Studien omfattade 23 äldre patienter som diagnostiserats och behandlats för högt blodtryck, vilka slumpmässigt tilldelades en av två grupper: morgonträning och kvällsträning. Båda grupperna tränade i tio veckor på en motionscykel med måttlig intensitet, tre 45-minuterspass per vecka.

Viktiga kardiovaskulära parametrar såsom systoliskt och diastoliskt blodtryck och puls efter tio minuters vila analyserades. Data samlades in före och minst tre dagar efter avslutad tioveckorsträning.

Forskarna övervakade också mekanismer relaterade till det autonoma nervsystemet (som styr andning, hjärtfrekvens, blodtryck, matsmältning och andra ofrivilliga kroppsfunktioner), såsom muskelsympatisk nervaktivitet (som reglerar perifert blodflöde genom sammandragning och avslappning av blodkärl i muskelvävnad) och baroreflex (en bedömning av blodtryckskontroll genom förändringar i muskelsympatisk nervaktivitet).

Kvällsträningsgruppen förbättrade alla fyra analyserade parametrar: systoliskt och diastoliskt blodtryck, baroflex och muskelsympatisk nervaktivitet. Morgonträningsgruppen visade ingen förbättring av muskelsympatisk nervaktivitet, systoliskt blodtryck eller baroflex.

"Kvällsträning var mer effektiv för att förbättra kardiovaskulär autonom reglering och minska blodtrycket. Detta kan delvis förklaras av förbättrad baroreflex och minskad muskelsympatisk nervaktivitet, vilket ökar på kvällen."

”Vi vet nu att baroreflexen är en avgörande faktor, åtminstone ur ett kardiovaskulärt perspektiv, för att göra kvällsträning mer fördelaktig än morgonträning, eftersom den medierar de andra analyserade fördelarna. Mycket återstår dock att göra för att bättre förstå de mekanismer som är involverade”, säger Brito, som för närvarande är professor vid Oregon Health and Aging Institute i USA och fortsätter att utforska ämnet genom sin forskning om dygnsrytmer.

Baroreflexen reglerar varje intervall i hjärtslaget och kontrollerar autonom aktivitet i hela kroppen. "Det är en mekanism som involverar sensoriska fibrer och deformationer av artärväggarna på specifika platser, såsom aortabågen och halspulsådern."

"När blodtrycket sjunker, varnar detta område det område i hjärnan som styr det autonoma nervsystemet, vilket i sin tur signalerar till hjärtat att slå snabbare och säger åt artärerna att dra ihop sig hårdare. Om blodtrycket stiger, varnar det hjärtat att slå långsammare och säger åt artärerna att dra ihop sig mindre. Med andra ord, det modulerar blodtrycket slag för slag", förklarade Brito.

I tidigare studier visade EEFE-USP-gruppen att aerob träning på kvällen minskade blodtrycket mer effektivt än morgonträning hos män med hypertoni, och att det större svaret på kvällsträning vad gäller blodtryckskontroll åtföljdes av större minskningar av systemiskt kärlmotstånd och systolisk tryckvariabilitet.

”Replikation av resultat från tidigare studier och i olika grupper av patienter med hypertoni, i kombination med användningen av mer precisa metoder för att bedöma de viktigaste resultaten, stärker vår slutsats att aerob träning som utförs på kvällen har större fördelar för det autonoma nervsystemet hos patienter med hypertoni. Detta kan vara särskilt viktigt för dem som är resistenta mot läkemedelsbehandling”, sa Brito.