Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Undersökning utanför graviditeten
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Undersökning av kvinnor med missfall börjar med en allmän undersökning, där man uppmärksammar längd och kroppsvikt, kroppstyp, svårighetsgraden av sekundära sexuella egenskaper, förekomst och art av fetma, hirsutism, förekomst av hudbristningar (striae).
Vid bedömning av fysik är det lämpligt att använda ett morfogram. Vid kortväxthet och astenisk fysik kan manifestationer av allmän och genital infantilism förekomma. Tecken på virilisering (välutvecklade muskler, breda axlar, smala höfter, hirsutism) är karakteristiska för manifestationer av hyperandrogenism av binjuregenes. Allmän fetma, frysning, torr hud, slöhet - är karakteristiska för hypotyreos, etc. Fysikens natur hjälper till att bedöma hormonella och metaboliska störningar.
Undersökningen utförs på organ och system. Extragenitala sjukdomar, leverns, hjärt-kärlsystemets och njurarnas tillstånd identifieras. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt det psyko-emotionella tillståndet. Kvinnor med vanemässiga missfall kännetecknas av tillstånd av kronisk stress, emotionell spänning, vilket som regel är förknippat med en känsla av underlägsenhet som uppstår på grund av oförmågan att bära ett barn till fullgången tid.
En gynekologisk undersökning bör omfatta en undersökning av de yttre könsorganen, undersökning med spekulum och en bimanuell vaginal undersökning. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på hårväxtens natur, hur allvarliga valven är och tillståndet hos vaginalväggarna. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt undersökning av livmoderhalsen. Förekomsten av ärrförändringar och gapande hud i livmoderhalskanalen indikerar möjligheten att utveckla istmisk-cervikal insufficiens. En kort, liten livmoderhals observeras vid uterin hypoplasi. Det är nödvändigt att notera manifestationer av infektiösa lesioner i livmoderhalsen, vaginan, vulvan - förekomsten av kondylom, ektopi, leukoplaki, cervicit, etc.
Vid palpering av livmodern bestäms livmoderns storlek, förhållandet mellan livmoderns och livmoderhalsens längd samt livmoderns position. Vid genital infantilism observeras en liten hypoplastisk livmoder och en lång tunn livmoderhals. En liten livmoder och en kort liten livmoderhals kan bero på missbildningar i livmodern, såväl som förekomsten av en septum i slidan. En förstorad livmoder kan bero på myomatiska noder och adenomyos.
Vid undersökning av livmoderbihangen upptäcks förstorade äggstockar, äggstockstumörer och vidhäftningar i bäckenet.
[