Vad ska jag göra om det kommer mycket mjölk vid amning?

Amning är en välsignelse och den bästa maten för ett barn, eftersom modersmjölk ger barnet allt det behöver för sin utveckling och tillväxt, och det tillfredsställer behovet av vätska fullt ut. Modersmjölk absorberas väl av barnets omogna matsmältningssystem och orsakar, till skillnad från djur- eller mjölkersättning, inte tarmproblem, allergier eller kolik. Det är ett stort problem om en kvinna har lite av den, men överflöd blir inte mindre prövande. Under de första dagarna efter förlossningen fylls bröstet, sväller och hårdnar. Barnet kan ofta inte suga ut en tillräcklig mängd mjölk på grund av det trånga vårtgården. Ibland orsakas detta av barnets felaktiga position under amningen, och smärtsamma sprickor bildas - ett enkelt sätt för infektion att tränga in i bröstkörteln genom lymfkärlen. Som ett resultat uppstår stagnation i bröstet och ett verkligt hot om mastit. Enligt statistik drabbas 3–5 % av kvinnorna efter förlossningen av detta. Behandling av sjukdomen gör det ofta omöjligt att återgå till amning.

Varje ammande mödra kommer att ha problem med övermjölkproduktion, eller hypergalakti, bortom de första veckorna efter förlossningen. Mycket lite forskning har gjorts för att identifiera, förklara eller hjälpa till att lösa detta problem. Amningsexperter har identifierat flera problem för kvinnor med hypergalakti. [ 1 ]

Hypergalakti kallas även hyperlaktation, övermjölksuppsättning och svullnad. Den internationella sjukdomsklassificeringen (ICD) 10 använder termerna hypergalakti, hyperlaktation och ökad laktation. Den term som oftast förekommer i ordböcker för att beskriva övermjölk är hypergalakti.

Den allmänt accepterade definitionen är tillståndet att producera överdriven mängd mjölk, vilket orsakar obehag och kan tvinga den ammande modern att pumpa ut och lagra mjölk utöver vad barnet får i sig. Mödrar med hypergalakti löper ökad risk att utveckla akut mastit, [ 2 ] igensatta mjölkgångar, [ 3 ] kronisk bröstsmärta, [ 4 ] tidig avvänjning.

Många kvinnor framkallar hypergalakti på egen hand på en mängd olika sätt. Många örttillskott används för att öka mjölkproduktionen, såsom alfalfa, bockhornsklöver, getrot, fänkål, mjölktistel, sågpalmetto och shatavari. Nyblivna mödrar instrueras ofta att mata sina barn enligt en klocka, till exempel 15 till 20 minuter vid varje bröst, snarare än att amma enligt tipsen för barnmatning. Detta gör att vissa mödrar ammar längre än barnet behöver, vilket ytterligare ökar prolaktinnivåerna. [ 5 ]

Så vad ska en ammande mamma göra om hon har mycket mjölk?

Hur minskar man mjölkproduktionen när man ammar?

Som regel har mjölkproduktionen etablerats av sig själv vid 3–4 månaders ålder och de problem som är förknippade med den försvinner. Före denna period behöver en kvinna lära sig att hantera mjölkproduktionen själv. [ 6 ] Hyperlaktation uppstår oftast på grund av moderns individuella egenskaper, genetisk predisposition, felaktig organisering av matning och pumpning. För att minska mängden mjölk under amning måste du vidta följande åtgärder:

• innan du ammar, pumpa ut lite från bröstet, vilket gör det mjukare och smidigare för barnet, och amningen blir effektivare. Detta är den "främre" mjölken med låg fetthalt, den efterföljande mjölken - fet - är viktigare för barnets kropp;
• Under amning, låt endast ett bröst tömmas och begränsa inte processen i tid. Om barnet tröttnar på att suga och somnar, massera bröstet efter en kort paus och pressa mjölken direkt in i munnen, gör allt för att fortsätta suga (skaka på näsan). Det rekommenderas att ge samma bröst i 3-5 timmar;
• Det andra bröstet ska bara pumpas ut lite (full pumpning leder till ännu mer mjölkproduktion), för lindring kan du använda en bröstpump. Applicera sedan en kall kompress i några minuter;
• lägg barnet till bröstet så ofta som möjligt;
• Ibland sätter barnet bröstet i halsen på grund av överflödet av mjölk, det kan inte absorbera så mycket vätska. I det här fallet kan du tillgripa avslappnad matning: mamman ligger halvt med huvudet höjt, axlar och armar stöder barnet på sig. Denna position gör att du kan ta ett djupare tag i bröstet och tungan rör sig bättre. Många kvinnor föredrar att mata i en sjal, vilket noterar dess effektivitet;
• folkmetoder som kvinnor förr i tiden använde sig av är kompresser av kålblad på svullna bröst, avkok av salvia, [ 7 ] ekbark som tas invärtes (minskar mängden mjölk), mynta [ 8 ] och persiljerot (avleder vätska från kroppen);
• en ammande mamma bör begränsa mängden vätska hon konsumerar;
• ta en varm dusch, under vilken mjölk kommer att rinna från själva bröstet.

Läkemedel för att minska laktation

1. Pseudoefedrin är ett vanligt förekommande avsvällande medel som har visat sig minska mjölkproduktionen. En studie visade att en dos på 60 mg pseudoefedrin var associerad med en minskning av mjölkproduktionen med 24 %. Det är oklart om effekten beror på en minskning av prolaktinnivåerna.[ 9 ] Pseudoefedrin kan ges med 30 mg initialt, med övervakning för biverkningar som nervositet, irritabilitet och sömnlöshet. Om 30 mg-dosen inte minskar mjölkproduktionen inom 8 till 12 timmar och tolereras väl, kan modern öka dosen till 60 mg. När modern märker att hennes mjölkproduktion har minskat kan hon använda den var 12:e timme efter behov för att bibehålla sin mjölkproduktion på en acceptabel nivå. Det är viktigt att inte ge detta under en viss tidsperiod, till exempel två gånger dagligen i 3 dagar, eftersom detta kan orsaka att mjölkproduktionen minskar. Genom att använda det efter behov kan modern mer exakt bedöma kroppens reaktion på läkemedlet.
2. Östrogen har en negativ effekt på amningen och minskar mjölkproduktionen. [ 10 ] Östrogen kan ges som ett kombinerat p-piller en gång dagligen i en vecka och sedan avbrytas. Modern bör se en minskning av mjölkproduktionen inom dag 5–7. Om hennes produktion ökar med tiden kan hon återuppta korttidsbehandling med kombinerat p-piller. Östrogenbehandling ökar risken för tromboembolism hos modern, särskilt om den ges före 4 veckor efter förlossningen.
3. Om ingen av de tidigare behandlingarna minskar mjölkproduktionen, skulle det sista steget vara att använda antiprolaktinläkemedel såsom bromokriptin eller kabergolin. Båda är effektiva för att minska mjölkproduktionen i den tidiga perioden efter förlossningen. Kabergolin har visat sig ha färre biverkningar än bromokriptin. [ 11 ] Emellertid är mycket lite känt om överföring av kabergolin till bröstmjölk, medan mycket lite bromokriptin överförs till bröstmjölk.
4. Det finns inga publicerade rapporter om effekten av något av dessa läkemedel vid behandling av hypergalakti i sen laktation.

Alla besvär och svårigheter under matningsperioden kommer att belönas med ett gott immunförsvar hos barnet, vilket skyddar honom från infektioner, frekventa förkylningar, samt aptit, viktökning och korrekt utveckling.