Vad händer om du har mycket mjölk när du ammar?

Amning är en välsignelse och den bästa maten för en bebis, för med modersmjölk kommer han att få allt han behöver för sin utveckling och tillväxt, det kommer helt att tillgodose behovet av vätska. Moderns mjölk absorberas väl av barnets ömtåliga matsmältningssystem och orsakar, till skillnad från djur- eller mjölkblandningar, inte tarmsjukdomar, allergier, kolik. Det är ett stort problem om en kvinna har lite av det, men överflöd är inte mindre en utmaning. Under de första dagarna efter förlossningen fylls bröstet, sväller och hårdnar. På grund av den snäva areola kan barnet ofta inte suga ut tillräckligt med mjölk. Ibland leder barnets felposition under utfodring till detta, smärtsamma sprickor bildas - ett enkelt sätt att tränga in i bröstkörteln genom infektionens lymfkärl. Som ett resultat finns det stagnation i bröstet och ett verkligt hot mot mastit. Enligt statistiken möter detta från 3% till 5% av kvinnorna efter förlossningen. Sjukdomsterapi gör det ofta omöjligt att återgå till amning.

Alla ammande mammor har problem med överskott av mjölkförsörjning eller hypergalakti utöver de första veckorna efter födseln. Mycket lite forskning har gjorts för att avgöra, förklara eller hjälpa till att lösa detta problem. Amningsexperter har identifierat flera problem för kvinnor med hypergalaxi.[1]

Hypergalakti kallas också hyperlaktation, överskott och ansamling av bröstmjölk. I den 10: e internationella klassificeringen av sjukdomar används termerna hypergalakti, hyperlaktation och ökad amning. Termen som oftast förekommer i ordböcker för att beskriva överflödig mjölk är hypergalakti.

Den allmänt accepterade definitionen skulle vara ett tillstånd av överdriven mjölkproduktion, vilket leder till obehag och kan tvinga en ammande mamma att uttrycka och lagra mjölk utöver vad barnet tar. Mödrar med hypergalakti löper ökad risk att utveckla akut mastit, [2]igensatta kanaler,  [3]kronisk bröstsmärta och  [4]tidig avvänjning. 

Många kvinnor framkallar hypergalakti på egen hand på olika sätt. Många växtbaserade tillskott används för att öka mjölkförsörjningen, såsom alfalfa, bockhornsklöver, getrot, fänkål, tistel, sågpalmetto och shatavari. Unga mödrar instrueras ofta att amma sina barn i timmar, till exempel 15–20 minuter per bröst, snarare än att amma enligt tips för spädbarn. Detta får vissa mödrar att amma längre än deras bebis behöver, vilket ytterligare höjer prolaktinnivåerna.[5]

Så vad händer om en ammande mamma har mycket mjölk?

Hur minskar mjölkförsörjningen under amning?

Som regel förbättras mjölkproduktionsprocessen själv efter 3-4 månader av ett barns liv och problemen i samband med detta försvinner. Fram till denna period måste en kvinna lära sig att hantera sitt överflöd själv. [6]Hyperlaktation sker oftast på grund av moderns individuella egenskaper, genetisk disposition, felaktig organisering av utfodring, pumpning. För att minska mängden mjölk under amning måste du vidta följande åtgärder:

• Innan du matar, uttrycka bröstet lite, vilket gör det mjukare och smidigare för barnet och utfodringen mer effektiv. Detta är "främre" mjölk med låg fetthalt, för barnets kropp är nästa viktigare - fett;
• låt endast ett bröst tömmas under matningen och begränsa inte processen i tid. Om barnet blir trött på att suga och somnar, massera bröstet efter en kort paus och pressa mjölken direkt i munnen, gör allt för att fortsätta suga (tryck på näsan). Det rekommenderas att ge ett och samma bröst i 3-5 timmar;
• I det här fallet behöver det andra bröstet bara pumpas lite (fullt kommer att leda till ännu mer mjölkproduktion), för lättnad kan du använda en bröstpump. Applicera sedan en kall kompress i några minuter;
• spärra barnet till bröstet så ofta som möjligt;
• ibland kväver barnet på grund av överflödet av mjölk, han kan inte absorbera så mycket vätska. I det här fallet kan du tillgripa avslappnad utfodring: modern vilar med huvudet uppåt, hennes axlar och armar stöder barnet på henne. Denna hållning gör att du kan förstå bröstet djupare, bättre flytta tungan. Många kvinnor föredrar att mata i ett lyftsele och noterar dess effektivitet.
• traditionella metoder, som kvinnor tillgripit i gamla dagar, erbjuder kompresser från kålblad på ett svullet bröst, avkok av salvia,  [7]ekbark inuti (minska mängden mjölk), mynta  [8]och persilirot (ta bort vätska från kroppen); 
• en ammande mamma bör begränsa mängden konsumerad vätska; 
• ta en varm dusch, under vilken mjölken själv kommer att hälla ut ur bröstet.

Läkemedel för att minska amning

1. Pseudoefedrin är ett allmänt använt avsvällande medel som har visat sig minska mjölkförsörjningen. En studie visade att en 60 mg dos pseudoefedrin var förknippad med en minskning av mjölkproduktionen med 24%. Det är oklart om effekten uppnås genom att sänka prolaktinnivåerna. [9] Pseudoefedrin kan ges till en början av 30 mg med beaktande av biverkningarna av nervositet, irritabilitet och sömnlöshet. Om dosen på 30 mg inte minskar tillförseln inom 8-12 timmar och tolereras väl, kan mamman öka dosen till 60 mg. När mamman märker att hennes mjölkförsörjning har sjunkit kan hon använda den var 12: e timme efter behov för att hålla leveransen på en acceptabel nivå. Det är viktigt att du inte administrerar detta under en viss tid, till exempel två gånger om dagen under 3 dagar, eftersom detta kan leda till att lageret sjunker. Genom att använda den efter behov kan mamman mer noggrant bestämma kroppens svar på läkemedlet.
2. Östrogen har en negativ effekt på amningen genom att minska mjölkförsörjningen. [10]Östrogen kan ges som ett kombinerat p-piller en gång om dagen i en vecka och sedan stoppas. Mamman bör se en minskning av mjölkförsörjningen med 5-7 dagar. Om hennes utbud ökar med tiden kan hon behandlas med ett kortvarigt preventivpiller. Östrogenbehandling ökar risken för tromboembolism hos modern, särskilt om den ges upp till 4 veckor efter förlossningen.
3. Om ingen av de tidigare behandlingarna minskar mjölktillförseln kommer det sista steget att vara antiprolaktinläkemedel som bromokriptin eller kabergolin. Båda är effektiva för att minska dshf, jnrb av mjölk tidigt under postpartumperioden. Kabergolin har visat sig ha färre biverkningar än bromokriptin. [11]Det är dock mycket litet känt om överföring av kabergolin till bröstmjölk, medan mycket lite bromokriptin överförs till bröstmjölk.
4. Det finns inga publicerade rapporter om effekten av något av dessa läkemedel vid behandling av hypergalakti i de sena stadierna av amning.

Alla besvär, svårigheterna i utfodringsperioden kommer att belönas med en god immunitet för barnet, vilket skyddar honom mot infektioner, frekventa förkylningar, liksom aptit, viktökning och korrekt utveckling.